4.臨床應用及其意義
(1)在急性循環(huán)功能不全時,或經治療而效果不好,則提示可能存在血容量不足或心功能不全,如果中心靜脈壓偏低,則意味著低血容量性休克;如果中心靜脈壓并不低,則意味著非低血容量性休克,與心功能不全有關。
(2)大量補液時,根據(jù)中心靜脈壓測定,可以使血容量迅速補足,又可避免引起循環(huán)負荷過重的危險。如中心靜脈壓低,血壓低,表明血容量不足,必須大量、快速補液,以提高血容量,改善循環(huán)功能。如果中心靜脈壓已回升到接近正常水平,血壓也已回升,可放慢補液速度和減少補液量醫(yī)學.全在.,線提,供gydjdsj.org.cn。如果中心靜脈壓超過正常值,血壓偏低,表明心功能不全或心力衰竭,必須首先改善心功能,并嚴格控制補液。
(3)對病畜進行大手術時,通過測定中心靜脈壓,從而采取措施,把血容量維持在適當水平,以便手術過程安全順利地完成。
(4)當血壓正常而伴有少尿或無尿時,通過測定中心靜脈壓,有助于鑒別少尿的原因,采取有針對性的措施。如系由脫水或低血容量引起的少尿(腎前性少尿),則中心靜脈壓偏低,此時就應多補液;如系腎功能不全引起的少尿(腎原性少尿),除適當補液外,應進一步分析原因,具體治療。
(5)病畜由于腸臌氣、腸阻塞、肺部疾患等致胸內壓升高時,中心靜脈壓偏高,應注意與其他原因引起的心功能不全加以區(qū)別。
三、器材和動物
1.實習動物
馬1匹、牛1頭、羊1只、豬1頭、犬1只及臨床病例若干例。
2.實習器材和藥品聽診器每人1具,叩診器2具,錄音機1臺,心音錄音帶1套,血壓計2~4套,中心靜脈壓測定裝置1~2套,新潔爾滅,滅菌生理鹽水,肝素。