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三、紅細胞沉降速度測定
血液加入抗凝劑后，吸入特制的測定管中，在一定時間內(nèi)紅細胞下沉的毫米數(shù)，稱為紅細胞沉降速度(ErythrocytesedilTIOlltationrate，ESR)，簡稱血沉。
(一)原理抗凝血中的紅細胞沉降速度的快慢，是一個復雜的物理化學和膠體化學過程，其原理至今仍未完全闡明。一般認為，與血中電荷的含量有關(guān)。紅細胞與血漿白蛋白帶負電荷，而血漿球蛋白、纖維蛋白原和膽固醇卻帶正電荷，在正常時保持著正、負電荷相對的穩(wěn)定性，紅細胞不易形成串錢狀，其沉降速度在正常范圍內(nèi)。在疾病過程中，上、述任何一方的數(shù)目或含量改變，直接影響正負電荷相對穩(wěn)定性。假如正電荷增多，則負電荷相對減少，紅細胞互相吸附，形成串錢狀而血沉加快；反之，紅細月6、互相排斥，則血沉變慢。
此外，認為與紅細胞的下沉力和血漿的阻逆力之間是否保持一定的平衡狀態(tài)有關(guān)。
(二)測定方法測定血沉的方法很多，有六五型血沉管法、魏氏法、潘氏法、溫氏法、微量法等。我國獸醫(yī)臨床上主要應用前二種方法。
1．六五型血沉管法。適用于馬、騾、驢血沉的測定。六五型血沉管內(nèi)徑為0．9cm，全長17—20cm，管壁有100個刻度，自上而下標有0—100，容量為10ml。另一側(cè)自下而上標有20—125刻度，用于換算血紅蛋白含量。
測定時，于血沉管內(nèi)加入10％EDTA二鈉4滴(或草酸鉀粉末0．02—0．04g)，由頸靜脈采血，加入血沉管至刻度“o”處，用膠皮塞或拇指堵住管口，輕輕顛倒血沉管8—10次，使血液與抗凝劑充分混合后，在室溫下垂直立于試管架上，經(jīng)15、30、45、60min各觀察一次，分別記錄血沉管上紅細胞柱高度的刻度數(shù)值，即為各段時間的血沉值。
2．魏(Westergren)氏法。魏氏血沉管全長30cm，內(nèi)徑2．5mm，管壁有200個刻度，每一刻度距離為lmm，自上而下標有0—200，其容量為lml，附有特制的血沉架。
操作時，先取3.8％檸檬酸鈉溶液lml，加入小試管內(nèi)，然后靜脈采血4m1，混勻。用魏氏管吸此抗凝血至“o”刻度處，然后在室溫下：浴血沉管垂直放于血沉架上，其觀察時間與上法相同。也可用5ml注射器吸取滅菌的3．8％檸檬酸鈉溶液lml，再采血4m1，混勻后，從魏氏管下部將抗凝血注至“o”刻度處，立于血沉架上，進行觀察。
(三)注意事項血沉管必須垂直靜立，否則會使血沉加快。但由于黃牛、奶牛、羊的血沉極為綴慢，為盡快測出結(jié)果，可將血沉架傾斜60‘角放置。
溫度高低，能影響血沉速度醫(yī)學,全 在線.提 供gydjdsj.org.cn。溫度越高，血沉越快，反之，可使其減慢，故血沉測定以室溫20~C左右為宜。冷藏的血液，應先把血溫回升至室溫后再做檢查。
采血后應在3h內(nèi)測完，如放置時間延長，可使血沉減慢。魏氏法中血液與抗凝劑的比例為4：1，應準確，如比例增加，血沉減慢，反之則血沉加快。
(四)正常參考值各種方法測得的血沉值不同，故在報告測定結(jié)果時應注明所用方法。
