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中醫(yī)婦科學(xué)教程:乳衄

乳頭溢血,稱為乳衄。是多種疾病中均可出現(xiàn)的一個(gè)癥狀,故須做有關(guān)的檢查或手術(shù)。臨床有如下特點(diǎn):可發(fā)生在經(jīng)期、孕期、更年期、絕經(jīng)后或平時(shí)。  多為單側(cè),也有雙側(cè)的。間或可見溢血或溢黃水交替。  常伴有乳房腫塊gydjdsj.org.cn/jianyan/。  可反覆發(fā)作,多因怒動(dòng)肝火…

乳頭溢血,稱為乳衄。是多種疾病中均可出現(xiàn)的一個(gè)癥狀,故須做有關(guān)的檢查或手術(shù)。臨床有如下特點(diǎn):

  1. 可發(fā)生在經(jīng)期、孕期、更年期、絕經(jīng)后或平時(shí)。
  2. 多為單側(cè),也有雙側(cè)的。間或可見溢血或溢黃水交替。
  3. 常伴有乳房腫塊gydjdsj.org.cn/jianyan/。
  4. 可反覆發(fā)作,多因怒動(dòng)肝火或勞倦過度而發(fā)作或加重。常伴月經(jīng)不調(diào)或不孕、流產(chǎn)。 

  乳頭溢液情況 乳房腫塊 預(yù)后
時(shí)間 色、質(zhì)
閉經(jīng)溢乳綜合征 與閉經(jīng)同時(shí) 乳白 欠佳
乳泣 孕期 乳白或黃白 一般尚好
乳汁自出 哺乳期(也有斷乳后) 乳白、清稀或濃稠
乳衄 無定期 血性 常有 有12~15%為乳腺癌

辨證論治

證型 婦科證候 全身癥狀 治法 方藥
肝郁化火型 乳頭流血,色鮮紅或暗紅,量較多,或在內(nèi)衣上常有血污跡,或乳痛,或可觸及腫塊,或月經(jīng)先期量多,或有流產(chǎn)或不孕史。 精神抑郁,心煩易怒,小便黃,舌尖邊紅苔黃,脈弦數(shù)。 疏肝解郁,清熱涼血 丹梔逍遙散龍膽草、仙鶴草、川牛膝。
胃氣虛 乳頭溢血或流淡黃血水樣物,色淡紅質(zhì)稀,量多少不定,或內(nèi)衣上有血污印跡,勞倦后溢血可增多?捎性陆(jīng)提早或量多。 面色洸白無華,神疲乏力,納差便溏,舌淡胖,苔白,脈細(xì)緩。 扶脾攝血,引血?dú)w經(jīng) 歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯加仙鶴草、芡實(shí)

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