半夏瀉心湯

1.痞證：張某某，男，36歲。素有酒癖，因病心下痞悶，時發(fā)嘔吐，大便不成形，日3-4行，多方治療，不見功效，脈弦滑，舌苔白。擬方：半夏12g，干姜6g，黃連6g，黨參9g，炙甘草9g，大棗7個。服1劑，大便瀉出白色粘涎甚多，嘔吐遂減十分之七，再服1劑，痞、利俱減，又服2劑，病則痊愈。
2.不寐：李某某，女性，年約六旬。失眠癥復(fù)發(fā)，屢治不愈，日漸嚴(yán)重，竟至煩躁不食，晝夜不眠，服安眠藥片才能勉強(qiáng)睡1時。就診時，按其脈澀而不流利，舌苔黃厚粘膩，胃脘滿悶，大便數(shù)日未行，但腹無脹痛。處方：半夏瀉心湯原方加枳實(shí)。傍晚服下，當(dāng)晚就酣睡了一整夜，滿悶煩躁，都大見好轉(zhuǎn)，又服幾劑，大便暢行，一切基本正常。
3.癇證：一人年18，患癇，發(fā)則郁冒，默默不言，但能微笑，惡與人應(yīng)接，故用屏風(fēng)，重蚊帳，避人蒙被臥。汗之，心下痞硬，腹中雷鳴，服半夏瀉心湯，癇減7-8。
4.腹瀉：余某，女，26歲。熱病5天，發(fā)熱，口苦，渴而引飲，自取“狗干菜”煎服，熱渴口苦雖減，惟不飲食。翌日晚，食干飯鐘余，胃脘不舒，夜半忽腹瀉，完谷不化，延醫(yī)服藥2劑，無效，而后下利頻數(shù)，日十余行，腸鳴漉漉，脈小數(shù)。診斷：臟熱腸寒，宜半夏瀉心湯，一劑而愈。本方治療急性腸炎100例，其中日瀉25次以下28例，10次以下24例，5次以上48例；發(fā)熱低于38℃者38例，高于38℃者23例；腹痛者70例；惡心嘔吐者44例；大便鏡檢：白細(xì)胞0-2者70例，紅細(xì)胞0-2者33例。治療3日后，痊愈者78例，好轉(zhuǎn)14例，無效8例。
5.胃及十二指腸潰瘍出血：筆者對48例經(jīng)西醫(yī)診斷為胃及十二指腸潰瘍出血和慢性胃炎等病人治以半夏瀉心湯，均取得滿意效果。臨床癥狀為脘腹疼滿，隱痛，吐血色鮮，或紫暗色血水，雜有食物殘渣，或排大便如墨，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其加減法：嘔血者以炮姜炭易干姜，加小薊根10g；大便隱血試驗(yàn)陽性者加阿膠10g；嘔血兼便血者，加小薊根10g，阿膠10g；脘疼隱痛者，加延期胡索10g。每日1劑，服3劑后止血者31例，服5劑后止血者15例，服10劑后止血者2例。
6.口腔粘膜潰瘍：筆者用半夏瀉心湯原方對口腔潰瘍病久，舌質(zhì)偏紅，兼有熱象，潰瘍部位呈灰白色，屬心火與脾濕搏結(jié)者20例進(jìn)行治療，取得滿意效果。