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全科執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試外科學(xué)要點歸納：四肢疾病
1、骨膜炎：（1)急性：骨膜的急性漿液性浸潤；觸診有痛感、指壓留痕；治療時先冷敷后熱敷（2)慢性骨膜炎：分纖維素性和骨化性骨膜炎；治療可用溫?zé)岑煼鞍茨Γ唬?)化膿性骨膜炎：腫脹、有劇痛、皮膚緊張；之后出現(xiàn)化膿性竇道、流出混有骨屑的黃色稀膿；跛行顯著；治療時用酒精熱繃帶、普魯卡因封閉、抗生素等。
2、骨折的特點：肢體變形、異�；顒印⒐悄げ烈�、出血和腫脹、疼痛、功能障礙、全身障礙。
3、骨折的愈合分三個階段：（1)血腫進行演化期：局部充血、腫脹、疼痛、增溫骨折端不穩(wěn)定；約需兩周完成。（2)原始骨痂形成期：局部炎癥消散、不腫不痛、骨折端基本穩(wěn)定，但尚不夠堅固，病肢可稍微負重；X線可見骨干骨折四周包圍有梭形骨痂陰影，骨折線仍隱約可見，約需1個月。（3)骨痂改造塑型期：原始骨痂改造為終身骨痂；新骨痂形成后，骨折的痕跡在X線片上完全消失；約需3-10周。
4、四肢長骨骨折的整復(fù)原則：欲合先離、離而復(fù)合。
5、骨折外固定的原則：中西結(jié)合、固定和活動結(jié)合。
6、夾板繃帶固定法：以不使夾板滑脫和不過度壓迫組織為宜，里面的襯墊應(yīng)超出夾板的長度或?qū)A板兩端用棉紗包裹。
7、石膏繃帶固定法：固有良好的塑型性能，與膠體接觸面積大，不易發(fā)生壓創(chuàng)。
8、改良的托馬斯支架繃帶：用金屬支架像拐杖一樣將肢體支撐起來，以減少輕患部承重。
9、犬股骨干骨折：（1)切口：股骨干前外側(cè)的大轉(zhuǎn)子與髂骨之間；（2)一般用接骨板和髓內(nèi)針固定；接骨反應(yīng)與股骨干等長；分別結(jié)節(jié)縫合骨膜、肌層、皮膚。
10、關(guān)節(jié)透創(chuàng)：（1)診斷：向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射0.25%普魯卡因青霉素溶液，如能從創(chuàng)口流血，即可確診為關(guān)節(jié)透創(chuàng)；（2)治療：由傷口對側(cè)向關(guān)節(jié)腔穿刺注入防腐劑，用腸線或絲線縫合關(guān)節(jié)囊。
11、關(guān)節(jié)炎：（1)癥狀：以關(guān)節(jié)囊滑膜層的滲出性炎癥為主；（2)治療：（急性)先冷療再溫?zé)岑煼�；（慢�?放出關(guān)節(jié)滑液、注入可的松并包扎；（化膿性)抽出膿汁、沖洗關(guān)節(jié)腔、注入普魯卡因青霉素。
12、關(guān)節(jié)脫位：（1癥狀：關(guān)節(jié)變形、異常固定、關(guān)節(jié)腫脹、肢勢改變、肌能障礙；（2)診斷：關(guān)節(jié)嚴重腫脹，X線檢查可作出正確的診斷。
13、髕骨上方脫位：（1)牛多發(fā)，髕骨被異常固定在股骨內(nèi)側(cè)滑車嵴的頂端，內(nèi)直韌帶高度緊張，患關(guān)節(jié)不能屈曲；呈三肢跳躍，有時運動后能自然恢復(fù)；（2)治療：髕內(nèi)直韌帶切斷術(shù)。
14、髕骨內(nèi)方脫位：（1)小型犬多發(fā)，患肢呈弓形腿，膝關(guān)節(jié)屈曲，趾間向內(nèi)，呈三腳跳步樣；（2)治療：在外側(cè)關(guān)節(jié)囊做一排倫伯特縫合；（3)滑車軟骨剔除以容納50%髕骨。
15、髕骨外方脫位：（1)大型犬多發(fā)；因外力作用使髕內(nèi)直韌帶牽張或斷裂；站立時，膝、跗關(guān)節(jié)屈曲、肢跛、X線檢查，發(fā)現(xiàn)股骨呈現(xiàn)不同程度扭轉(zhuǎn)樣畸形；（2)治療：加強內(nèi)側(cè)支持帶、松弛外側(cè)支持帶、沿滑車嵴內(nèi)側(cè)做倫勃特式縫合關(guān)節(jié)囊。
16、牛犬的髖關(guān)節(jié)脫位：（1)指股骨頭從髖臼中脫出；（2)前方脫位：股骨頭轉(zhuǎn)位固定于關(guān)節(jié)前方，大轉(zhuǎn)子向前方突出；（3)上外方脫位：股骨頭被異常固定在髖關(guān)節(jié)上方，大轉(zhuǎn)子向上方突出；（4)后方脫位：股骨頭被異常固定于坐骨外支下方，大轉(zhuǎn)子原來位置凹陷；（5)內(nèi)方脫位：股骨頭進入閉孔內(nèi)；直腸檢可在閉孔內(nèi)摸到股骨頭。
17、髖關(guān)節(jié)脫位的確診：X線檢查。
18、犬髖關(guān)節(jié)脫位的開放性整復(fù)：在大轉(zhuǎn)子外面從臀中部向股中部做一弧形切口。
19、犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常：（1)病因：是一種多因子遺傳疾病，肌肉與骨骼以不同速度發(fā)育成熟；（2)特征：髖臼變淺、股骨頭不全脫位、跛行、疼痛、肌萎縮；兩后肢合擾呈“急跳”步態(tài)，他動運動時有“卡擦”聲；（3)手術(shù)治療：施行三次，骨盆切開術(shù)。
20、骨髓炎：（1)定義：指骨髓、骨膜炎癥的總稱，以化膿性骨髓炎多見；（2)病因：葡萄球菌、鏈球菌（3)癥狀：體溫突然升高、精神沉郁、病部迅速出現(xiàn)硬固、灼熱、疼痛性腫脹，局部淋巴結(jié)腫脹疼痛，嚴重機能障礙，血檢白細胞增多；（4)治療：（急性)抗生素擴創(chuàng)排膿、沖洗引流；（慢性)若包殼形成，必須施行清創(chuàng)術(shù)。
21、脊髓損傷：（1)因外力作用下引起脊髓組織震蕩、挫傷；以腰脊髓損傷多見（即截癱)；（2)癥狀：感覺機能和運動機能障礙、排糞排尿異常；（3)治療：加強護理、防止椎骨及其碎片脫位或移位，防止褥瘡、消炎止痛、興奮脊髓；如：長效琥納甲潑尼松龍。
22、椎間盤突出：（1)特征：疼痛、共濟失調(diào)、麻木、運動障礙；Ⅰ型急發(fā)�。虎蛐图卑l(fā)��；（2)定義：指纖維環(huán)破裂、髓核突出、壓迫脊髓引起；（3)診斷：X線檢查，可見椎間盤間隙狹窄，并有礦物質(zhì)沉積團塊，椎間孔數(shù)小，關(guān)節(jié)突異常間隙形成：；④治療：皮質(zhì)類固醇為首選藥，可試行手術(shù)，取出椎管內(nèi)椎間盤突出物。
23、肌炎：①癥狀：肌纖維發(fā)生性變，壞死；②治療（急性)先冷敷后溫敷；（慢性)針灸，按摩；（化膿性)抗生素、切開膿腫等。
24、肌肉斷裂：①癥狀：局部功能障礙、跛行，斷裂處凹陷，局部腫脹、出現(xiàn)血腫、溫?zé)崽弁�；②治療：安靜、石膏繃帶固定等。
25、腱炎：①急性無菌性：突發(fā)跛行、患部增溫、腫脹疼痛；治療時，先冷敷后溫敷；②慢性纖維性：患部硬固疼痛腫脹；治療，可用燒烙、強刺激劑療法③化膿性；臨床反應(yīng)劇烈，并發(fā)局限性蜂窩織炎，引起腱的壞死；治療，采用手術(shù)切除。
26、腱鞘炎：①癥狀：包括急性、慢性、化膿性、癥狀性、腱鞘炎；②急性漿液性腱鞘炎，多發(fā)；呈索狀腫脹，溫?zé)崽弁�、有波動，技能障礙；③化膿性腱鞘炎：體溫升高、疼痛、跛行劇烈；④治療：消除病因，制止?jié)B出，促進吸收、排出積液、防止感染和粘連（化膿性)手術(shù)切口在換病腱鞘的下方。
27、腱斷裂：①屈腱斷裂：突然重度支跛、站立時以蹄踵負重，蹄尖上翹，蹄心向前；②跟腱斷裂：患肢前踏、不能負重、關(guān)節(jié)過度屈曲和下沉，趾骨極度傾斜，觸診跟腱遲緩有凹陷；
③指總伸肌腱全斷裂，突然懸跛，指關(guān)節(jié)伸張不充分，提舉困難、容易蹉跌；④治療：不全斷裂和非開放性全斷裂，可應(yīng)早裝石膏繃帶；開放性全斷裂采用皮外縫合（單扣絆打結(jié))和屁內(nèi)縫合（用18號縫線做雙交叉扣絆縫合)。
28、肘頭粘液囊炎：（1)特點：肘頭部出現(xiàn)界限明顯的腫脹；初期似生面團樣，后期變得較為堅實；沒有跛行、破潰時流出帶血的滲出液；（2)治療：粘液囊摘除術(shù)（細孔減張閉合創(chuàng)腔)。
29、牛腕前黏液囊炎：（1)局限性、帶有波動性的隆起、逐漸增大、無痛無熱、可增至排球大小，脫毛皮膚胼胝化，上皮角化呈鱗片狀；（2)治療：姑息療法（穿刺放液后注入復(fù)方碘溶液)；或手術(shù)摘除（在腫大的前面正中略下方做梭形切口)。
30、馬橈神經(jīng)全麻痹：站立時肩關(guān)節(jié)過度伸展、肘關(guān)節(jié)下沉、腕關(guān)節(jié)形成鈍角、掌部向后傾斜、球節(jié)呈掌屈狀態(tài)，以蹄尖壁著地。運步時，患肢不能充分提起、前伸困難、蹄尖曳地前進，前方短步、但后退運動比較容易。
31、牛閉孔神經(jīng)麻痹：（1)牛多發(fā)于分娩后；（2)癥狀：當(dāng)為一側(cè)麻痹時，患肢外展、步態(tài)僵硬；當(dāng)為兩側(cè)麻痹時，則動物不能站立。
32、神經(jīng)麻痹的治療：（1)原則：除病因、恢復(fù)機能促進再生、防感染及瘢痕形成、防肌肉萎縮；（2)方法：電針、按摩、注射透明質(zhì)酶酶、低頻脈沖電療、牽遛運動等。
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