敖氏傷寒金鏡錄:結(jié)語(yǔ)

以上三十六舌．乃傷寒驗(yàn)舌之快捷方式．臨癥用心處之．百無(wú)一失．

【介按】以上驗(yàn)舌之法．確系診斷傷寒之快捷方式．茲以舌之部位言之．則舌尖屬上脘．舌心屬中脘．舌根屬下脘．全舌屬胃．中心亦屬胃．舌尖屬心．舌根屬腎．兩旁屬肝膽．四畔屬脾．至于形色而言．則白屬肺經(jīng)．絳屬心經(jīng)．黃屬胃經(jīng)．鮮紅屬膽經(jīng)．黑屬脾經(jīng)．紫色屬腎經(jīng)．焦紫起刺屬肝經(jīng)．青滑亦屬肝經(jīng)．然苔色雖有臟腑之分．亦須根據(jù)部位為主．如舌苔見于某部．即為某經(jīng)之病者是也．原書察舌辨癥之法．雖則言簡(jiǎn)意賅．尚少紫、藍(lán)、霉醬色之諸舌．即黑苔之關(guān)于虛寒者．亦略而不詳．今特根據(jù)先賢學(xué)說．參以歷年臨證實(shí)驗(yàn)．附述如下．

（一)紫色 紫見全舌．是臟腑表里實(shí)熱之證也．凡傷寒化熱．內(nèi)熱熏蒸．誤服溫補(bǔ)．酒食濕滯者．皆有之．惟淡紫中夾帶別色．則虛寒癥亦有之．如淡紫帶青．青紫無(wú)苔．多水滑潤(rùn)而瘦小者．為傷寒直中肝腎之陰癥．治宜溫散為主．又有紫色如熟豬肝上罩浮滑苔者．邪熱傳里．表未凈也．治宜清解為主．www.med126.com若全紫光暗．并無(wú)附苔者．熱極似寒也．癥勢(shì)極危．惟有用急下之法．間有轉(zhuǎn)危為安者．又有紫苔中心帶青．或灰黑者．熱傷血分也．治宜微下之．更有酒后中寒．及痰熱郁久者．亦有舌苔紫色者．但須辨其舌之潤(rùn)燥．病之原因．而分別治之．

（二)藍(lán)色 藍(lán)色者．綠與青碧相合．猶染色之三藍(lán)也．如微藍(lán)而不滿舌．是邪熱鴟張．肝液被灼之候．治宜平肝熄風(fēng)化毒為主．如全舌滑膩中見藍(lán)色者．為濕痰或痰飲化熱之候．治宜清化為主．如瘟疫及濕溫．熱郁不解．而見藍(lán)苔者．治宜芳香清泄．若光藍(lán)無(wú)苔．不論何癥何脈．皆屬氣血極虧所致．法在不治．若舌滑中而見藍(lán)色苔者．邪熱傳入厥陰．陰液受傷．法在不治．若孕婦舌見純藍(lán)者．胎死腹中也．宜急下之．若藍(lán)色而有苔者．是臟腑被熱傷氣www.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/分．以致經(jīng)不行血．其癥則顛狂怒罵．時(shí)哭時(shí)笑．大熱大渴．捶胸驚怪不等．治宜十全苦寒救補(bǔ)湯．（見前)倍生石膏、黃連急投之．

（三)霉醬色 霉醬色者．是黃赤兼黑之狀．乃臟腑本熱而夾有宿食也．凡內(nèi)熱久郁．實(shí)熱蒸胃．宿食困脾．傷寒傳陰．中暑煩躁．腹痛瀉利或秘結(jié)．大熱大渴等癥皆有之．治宜十全苦寒救補(bǔ)湯連服之．如全舌霉色．中有黃苔．是實(shí)熱郁積之癥．宜大承氣湯連服之．如舌中霉色浮濃．刮之不凈．或刮后頃刻復(fù)生者．此宿食在中郁久化熱也．先用大承氣湯．次用三黃白虎湯．循環(huán)急服之．

（四)虛寒黑色舌 凡虛寒而舌黑者．則必濕滑無(wú)苔．（口不苦．唇不燥而多津．)無(wú)朱點(diǎn)、無(wú)芒刺、無(wú)罅裂．刮之明凈．如水浸豬腰．有淡淡 之形者．是臟腑極寒之癥也．亦有舌色全黑而不分經(jīng)．且必淡白之時(shí)．忽然轉(zhuǎn)黑．其初無(wú)變黃之一境．約略望之．似有焦黑芒刺干裂之狀．然刮之必凈．濕之必潤(rùn)．環(huán)唇皆白而不紅焦，是寒結(jié)在臟也．外證亦周身大熱．煩躁而惡衣被．雖亦口渴喜飲．飲則不多．與實(shí)熱癥相似．其實(shí)中宮寒極．外假熱而內(nèi)真寒也．然必?zé)﹣y昏沉．六脈必遲弱無(wú)力．大便雖結(jié)常欲下而不下．治法均宜溫補(bǔ)為主．又有中黑無(wú)苔而舌底濕嫩．光滑無(wú)點(diǎn)紋者．乃胃經(jīng)虛寒也．宜附子理中湯加肉桂、黃 以治之．