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外傷性晶狀體脫位或半脫位

  
疾病名稱(英文) traumatic lens dislocation or semiluxation
拚音 WAISHANGXINGJINGTITUOWEIHUOBANTUOWEI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 晶狀體與玻璃體疾病,眼科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 鈍性外傷可由于眼球的變形、震顫,發(fā)生懸韌帶離斷,引起晶狀體脫位,就其程度可分為半脫位或全脫位。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.眼球外傷史。
2·晶狀體韌帶部分?jǐn)嗔,?dǎo)致晶狀體半脫位,眼底出現(xiàn)雙影像,單眼復(fù)視,虹膜震顫,前房變深。
3·晶狀體韌帶完全斷裂導(dǎo)致全脫位,,如晶狀體進(jìn)入前房,前房變深,早期透明,晚期呈灰白色混濁,眼壓升高引起繼發(fā)性青光眼。如晶狀體進(jìn)入玻璃體、前房深,虹膜震顫,瞳孔區(qū)無晶狀體,查眼底需加+10D才能見晶狀體及眼底。若刺激睫狀體引起繼發(fā)育光眼或晶狀體蛋白溶解引起葡萄膜炎。
4.遺傳性疾病如馬凡氏綜合征(marfansyndrome)晶狀體脫位或半脫位,體瘦長,手指(趾)細(xì)長,肩胛下垂,彎腰曲背等。
具備第1~3項(xiàng)或兼有4項(xiàng)均可診斷。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 (一)晶狀體半脫位
1.常有極為明顯的眼挫傷史,多為單側(cè)。
2.患者可有視力下降、單眼復(fù)視等癥狀。
3.晶狀體移位,但仍在虹膜后方的晶狀體平面上。典型的晶狀體半脫位可以在瞳孔領(lǐng)內(nèi)看到晶狀體的一部分邊緣。半脫位處,常有玻璃體疝。
4.眼底鏡檢查時(shí)可見兩個(gè)眼底,一個(gè)是從半脫位區(qū)看到,另一個(gè)是透過晶狀體看到的。
5.患眼常合并其他挫傷體征。
(二)晶狀體脫位
是晶狀體半脫位的進(jìn)一步發(fā)展,較其更為嚴(yán)重。
1.多為單側(cè)發(fā)病,挫傷病史及患眼合并其它挫傷體征。
2.視力顯著下降。
3.晶狀體向前可嵌在瞳孔、脫入前房。脫入前房的透明晶狀體呈油滴狀,可見分割帶及“丫”縫等特征,前房加深;鞚峋铙w在前房中呈灰白色,邊緣鮮明光滑。
4.晶狀體向后脫入玻璃體、視網(wǎng)膜下甚或球外。瞳孔區(qū)晶狀體缺如,Purkingje象消失。瞳孔區(qū)為一深層玻璃體膜。而晶狀體脫入玻璃體中如透明可呈圓球形、邊緣黑暗的油滴樣;若混濁則更易發(fā)現(xiàn)。晶狀體經(jīng)視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下者較罕見。少數(shù)人晶狀體可因眼球破裂而脫失于球外。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 1.先天性晶狀體半脫位稱為晶狀體異位,均為雙側(cè)性,常伴有其它中胚層營養(yǎng)不良。
2.自發(fā)性晶狀體半脫位:多發(fā)生在先天性青光眼角膜葡萄腫、高度近視等患眼。由于多種原因造成懸韌帶的松解弱化而發(fā)生。
3.無晶狀體眼:多有明顯的外傷、手術(shù)病史。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn) 1.治愈:手術(shù)傷口愈合,脫位之晶體被摘出,無明顯刺激癥狀,無嚴(yán)重并發(fā)癥,視力增進(jìn)。
2.好轉(zhuǎn):手術(shù)傷口愈合,無明顯刺激癥狀與嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 患者視覺癥狀明顯或引起眼部其它并發(fā)癥如眼壓高、葡萄膜炎時(shí)可手術(shù)摘除。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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