獸醫(yī)病理檢驗技術

四、檢驗記錄及檢驗報告

（一)檢驗記錄

是尸體剖檢的重要依據(jù),要在檢查病變過程中進行,最好不要憑記憶補記,如有特出情況不能顧及記錄,可采取后者。完整的剖檢記錄,應包括各系統(tǒng)的變化,因為這些變化是有互相聯(lián)系的,有時肉眼看來某種不明顯不重要的變化,可能就是診斷疾病的重要線索,如果忽略不記,就會給診斷造成困難.要求：完整詳盡，文圖并茂，重點突出，描述客觀。對病變的描述,需注意七個方面：色有主次深淺；形有方圓點片；體有大小厚�。晃挥欣锉碚�曲；量有多少輕重；質(zhì)有硬軟松實；味有香臭腥酸�，F(xiàn)就根據(jù)描述的范圍加以簡要敘述.

1．位置指各臟器位置的異常表現(xiàn).如腸扭轉(zhuǎn)時可用180度或360等來表示扭轉(zhuǎn)程度.

2．大小、重量和容積力求用數(shù)字表示,一般用厘米、克、毫升為單位.如因條件所限,也可用常用實物比喻,如針尖大、米粒大、黃豆大、蠶豆大、雞蛋大等.不宜用”腫大”、增多”、”減少”等主觀判斷的術語.

3．形狀一般用實物比擬.如圓形、橢圓形、菜花狀、葡萄叢狀、結節(jié)狀.

4．表面指器官醫(yī),學.全,在.線gydjdsj.org.cn表面及漿膜表面表現(xiàn)異常.可采用絮狀、干酪狀、凹或凸、虎斑狀、斑點、粉末樣物、光滑或粗糙、發(fā)光、晦暗等.

5．顏色單一顏色可用鮮紅、淡紅、蒼白、棕色、污灰色、草黃、淡黃、鮮黃、暗黃等.兩種顏色應用紫紅、黃紅、灰白、棕黃等（前者表示次色,后者表示主色).兩種以上的顏色,應用黃白中雜有紅,等等.對顏色的狀態(tài)表示,常用指壓看有無改變而定,如指壓褪色等.

6．濕度常用濕潤、干燥等.

7．透明度常用暗而無光、混濁、半透明等.

8．切面一般用微突、詳細結構不清、景象模糊、血樣物流出、呈海綿狀等.

9．質(zhì)地和結構常用堅硬、柔軟、有彈性、脆弱、膠樣、水樣、粥樣、干酪樣、髓樣、肉樣、沙粒狀、顆粒狀、結節(jié)狀等.

10．氣味常用惡臭、酸敗味等.

11．管狀結構常用擴張、狹窄、閉塞、彎曲等.

12．正常與否一般不用“正�！�、“無變化”等等,通�？捎谩盁o肉眼可見變化”來概括.

畜禽尸體檢驗記錄

檢驗時間：    檢驗地點：      檢驗者：

記載畜主姓名(或單位),病畜禽的年齡、性別、特征、臨床摘要及臨床診斷、死亡日期和時間、剖檢日期和時間、剖檢地點、剖檢編號、剖檢人等.

臨床摘要及臨床診斷的內(nèi)容,扼要記載病史、發(fā)病經(jīng)過、主要癥狀、臨床診斷、治療經(jīng)過及有關流行病學材料和實驗室的各項檢查結果.

2．剖檢所見  以尸體剖檢記錄為依據(jù),按尸體所呈現(xiàn)病理變化的主次進行詳細、客觀的記載.此項內(nèi)容包括肉眼檢查、組織學檢查以及其它化驗材料.

3．病理解剖學診斷  根據(jù)剖檢所見變化,進行綜合分析,判斷病理變化的主次,用病理學的術語對病變作出診斷.其順序可按病變的主次及相互關系來排列.

4．結論和建議  根據(jù)病畜禽生前臨床及其它有關材料,找出各病變之間的聯(lián)系,病變和臨床癥狀

之間的關系,進而做出結論性判斷，闡明病畜禽發(fā)病和致死的原因,并提出防治建議.

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