青霉素類藥物配伍禁忌?
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青霉素類藥物是臨床最常用的β-內(nèi)酰胺類抗生素之一，在嚴(yán)重感染或危重病的搶救中，常與其他藥物配合使用，因此應(yīng)注意配伍禁忌。 �。�1)不可與大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如
紅霉素、
麥迪霉素、螺旋霉素等合用。因為紅霉素等是快效抑菌劑，當(dāng)使用紅霉素等藥物后，細菌生長受到抑制，使青霉素?zé)o法發(fā)揮殺菌作用，從而降低藥效。 �。�2)不可與堿性藥物合用。如在含青霉素的溶液中加入氨
茶堿、
碳酸氫鈉或
磺胺嘧啶鈉等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性�！ 。�3)青霉素在偏酸性的
葡萄糖輸液中不穩(wěn)定，長時間靜滴過程中會發(fā)生分解，不僅療效下降，而且更易引起過敏反應(yīng)。如氨芐青霉素加入到
葡萄糖中,比加入到生理鹽水中發(fā)生輸液反應(yīng)的機率要高,這可能由于葡萄糖的弱酸性使氨芐青霉素降解生成微量致敏性聚合物的緣故。因此青霉素應(yīng)盡量用生理鹽水配制滴注，且滴注時間不可過長�！ 。�4)青霉素在干燥狀態(tài)下較穩(wěn)定，一旦溶解即不斷分解。其溶液放置的時間越長，分解也越多，且致敏物質(zhì)也不斷增加。因此要“現(xiàn)配現(xiàn)用”，不宜溶解后存放，以保證藥效，減少致敏物質(zhì)的產(chǎn)生�！ 。�5)每日一次靜滴給藥方法并不可取。因為當(dāng)停止滴入后，體內(nèi)藥物迅速消除，待第二天給藥，因間隔時間過長，細菌又大量繁殖�！ 。�6)在搶救感染性
休克時，不宜與阿拉明或新福林混合靜滴。因為阿拉明與青霉素G可起化學(xué)反應(yīng)，生成酒石酸鉀（鈉)，影響兩者的效價；新福林與青霉素G鉀（鈉)，可生成
氯化鉀（鈉)，使兩者效價均降低。 �。�7)不可與
維生素C混合靜滴。因為維生素C具有較強的還原性，可使青霉素分解破壞，且
維生素C注射液中的每一種成分，都能影響氨苯青霉素的穩(wěn)定性，使其降效或失效。 �。�8)不可與含醇的藥物合用，如氫化
可的松、
氯霉素等均以
乙醇為溶媒，乙醇能加速β-內(nèi)醚胺環(huán)水解，而使青霉素降效。（9)青霉素與
酚妥拉明、去甲
腎上腺素、
阿托品、撲爾敏、
輔酶A、細胞色素C、
維生素B6、催產(chǎn)素、
利血平、
苯妥英鈉、氯丙臻、異丙臻等藥混合后，可發(fā)生沉淀、混濁或變色，應(yīng)禁忌混合靜滴。 （10)氟氯西林勿與血液、血漿、水解蛋
白及脂肪乳配伍。其他β-內(nèi)酰胺類藥物也應(yīng)注意。臨床上常見的抗菌藥物配伍禁忌
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