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全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試獸醫(yī)臨床診斷學(xué)復(fù)習(xí)資料-第四章

第四章  呼吸系統(tǒng)的檢查

1.內(nèi)容:呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查

呼出氣、鼻液和咳嗽的檢查 上呼吸道的檢查 胸肺部的檢查 

2.呼吸節(jié)律:健康動(dòng)物吸氣與呼氣所持續(xù)的時(shí)間有一定的比例,每次呼吸的強(qiáng)度一致,間隔時(shí)間相等,稱為節(jié)律性呼吸。 

4.呼吸困難:健康家畜不需特殊用力,如呼吸用力而呼吸數(shù)、呼吸式、呼吸節(jié)律發(fā)生改變的稱為呼吸困難。高度呼吸困難稱為氣喘。

(1) 呼氣性呼吸困難  
(2) 吸氣性呼吸困難   
(3) 混合性呼吸困難 

臨床上最多見。其特征是吸氣和呼氣均發(fā)生困難,同時(shí)伴有呼吸次數(shù)的增加,吸氣和呼氣鼻孔均擴(kuò)張。是由于呼吸面積減少,氣體交換不全,血中二氧化碳濃度增高,引起呼吸中樞興奮的結(jié)果。

5.呼出氣的檢查 嗅診

6 鼻液的檢查 
(1)鼻液數(shù)量  分為:少量鼻液、多量鼻液、鼻液量不定。 

(2)鼻液性狀  分為:漿液性鼻液 、粘液性鼻液 、膿性鼻液、腐敗性鼻液、血性鼻液、鐵銹色鼻液 。
(3)混雜物    
(4)鼻液彈力纖維的檢查   

7. 咳嗽是動(dòng)物的一種保護(hù)性反射動(dòng)作,借以將呼吸道異物或分泌物排出體外。

8檢查咳嗽的方法:
(1)聽取病畜的自然咳嗽
(2)采用人工誘咳法。

9.咳嗽性質(zhì) 

(1) 干咳: 呼吸道內(nèi)無分泌物或僅有少量粘稠的分泌物時(shí)發(fā)生。其特征是咳嗽無痰,咳聲干而短,見于慢性支氣管炎、急性支氣管炎的初期和胸膜炎。 

(2)濕咳 : 呼吸道內(nèi)積有多量稀薄的滲出物時(shí)發(fā)生。其特征是咳嗽有痰,咳聲鈍濁,濕而長。見于急性咽喉炎、支氣管炎及支氣管肺炎等。 

(3) 疼咳  咳嗽伴疼痛。其特征是咳嗽短而弱,患畜伸頸搖頭、前肢刨地,盡力抑制咳嗽,且有呻吟和驚慌現(xiàn)象。見于急性喉炎、胸膜炎和異物性肺炎等。

10.咳嗽頻度 

(1)稀咳  經(jīng)過較長時(shí)間,才發(fā)生1~2聲咳嗽,常反復(fù)發(fā)作而帶有周期性。見于呼吸道急性炎癥初期、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、鼻疽和肺絲蟲病等。 

(2)頻咳  頻繁而連續(xù)發(fā)作的咳嗽。見于急性喉頭炎、氣管炎、傳染性上呼吸道卡它、彌漫性支氣管炎、豬氣喘病、山羊支原體肺炎。 

(3)痙咳  咳嗽連續(xù)發(fā)作,咳嗽一次持續(xù)時(shí)間很長,咳嗽劇烈而痛苦,是呼吸道內(nèi)有強(qiáng)烈的刺激物,不易排出的結(jié)果。常見于呼吸道內(nèi)有異物和異物性肺炎。

11.咳嗽強(qiáng)弱 

(1) 強(qiáng)咳  當(dāng)肺組織彈性正常,且分泌物粘稠,咳嗽無痛時(shí)發(fā)生。醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . gydjdsj.org.cn其特征是咳嗽有力而強(qiáng)大。見于無痛性呼吸道疾病,如咽喉炎、慢性支氣管炎和急性喉炎的初期。 

(2) 弱咳  當(dāng)肺組織彈性降低、呼吸肌收縮無力和咳嗽疼痛時(shí)發(fā)生。其特征是咳嗽無力,咳聲低弱,見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、胸膜炎、肺氣腫和胸水等。

12.上呼吸道的檢查常用視診、觸診、叩診和聽診 

13. 副鼻竇主要是指額竇、頜竇和喉囊,其發(fā)病多為一側(cè)性。多用視診、觸診和叩診進(jìn)行。必要時(shí)可用圓鋸術(shù)、穿刺術(shù)和X光檢查。 

14. 胸肺部的檢查是呼吸系統(tǒng)檢查的重點(diǎn)。一般用視診、觸診、叩診和聽診檢查,其中以叩診和聽診最重要、最常用。 

15.叩診時(shí),肺叩診區(qū)擴(kuò)大,見于肺氣腫、氣胸;肺叩診區(qū)縮小,多為腹腔器官膨大、腹腔積液、心包積液壓迫肺組織引起。叩診時(shí),散在性濁音區(qū),提示小葉性肺炎;成片性濁音區(qū),提示大葉性肺炎

16. 聽診的方法  一般用聽診器進(jìn)行間接聽診

17. 生理性呼吸音
(1)肺泡呼吸音       
(2)支氣管呼吸音  

18. 病理性呼吸音
(1) 病理性肺泡呼吸音 肺泡呼吸音增強(qiáng):  肺泡呼吸音減弱或消失
(2)病理性支氣管呼吸音
(3) 病理性混合性呼吸音 
(4) 羅音是伴隨呼吸而出現(xiàn)的附加音響,是一種重要的病理特征。按其滲出物性質(zhì)分為干羅音和濕羅音。 

干羅音:干羅音是支氣管炎的典型癥狀。是由于支氣管粘膜發(fā)炎、腫脹、管腔狹窄并附有少量粘稠分泌物所引起。 濕羅音(水泡音):濕羅音是支氣管炎的表現(xiàn)。濕羅音的產(chǎn)生是呼吸道和肺泡內(nèi)存在稀薄分泌物,由于呼吸氣流沖動(dòng),引起液體移位或形成水泡的破裂聲,或氣流沖動(dòng)形成泡浪,或氣流與液體混合而成泡沫狀移動(dòng)而產(chǎn)生。 

(5) 捻發(fā)音:當(dāng)支氣管粘膜腫脹和積有粘稠的分泌物時(shí),使細(xì)支氣管壁粘著在一起,吸氣時(shí)氣流通過使其急劇分開所產(chǎn)生的一種爆裂音,類似捻發(fā)絲的聲音。一般出現(xiàn)于吸氣末期,或在吸氣頂點(diǎn)最明顯,大小一致,穩(wěn)定而長期存在,不因咳嗽而消失。捻發(fā)音的出現(xiàn),提示肺實(shí)變。主要見于細(xì)支氣管炎、大葉性肺炎的充血期及融解期、肺充血和水腫的初期。

(6) 胸膜摩擦音

(7) 拍水音 

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