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一、目的和要求
1．參觀獸醫(yī)院熟悉獸醫(yī)院的機(jī)構(gòu)、設(shè)施、診療情況和規(guī)章制度，為經(jīng)常接觸臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。
2．練習(xí)接近動(dòng)物和通用保定法要求掌握基本方法并了解注意事項(xiàng)，確保臨床診斷過(guò)程中的人畜安全。
3．介紹一般臨床診斷程序要求了解進(jìn)行臨床檢查的基本過(guò)程和內(nèi)容。
二、內(nèi)容和方法
(一)接近動(dòng)物法
接近動(dòng)物前，應(yīng)了解并觀察欲檢查動(dòng)物的習(xí)性及動(dòng)物是否會(huì)出現(xiàn)驚恐和攻擊人的神態(tài)(如馬豎耳、瞪眼，牛低頭凝視，豬斜視、翹鼻、發(fā)呼呼聲等)，以防意外，確保人、畜安全。接近動(dòng)物時(shí)，一般應(yīng)請(qǐng)畜主在一旁協(xié)助，檢查者應(yīng)以溫和的呼聲醫(yī)學(xué),全 在線.提 供gydjdsj.org.cn，先向動(dòng)物發(fā)出要接近的信號(hào)，然后再?gòu)钠淝皞?cè)方慢慢接近，決不可從其后方突然接近。
接近后，應(yīng)用手輕輕撫摸動(dòng)物的頸側(cè)和肩部，使其保持安靜和溫順狀態(tài)，再進(jìn)行檢查，對(duì)豬，則可在其腹下部用手輕輕搔癢，使其安靜或臥下，然后進(jìn)行檢查。
(二)通用動(dòng)物保定法
1.簡(jiǎn)易保定法本法適用于一般檢查或簡(jiǎn)單處置，其方法依動(dòng)物的種屬而異。
(1)馬的簡(jiǎn)易保定法鼻捻保定法：
將鼻捻子的繩套套入一手(左手)上并夾于指間；另一手(右手)抓住籠頭，持有繩套的手自鼻梁向下輕輕撫摸至上唇時(shí)，迅速有力地抓住馬的上唇，此時(shí)另手(右手)離開籠頭，將繩套套于唇上，并迅速向一方捻轉(zhuǎn)把柄，直至擰緊為止。
耳夾子保定法：先將一手放于馬耳后的頸側(cè)，然后迅速抓住馬耳，以持夾子的另一手迅速將夾子放于耳根并用力夾緊，此后應(yīng)一直握緊耳夾，免因騷動(dòng)，掙扎而使夾子脫手甩出。也可用左手抓住籠頭，右手緊擰馬耳做徒手保定。
(2)牛的簡(jiǎn)易保定法
徒手保定法：用一手抓住牛角，然后拉提鼻繩，鼻環(huán)或用一手的拇指與食指，中指捏住牛的鼻中隔加以固定。
牛鼻鉗保定法：將牛鼻鉗的兩鉗嘴抵入兩鼻孔，并迅速夾緊鼻中隔，用一手或雙手握持，也可用繩系緊鉗柄固定。
對(duì)牛的兩后肢，通�？捎美K在飛節(jié)上方綁在一起。
(3)羊的簡(jiǎn)易保定法一般檢查時(shí)，可用兩臂在羊的胸前及股后圍抱即可固定；必要時(shí)，用手握住兩角或兩耳，固定頭部；也可用兩膝夾住羊頸部(或背部)進(jìn)行固定。
(4)豬的簡(jiǎn)易保定法
站立保定法：在豬群中，可將其趕至豬欄的一角gydjdsj.org.cn，使其相互擁擠而不騷動(dòng)，然后進(jìn)行檢查、處置。想捉住豬群中個(gè)體豬進(jìn)行檢查時(shí)，可迅速抓提豬尾、豬耳或后肢，并將其拖出豬群，然后做進(jìn)一步保定。通常用繩套保定，在繩的一端做一活套，使繩套自豬的鼻端滑下，當(dāng)豬張口時(shí)迅速將其套入上腭，立即勒緊；然后由一人拉緊保定繩的一端，或?qū)⒗K栓于木樁上；此時(shí)豬多呈用力后退姿勢(shì)，從而可保持固定的站立狀態(tài)。也可使用帶長(zhǎng)柄的繩套，其方法基本同上。將繩套套入上腭后，迅速捻緊而固定。
提舉保定法：抓住豬的兩耳，迅速提舉，使豬腹面朝前，并以膝部夾住其頸胸部；也可抓住后肢飛節(jié)，并將其后軀提起，夾住其背部而固定。
(5)犬的簡(jiǎn)易保定法
馴養(yǎng)的犬可讓畜主蹲于犬的右側(cè)，右手將犬頭抱于胸前，左手臂抱緊犬的后軀加以固定；如屬未經(jīng)馴服的犬，先用捕犬鉗夾緊頸部，另一人則用粗扁帶繞上下頜一周，在上頜上打一結(jié)，然后轉(zhuǎn)向下頜，再作一結(jié)，最后將帶牽引至頭后頸背上打第三個(gè)結(jié)(此結(jié)應(yīng)為活結(jié))來(lái)固定之。也可用鐵籠套嘴，然后作進(jìn)一步保定。
(4)貓的簡(jiǎn)易保定法
徒手保定法將貓頭與前胸部夾于左側(cè)或右側(cè)的腋下，一手抓住貓的兩后肢，一手固定住貓的后半部即可。
圓桶固定法將貓頭與前肢固定在直徑10-20cm的圓桶內(nèi)，后肢外露，即可進(jìn)行保定。
2.柱欄內(nèi)保定法本法適用于大家畜的臨床檢查或治療。
(1)單柱保定法本法多用于室外或田野。將韁繩系于立柱(或樹樁)上，用頸繩(或直接用韁繩)，對(duì)馬、騾和驢，可繞頸部后系結(jié)固定，對(duì)牛則繞兩角系結(jié)固定。
(2)二柱欄內(nèi)保定法先將家畜引至柱欄的左側(cè)，并令其靠近柱欄，之后將韁繩系于柱欄橫梁前端的鐵環(huán)上，再將脖繩系于前柱上，最后纏繞圍繩及吊掛胸、腹繩。
(3)四柱欄及六柱欄內(nèi)保定法
本法常用于診療室內(nèi)。保定欄內(nèi)備有胸革與臀革(或用扁繩代替)、肩革(帶)及腹革(帶)，前者是保定欄內(nèi)必備的，而后者可依檢查的目的及被檢動(dòng)物的具體情況而定。
保定時(shí)，先掛好胸革；將家畜從柱欄后方引進(jìn)，并把韁繩系于某一前柱上；掛上臀革。如此，對(duì)家畜便可進(jìn)行一般檢查。
對(duì)某些檢查(如檢查口腔)，可按需要同時(shí)利用兩前柱固定頭部(或同時(shí)系好肩革)。在直腸檢查時(shí)，需上好腹革及肩革，并將尾舉向側(cè)方或固定于后柱的某一鐵環(huán)上醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn。在導(dǎo)尿(特別是公馬)或某些外傷處理時(shí)，還須固定一或兩后肢，以防踢蹴。
在實(shí)行外科手術(shù)時(shí)，必須全面而確實(shí)的保定。
(三)一般臨床診斷程序
1.病畜登記按病志所列各項(xiàng)詳細(xì)記載，如畜主姓名、住址；患畜的種別、年齡、性別、毛色、特征；發(fā)病日期等。
2.病史調(diào)查需要查明下列問(wèn)題：
(1)動(dòng)物何時(shí)發(fā)病?
(2)發(fā)病原因，在什么情況下發(fā)病?
(3)病畜表現(xiàn)哪些現(xiàn)象?
(4)病畜過(guò)去得過(guò)什么病?
(5)附近畜禽有無(wú)同樣疾病發(fā)生?
(6)病畜經(jīng)過(guò)何人治療?如何治的?療效如何?
3.現(xiàn)癥的臨床檢查
(1)一般檢查觀察整體狀態(tài)，如精神、營(yíng)養(yǎng)、體格、姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)和行為等，測(cè)定體溫、脈搏及呼吸數(shù)；檢查被毛、皮膚及表在病變；檢查眼結(jié)膜以及淺表淋巴結(jié)。
(2)各器官、系統(tǒng)檢查可按生理系統(tǒng)或解剖部位的順序檢查。
4.輔助或特殊檢查根據(jù)需要可配合進(jìn)行某些功能試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，特殊器械檢查，X射線檢查及其它檢查等等。
三、實(shí)習(xí)設(shè)備
1．實(shí)習(xí)動(dòng)物馬1匹，牛1頭，羊1只，豬1頭，犬1只，貓1只。
2．實(shí)習(xí)器材耳夾子，鼻捻子，牛鼻鉗子，長(zhǎng)柄繩套各2件，細(xì)繩，扁繩各兩條，捕犬鉗一把。
3．病志用紙40張。
