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寵物貓犬腹股溝疝診斷治療方法

腹股溝疝(inguinal?hernia)指腹腔臟器經(jīng)腹股溝環(huán)脫出至腹股溝處形成局限性隆起。疝內(nèi)容物多為網(wǎng)膜或小腸,也可能是子宮、膀胱等臟器,母犬多發(fā)。公犬的腹股溝疝比較少見,主要表現(xiàn)為疝內(nèi)容物沿腹股溝管下降至陰囊鞘膜腔內(nèi),稱之為腹股溝陰囊疝,以幼年公犬多見。

病因

本病有先天性和后天性兩類。先天性腹股溝疝的發(fā)生與遺傳有關(guān),即因腹股溝內(nèi)環(huán)先天性擴大所致。如【養(yǎng)鴨最新資訊】中國的北京犬和沙皮犬以及國外的巴圣吉犬和巴賽特獵犬等都有較高的發(fā)病率。后天性腹股溝疝常發(fā)生于成年犬、,多因妊娠、肥胖或劇烈運動等因素引起腹內(nèi)壓增高及腹股溝內(nèi)環(huán)擴大,以致腹腔臟器落入腹股溝管而發(fā)生本病。

癥狀

在股內(nèi)側(cè)腹股溝處出現(xiàn)大小不等的局限性卵圓形隆腫。疝內(nèi)容物若為網(wǎng)膜或一小段腸管,隆腫直徑約為2~3cm;若為妊娠子www.med126.com宮或膀胱,隆腫直徑可達(dá)10~15cm。疝發(fā)生早期多具可復(fù)性,觸之柔軟有彈性、無熱無痛。如將動物倒立上下抖動或擠壓隆腫部,疝內(nèi)容物易還納入腹腔,隆腫隨之消失。當(dāng)壓擠隆腫或如前改變動物體位均不能使隆腫縮小時,多是由于疝內(nèi)容物已與鞘膜發(fā)生粘連或被腹股溝內(nèi)環(huán)嵌閉所致。嵌閉性腹股溝疝一般少見,但一旦發(fā)生腸管嵌閉,局部顯著腫脹,皮膚緊張,疼痛劇烈,動物迅即出現(xiàn)食欲廢絕、體溫升高等全身反應(yīng)。如不及時修復(fù),很快因嵌閉腸管發(fā)生壞死,動物轉(zhuǎn)入中毒性休克而死亡。

診斷

可復(fù)性腹股溝疝臨床容易診斷。將動物兩后肢提舉并壓擠隆腫部,隆腫縮小或消失,恢復(fù)動物正常體位后隆腫再次出現(xiàn),即可確診。當(dāng)疝內(nèi)容物不可復(fù)時,應(yīng)考慮與腹股溝處可能發(fā)生的其他腫脹,如血腫、膿腫、腫瘤、淋巴結(jié)腫大等進(jìn)行鑒別。通過仔細(xì)詢問病史,細(xì)致觸摸腫脹部,并結(jié)合動物全身表現(xiàn),不難與上述腫脹進(jìn)行區(qū)別,同時也可對疝內(nèi)容物做出初步判斷。必要時應(yīng)用X射線攝片或造影技術(shù)對隆腫部進(jìn)行檢查,有助于確定疝內(nèi)容物的性質(zhì)。

治療

本病一經(jīng)確診,宜盡早施行手術(shù)修復(fù)。術(shù)前最好先對皮膚切口進(jìn)行定位,提舉動物兩后肢并壓擠疝內(nèi)容物觀察其是否可復(fù),如疝內(nèi)容物可完全還納入腹腔,切口選在腹中線旁側(cè)倒數(shù)第1對乳頭附近腹股溝外環(huán)處,切口長度約2~3cm;如疝內(nèi)容物不可復(fù)。切口則應(yīng)自腹股溝外環(huán)向后延伸,切口長度約為疝囊長度的1/2~2/3,以便于在切開疝囊后對粘連部分進(jìn)行剝離。手術(shù)步驟為,動物全身麻醉后取仰臥位保定,分開兩后肢,腹股溝及其周圍常規(guī)無菌準(zhǔn)備,于腹股溝外環(huán)處(或向后延伸)切開皮膚與皮下組織,繼續(xù)向下分離,充分暴露疝囊及腹股溝外環(huán)。在母犬、貓或不留做種用的公犬、貓,當(dāng)疝內(nèi)容物完全還納入腹腔后,在靠近腹股溝外環(huán)處結(jié)扎疝囊頸部,并將結(jié)扎線以外多余部分的疝囊(含公犬、貓睪丸)切除,結(jié)節(jié)或螺旋縫合腹股溝外環(huán)。對欲留做種用的公犬、貓,于還納疝內(nèi)容物后注意保護(hù)精索。采用結(jié)節(jié)或螺旋縫合法適當(dāng)縮小腹股溝外環(huán)即可。疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連時,需切開疝囊仔細(xì)剝離,將疝內(nèi)容物還納入腹腔后螺旋縫合疝囊切口。疝內(nèi)容物過大或發(fā)生嵌閉難以還納時,需擴大腹股溝外環(huán),方有助于將疝內(nèi)容物還納。最后常規(guī)閉合皮膚切口。

對于母犬、貓的雙側(cè)性腹股溝疝,可經(jīng)同一腹中線皮膚切口對左右兩側(cè)腹股溝疝進(jìn)行修復(fù)。但皮膚切口一般較長。若欲同時施行卵巢、子宮摘除術(shù),則沿腹中線打開腹腔完成。

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