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一般描述：
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絨毛膜上皮癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。其特點(diǎn)是滋養(yǎng)細(xì)胞失去了原來(lái)的絨毛結(jié)構(gòu)或 |
| 葡萄胎結(jié)構(gòu)，散在地侵入子宮肌層，造成局部的嚴(yán)重破壞，并轉(zhuǎn)移至其它臟器或組織。絕大 | |
| 多數(shù)的絨癌繼發(fā)于正�；虿徽Ｈ焉镏螅òㄗ阍庐a(chǎn)、流產(chǎn)、異位妊娠等)，稱為繼發(fā)性 | |
| 絨癌。 | |
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癥狀描述：
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陰道出血。 |
| 嚴(yán)重貧血及感染。 | |
| 轉(zhuǎn)移瘤癥狀。 | |
| 腹腔、盆腔內(nèi)血腫。 | |
| 婦科檢查所見(jiàn)：陰道有醬紫色、惡臭的分泌物，子宮增大而軟，形狀不規(guī)則，并�？捎|及宮 | |
| 旁兩側(cè)子宮動(dòng)脈有明顯搏動(dòng)。 | |
| 惡液質(zhì)。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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凡流產(chǎn)、足月產(chǎn)后陰道有持續(xù)性或不規(guī)則出血，子宮復(fù)舊不良，較大而軟，尿Hcg持續(xù)陽(yáng) |
| 性應(yīng)考慮絨癌。如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶則絨部診斷成立。 | |
| 葡萄胎完全排出后一年以上，陰道不規(guī)則流血或有惡臭分泌物，子宮較大而軟，血或尿hC | |
| G陽(yáng)性應(yīng)考慮絨癌。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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hCG測(cè)定。 |
| B超檢查。 | |
| X光診斷。 | |
| 病理診斷：可見(jiàn)子宮壁有單個(gè)或多個(gè)大小不等的腫瘤，呈紫蘭色或棕褐色，質(zhì)地軟而脆，剖 | |
| 面可出血及壞死組織與周圍組織有分界線。 | |
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疾病辨析：
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惡性葡萄胎。 |
| 合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎。 | |
| 子宮內(nèi)膜癌。 | |
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治療方法：
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氣虛血瘀 |
| 證候：各種分娩后一年以上，陰道流血持續(xù)不斷或時(shí)流時(shí)止，伴腹痛拒按，下腹或觸及包塊 | |
| ，面色蒼白，體倦懶言，周身乏力，舌質(zhì)淡或紫暗，有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈細(xì)弱或沉澀。 | |
| 治法：健脾益氣，活血逐瘀。 | |
| 主方：棱莪消癥湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：周身乏力者，可加黃芪30g，當(dāng)歸10g；惡心、食欲不振者，可加焦三仙15g | |
| ，陳皮15g；觸及包塊者，加可海藻15g，昆布15g；疼痛者，加元胡15g，乳香 | |
| 15g，沒(méi)藥15g。 | |
| 邪毒蘊(yùn)肺 | |
| 證候：各種分娩后一年以上，陰道流血持續(xù)不斷或時(shí)流時(shí)止，腹痛拒按，有包塊，咳嗽、咯 | |
| 血或痰中帶血，胸悶胸痛，口干渴或發(fā)熱、乏力、食欲不振，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：滋陰潤(rùn)肺，化瘀止血。 | |
| 主方：百合固金湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：口渴發(fā)熱者，可加黃芩15g；胸悶者，可加瓜蔞20g；咳嗽重者，可加杏仁10 | |
| g，半夏15g；痰多者加南星10g，葶藶子15g。 | |
| 氣陰兩虛 | |
| 證候：各種分娩后一年以上，陰道流血持續(xù)不斷或時(shí)流時(shí)止，腹痛拒按，有包塊，面黃體瘦 | |
| ，倦怠乏力，動(dòng)則汗出，食欲不振，或咳嗽咳血，或惡心嘔吐，或便溏、便血、尿血，或頭 | |
| 痛，抽搐。舌質(zhì)暗紅，苔薄，脈虛數(shù)或沉細(xì)而數(shù)。 | |
| 治法：滋陰養(yǎng)血，健脾固腎。 | |
| 主方：入珍湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：腹部有包塊者，可加三棱15g，莪術(shù)15g；食欲不振者，可加焦三仙15g，陳 | |
| 皮15g；胸悶咳血加瓜蔞20g，百合15g，款冬花15g；尿血加小薊15g，蒲黃 | |
| 15g；便血者，可加1槐花15g，生地榆30g；頭痛抽搐者，可加石決明20g，銫 | |
| 藤15g。 |
