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金鎖固精丸

別名
處方來源
《醫(yī)方集解》。
藥物組成
沙苑(炒)2兩,芡實(shí)(蒸)2兩,蓮須2兩,龍骨(酥炙)1兩,牡蠣(鹽水煮1日1夜,煅粉)1兩。
加減
功效
補(bǔ)腎益精,固澀滑脫,交通心腎。
主治
火炎上而水趨下,心腎不交之精滑不禁。真元虧損,夢遺滑精,盜汗虛煩,腰痛耳鳴,四肢無力。
制備方法
蓮子粉糊為丸。
用法用量
鹽湯送下。
用藥禁忌
本方多為收斂之品,偏于固澀。如屬心、肝火旺或下焦?jié)駸崴鶖_以致遺精者,禁用本方。
臨床應(yīng)用
重癥肌無力:患者吳某,45歲,患重癥肌無力,右眼上瞼完全下垂,四肢無力,踡臥不起,咀嚼困難,呼吸喘息氣短。診前曾給新斯的明0.5毫升肌肉注射,上述肌無力癥狀在10分鐘內(nèi)消失,不久即如故。住院期間,曾用過補(bǔ)中益氣湯歸脾湯、杞菊地黃丸等方藥加減施治,西藥除用新斯的明外,還用過氯化鉀維生素B1,維生素B2等藥物,病情時(shí)好時(shí)壞,一直未能痊愈。根據(jù)中醫(yī)辨證,患者有遺精、腰酸痛、腿冷、舌質(zhì)紅、少苔等腎陰虛表現(xiàn),故改用金鎖固精丸(成藥)治療。每次服12g,每日三次,淡鹽水送下。二周后病情明顯好轉(zhuǎn),共服金鎖固精丸36瓶,病獲痊愈,觀察六年未見復(fù)發(fā)。作者認(rèn)為,本方具有補(bǔ)腎固精之效,常用以治療遺精病人。方中藥物,沙苑蒺藜補(bǔ)腎益陰,芡實(shí)健脾利濕,龍、牡鎮(zhèn)心安神,澀精秘氣,蓮子、蓮須清心養(yǎng)胃,交通心腎。諸藥合用,可治真氣虧損,腎虛遺精,四肢無力諸癥。據(jù)患者的證情表現(xiàn),乃屬腎陰虛,腎不納氣的表現(xiàn),用本方是治本之法,當(dāng)獲捷效。
藥理作用
各家論述
1.《醫(yī)方集解》:此足少陰藥也。蒺藜補(bǔ)腎益精,蓮子交通心腎,牡蠣清熱補(bǔ)水,芡實(shí)固腎補(bǔ)脾,合之蓮須、龍骨,皆澀精秘氣之品,以止滑脫也。
2.《成方便讀》:夫遺精一證,不過分其有火無火,虛實(shí)兩端而已。其有夢者,責(zé)相火之強(qiáng),當(dāng)清心肝之火,病自可已;無夢者,全屬腎虛不固,又當(dāng)專用補(bǔ)澀以固其脫。既屬虛滑之證,則無火可清,無瘀可導(dǎo),故以潼沙苑補(bǔ)攝腎精,益其不足。牡蠣固下潛陽,龍骨安魂平木,二味皆有澀可固脫之能;芡實(shí)益脾而止?jié)幔?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2010/20101110131550_335776.shtml" target="_blank">蓮肉入腎以交心,復(fù)用其須者,有賴其止?jié),而為治虛滑遺精者設(shè)也。
3.《方劑學(xué)》:方中沙苑蒺藜補(bǔ)腎澀精為君藥;蓮子、芡實(shí)助君藥以補(bǔ)腎澀精,為臣藥;君臣相配,以補(bǔ)不足為主;蓮須、煅龍骨、牡蠣性澀收斂,專以澀精為用,共為佐使藥。諸藥合用,既可澀精液之外泄,又能補(bǔ)腎精之不足。但本方究以固澀為主,故遺精滑泄已止,便需用補(bǔ)腎之品,補(bǔ)虛固腎以治本。
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