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臨床診斷學(xué)要點之尿液檢驗

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-17 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試論壇

目的和要求

掌握尿液化學(xué)檢驗方法及尿沉渣的檢驗方法和操作,并能認(rèn)識某些沉渣及管型。

內(nèi)容和方法

一、尿液酸堿反應(yīng)測定

用廣泛pH試紙測定酸堿反應(yīng),方法是取試紙條浸于尿中,數(shù)秒鐘后取出。與標(biāo)準(zhǔn)色板比色,與色板相同顏色所指示的數(shù)字,即為該尿液的pH。也可用酸度計測定。

草食動物的尿液為堿性,肉食動物尿液為酸性,雜食動物則近于中性。健康動物尿液pH:馬7.2—7.8'牛8—8.5;豬6.5—7.8;犬6.0—7.0。

草食動物的尿液變?yōu)樗嵝裕娪谀承嵝圆,長期食欲不振,長期營養(yǎng)不良,某些原因引起的采食困難(如咽炎),某些營養(yǎng)代謝疾病(如奶牛酮病,各種家畜的骨軟病)等。

肉食獸的尿液變?yōu)閴A性,見于泌尿系統(tǒng)的炎性疾病(如膀胱炎)醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn。雜食獸的尿液顯著的偏酸或偏堿都是不正常的,其臨床意義與草食獸或肉食獸的病理情況相同。

二、尿中蛋白質(zhì)的檢驗

1.原理檢查尿中蛋白質(zhì)的方法甚多,其原理基于蛋白質(zhì)遇酸類,重金屬鹽或中性鹽作用發(fā)生凝固沉淀,或加熱而使其凝固,或加酒精使其凝固。

2.方法

(1)硝酸試法。取一支中試管,先加35%硝酸1—2m1,隨后沿試管壁緩隘滴加尿液,使兩液重疊,靜置5min,觀察結(jié)果。兩液疊面產(chǎn)生白色環(huán)者為陽性反應(yīng)。白色環(huán)愈寬,表示蛋白質(zhì)含量愈高。按含量的多少,常用1—4個“+”號表示。

(2)磺柳酸試法。置酸化尿液少許于載玻片上,滴加20%磺柳酸液1—2滴,如有蛋白質(zhì)存在,即產(chǎn)生白色渾濁,此法觀察極為方便,其靈敏度很高,約為0.0015%.

三、尿中潛血的檢驗

健康家畜的尿液不含有紅細(xì)胞或血紅蛋白。尿液中不能用肉眼直接觀察出來的紅細(xì)胞或血紅蛋白叫做潛血(隱血,Occunblood),可用化學(xué)方法加以檢查。

1.原理尿液中的血紅蛋白或紅細(xì)胞被酸破壞所產(chǎn)生的血紅蛋白,有過氧化氫酶的作用(但并非為酶,因為被煮沸后仍有觸媒作用),它可以分解過氧化氫而產(chǎn)生新生態(tài)的氧,使聯(lián)苯胺氧化成呈藍(lán)色的聯(lián)苯胺藍(lán)。其反應(yīng)式如156頁上。

2.試劑化學(xué)純聯(lián)苯胺,冰醋酸,過氧化氫溶液,過氧化鈉,50%醋酸溶液等。

3.方法

聯(lián)苯胺法。取聯(lián)苯胺少許(約一刀尖),溶解在2ml冰醋酸中,加雙氧水2—3ml,混合后,加入等量被檢尿,如液體變綠色或藍(lán)色,表示尿中有血紅蛋白存在。

四、尿中葡萄糖的檢驗

健康家畜的尿中僅含微量的葡萄糖,用一般化學(xué)試劑無法檢出,故認(rèn)為正常尿中不含糖。用一般方法能檢驗出尿中含葡萄糖時,稱為糖尿(Glycosuria)醫(yī).學(xué),全 在線提供gydjdsj.org.cn,表示機(jī)體的碳水化合物代謝障礙或腎的濾過機(jī)能嚴(yán)重破壞。

1.原理葡萄糖含有自由醛基(一CHO),具有還原性質(zhì),在熱堿性溶液中,能將硫酸銅還原成黃色的氧化銅或黃色的氧化亞銅,又因二價銅鹽在水解時會生成不溶解的氫氧化銅沉淀,故在試劑中加入檸檬酸鈉,使與銅離子結(jié)合,以保持穩(wěn)定狀態(tài)。

2.試劑班氏(Benedict)試劑:

結(jié)晶硫酸銅17.3g無水碳酸鈉100.0g

檸檬酸鈉173.0g蒸餾水加至1000.0ml

先將檸檬酸鈉及無水碳酸鈉溶解于700m1蒸餾水中,可加熱促其溶解。另將硫酸銅溶解于100m1蒸餾水中,然后將硫酸銅液慢慢傾入已冷卻的上液內(nèi),并加蒸餾水至1000.0ml,過濾保存于褐色瓶內(nèi)備用。

3.方法取班氏試劑5m1置于試管中,加尿液0.5m1(約10滴)充分混合,加熱煮沸1—2min,靜置5min后觀察結(jié)果判斷,管底出現(xiàn)黃色或黃紅色沉淀者為陽性反應(yīng)。黃色或紅色的沉淀愈多,表示尿中葡萄糖含量愈高。亦可按下表估計葡萄糖的大約含量。

4.注意事項

(1)尿中如含有蛋白質(zhì),應(yīng)把尿加熱煮沸,然后過濾,再行檢驗。

(2)尿液與試劑一定要按規(guī)定的比例加入,如尿液加得過多,由于尿液中某些其他微量的還原物質(zhì),也可呈現(xiàn)還原作用而產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。

(3)應(yīng)用水楊酸類,水合氯醛,維生素C及辭霉素治療時,原內(nèi)可能有還原物質(zhì)而致假陽性反應(yīng)。


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