糖皮質(zhì)激素臨床用途有哪些?
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糖皮質(zhì)激素作用廣泛,獸醫(yī)臨床主要用于以下方面:(1)母畜代謝性疾病:如妊娠
毒血癥,肌注常量氫化
可的松即可奏效。(2)各種嚴(yán)重的感染性疾病:如各種
敗血癥、中毒性
肺炎、中毒性菌痢、腹膜炎、產(chǎn)后
急性子宮炎、
支氣管肺炎、乳腺炎、馬的淋巴管炎等。(3)關(guān)節(jié)疾病:對(duì)于各種感染和非感染性的全身或局部的關(guān)節(jié)炎癥,以及腱鞘炎、黏液囊炎等都有較好的療效。對(duì)風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)或肌肉疾患的治療,配合應(yīng)用
水楊酸類藥物能提高療效。(4)用于
蕁麻疹、
支氣管哮喘、感光過敏、過敏性和
濕疹性疾病,都有較好的療效,用藥后瘙癢在24h內(nèi)停止,炎癥反應(yīng)消退。對(duì)伴有急性
水腫和血管通透性增加的疾病療效尤為顯著。(5)抗
休克:感染中毒性休克時(shí),在有效的抗菌藥物治療下,可及早、短時(shí)間突擊使用大劑量皮質(zhì)激素,見效后即停藥;對(duì)
過敏性休克,皮質(zhì)激素為次選藥物,可與首選藥物
腎上腺素合用;對(duì)心原性休克,須結(jié)合病因治療;對(duì)低血容量性休克,在補(bǔ)液補(bǔ)電解質(zhì)或輸血后效果不佳者,可合用超大劑量的皮質(zhì)激素。(6)
眼科疾。嚎煞乐寡装Y對(duì)眼組織的破壞,抑制液體的滲出,防止粘連和疤痕的形成,防止角膜混濁。治療時(shí),一般房前結(jié)構(gòu)的表層炎癥如眼瞼疾病、
結(jié)膜炎、角膜炎、
虹膜睫狀體炎等,可作局部用藥。對(duì)深部的炎癥,如
脈絡(luò)膜炎、視
網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等,需作全身給藥或結(jié)膜下注射才有效。眼科感染性疾病應(yīng)配合抗菌藥物。對(duì)深部角膜潰癀,忌用皮質(zhì)激素。(7)用于引產(chǎn):近年來,皮質(zhì)激素開始應(yīng)用于引產(chǎn),為了使母畜產(chǎn)仔同期化,方便于生產(chǎn)管理,
地塞米松和
倍他米松等皮質(zhì)激素制劑已被用于母畜的同期分娩。在母畜懷孕后期的適當(dāng)時(shí)候給予地塞米松,豬一般可在48h內(nèi)分娩。地塞米松引產(chǎn)的缺點(diǎn)是可使
胎衣滯留率升高,還可使產(chǎn)奶量短期內(nèi)下降。用長(zhǎng)時(shí)作用的制劑則影響較小。(8)預(yù)防手術(shù)后遺癥:糖皮質(zhì)激素可用于剖腹產(chǎn)、腸吻合等外科手術(shù)后,以防臟器與
腹膜粘連,減少創(chuàng)口斑痕化,但同時(shí)它又會(huì)影響創(chuàng)口愈合。糖皮質(zhì)激素還可用于免疫介導(dǎo)的
溶血性貧血和血小板減少癥的治療。282.地塞米松等糖皮質(zhì)激素為什么對(duì)腦水腫有治療意義?糖皮質(zhì)激素除可以促進(jìn)糖代謝外,且能抑制組織的炎性反應(yīng),降低毛細(xì)血管的通透性,減少機(jī)體因毒素而引起的過敏反應(yīng)、恢復(fù)血腦屏障的功能,同時(shí)具有
脫水、利尿及恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用。地塞米松等糖皮質(zhì)激素還能促使
氨基酸、脂肪、丙酮酸及三羧酸循環(huán)等產(chǎn)生更多的三磷酸腺苷(ATP),且能使乳酸轉(zhuǎn)化為糖原,降低乳酸濃度。地塞米松等糖皮質(zhì)激素所具有的以上作用,均能改善腦水腫,故對(duì)腦水腫患者有治療價(jià)值。
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