供口腔專業(yè)、臨床藥學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)<五年制>用 一、前 言 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物性狀、感染與免疫的機(jī)理，微生物學(xué)檢查與特異防治。<<醫(yī)學(xué)微生物學(xué)>>是口腔專業(yè)、臨床藥學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)等的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,通過本課程的教學(xué),使學(xué)生掌握微生物學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能。為供口腔專業(yè)、臨床藥學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)<五年制>用
一、前 言
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物性狀、感染與免疫的機(jī)理，微生物學(xué)檢查與特異防治。<<醫(yī)學(xué)微生物學(xué)>>是口腔專業(yè)、臨床藥學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)等的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,通過本課程的教學(xué),使學(xué)生掌握微生物學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能。為學(xué)習(xí)本專業(yè)其他基礎(chǔ)課和臨床醫(yī)學(xué),特別是傳染病的診斷、預(yù)防和治療打下基礎(chǔ)。
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二、 教學(xué)內(nèi)容與要求
緒論
微生物的概念、微生物的種類與分布、微生物與人類的關(guān)系、微生物學(xué)的概念、微生物學(xué)的分支及發(fā)展史。
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的概念及在醫(yī)學(xué)中的地位是今后醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的任務(wù)。
第一篇 細(xì) 菌 學(xué)
第一章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)
一、細(xì)菌的大小與形態(tài)
細(xì)菌大小的測量單位、細(xì)菌的基本形態(tài)、球菌、桿菌、弧菌與螺旋菌、螺菌與螺旋體。
二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)
（一)基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)及主要化學(xué)組成、革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁的不同點(diǎn)及其意義、細(xì)胞壁的功能及細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型（細(xì)菌L型原生質(zhì)與原生質(zhì)球)及其臨床意義。細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與功能、細(xì)胞質(zhì)及其內(nèi)容物（質(zhì)粒、核蛋白體、胞質(zhì)顆粒)的組成與功能、核質(zhì)的組成與功能。
（二)特殊結(jié)構(gòu)：莢膜的化學(xué)組成與功能、莢膜、細(xì)莢膜粘液層、糖萼等的概念。鞭毛的排列、化學(xué)組成與結(jié)構(gòu)、鞭毛的功能。菌毛的概念、普通菌毛與性菌毛的性質(zhì)與意義。芽孢的形成、大小、位置及其對外界因素的抵抗力。
三、細(xì)菌形態(tài)的結(jié)構(gòu)檢查法
第二章 細(xì)菌的生理
第三章 消毒滅菌
消毒、滅菌、滅菌及防腐的基本概念
一、物理消毒滅菌法
（一)熱力滅菌法。干熱滅菌法、濕熱滅菌法的種類、應(yīng)用范圍。干濕熱滅菌效果比較。
（二)電磁波輻射，紫外線與電離輻射作用與應(yīng)用。
（三)超聲波
（四)濾過除菌
（五)干燥
（六)低溫
二、化學(xué)消毒滅菌法
常用消毒劑的種類、用途、作用原理、影響消毒劑滅菌效果的因素。常用防腐劑的種類和用途。
第四章 噬菌體
第五章 細(xì)菌的遺傳與變異
第六章、細(xì)菌的感染與免疫
細(xì)菌感染的概念、致病菌、非致病菌、條件致病菌。
一、正常菌群與條件致病菌
正常菌群的概念、分類及生理學(xué)意義。
條件致病菌、內(nèi)源性感染、菌群失調(diào)及二重感染。
醫(yī)院獲得性感染的概念，交叉感染與醫(yī)源性感染。
二、細(xì)菌的致病性
致病性、毒力及LD50、ID50的概念。
細(xì)菌侵襲力與毒素、內(nèi)外毒素的特點(diǎn)比較。細(xì)菌侵入數(shù)量及侵入部位。
三、宿主的免疫性
非特異性免疫的組成和作用、屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞及體液因素的抗菌作用。
特異性免疫的組成和作用。
胞外菌感染的免疫、胞內(nèi)菌感染的免疫及外毒素感染的免疫。
四、感染的發(fā)生與發(fā)展
感染的來源與方式，感染的類型。
第七章 細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則
第八章 球菌
病原性球菌的分布
一、
葡萄球菌屬：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、抗原構(gòu)造（葡萄球菌A蛋白的性質(zhì)及作用)、分類、抵抗力、致病性；微生物學(xué)檢查法；防治原則。
二、鏈球菌屬：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、分類原則；致病性；微生物學(xué)檢查法（抗鏈“O”實(shí)驗(yàn)的原理和用途)；防治原則。
三、
肺炎鏈球菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)及分型原則；致病性，微生物學(xué)檢查法。
四、奈瑟菌屬
腦膜炎球菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、分類、抵抗力；致病性；微生物學(xué)檢查、標(biāo)本采集和送檢的注意點(diǎn)；防治原則。
淋球菌：形態(tài)染色；致病性；微生物學(xué)檢查和防治原則。
第九章 腸道桿菌
腸道桿菌的共同特性。
一、埃希菌屬：致病性；微生物學(xué)檢查法（水、食品等衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查)。
二、志賀菌屬：抗原構(gòu)造與分類、抵抗力；致病性及微生物檢查法（標(biāo)本送檢注意事項(xiàng))，防治原則。
三、沙門菌屬：抗原構(gòu)造與分類、抵抗力、致病性；微生物檢查法、肥達(dá)氏反應(yīng)的結(jié)果分析；腸熱癥患者標(biāo)本的采取與病程的關(guān)系、檢查帶菌著的意義；防治原則。
第十章 弧菌屬
一、
霍亂弧菌：形態(tài)和培養(yǎng)特性；抗原構(gòu)造和血清型別、抵抗力；致病機(jī)理；微生物學(xué)檢查原則；防治原則。
二、副溶血性弧菌：形態(tài)及培養(yǎng)特性；致病性。
第十一章 厭氧性細(xì)菌
一、厭氧芽孢梭菌：主要特性。
破傷風(fēng)梭菌：形態(tài)、培養(yǎng)、抵抗力；致病性；防治原則。
產(chǎn)氣莢膜梭菌：形態(tài)及培養(yǎng)特性；致病力；防治原則。
肉毒梭菌：形態(tài)、毒素及其致病作用；防治原則。
二、無芽孢厭氧菌：
第十二章 棒狀桿菌屬
第十三章 分枝桿菌
一、結(jié)核分枝桿菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)及抵抗力；致病性；變態(tài)反應(yīng)與免疫性的關(guān)系、結(jié)核菌素的試驗(yàn)；微生物學(xué)的檢查及防治原則。
二、非結(jié)核分枝桿菌
三、
麻風(fēng)分枝桿菌：致病性與免疫性。
第十四章 放線菌屬與諾卡菌屬
第十五章 動物源性細(xì)菌
第十六章 其他細(xì)菌
第十七章 支原體
一、支原體的主要生物學(xué)特性與細(xì)菌L型的區(qū)別。
二、肺炎支原體及其他部位感染的支原體的致病性。
第十八章 立克次體
一、立克次體的生物學(xué)性狀及微生物學(xué)檢查。
二、普氏立克次體、斑疹
傷寒立克次體、恙蟲熱立克次體、Q熱立克次體的致病性。
第十九章 衣原體
一、衣原體的生物學(xué)性狀
二、
沙眼衣原體及肺炎衣原體的致病性與免疫性，微生物學(xué)檢查。
第二十章 螺旋體
螺旋體的概念及分屬。
一、鉤端螺旋體：形態(tài)、培養(yǎng)、抗原構(gòu)造、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法。
二、密螺旋體：
梅毒螺旋體的致病性與微生物學(xué)檢查。
三、疏螺旋體。
第二篇 真菌學(xué)
第二十一章 真菌概述
真菌的致病性與免疫性。
第二十二章 主要病原性真菌
一、皮膚蘚真菌的致病性與免疫性。
二、皮下組織感染真菌的致病性。
三、深部感染真菌、白色念珠菌及新型隱球菌的致病性與微生物學(xué)檢查。
第三篇 病毒學(xué)
病毒的概念，病毒學(xué)與醫(yī)學(xué)病毒學(xué)。
第二十三章 病毒的基本性狀
一、病毒的大小與形態(tài)
二、病毒的結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成：各組分中的主要性質(zhì)及生物學(xué)功能。
三、病毒的增殖：DNA病毒及RNA病毒的復(fù)制周期（吸附、穿入、脫殼、生物合成、成熟與釋放)，病毒的異常增殖。
四、病毒的干擾現(xiàn)象：干擾素、干擾現(xiàn)象。
五、理化因素對病毒的影響：病毒滅活、抵抗力。
六、病毒的遺傳變異：病毒的突變和基因重組。
七、亞病毒及病毒分類。
第二十四章 病毒的感染與免疫
一、病毒的傳播方式：水平傳播與垂直傳播。
二、病毒干擾的類型：顯性感染與隱腥感染，急性感染與持續(xù)性感染。
三、病毒致病的機(jī)制：病毒對宿主細(xì)胞的直接作用，殺細(xì)胞性感染、穩(wěn)定狀態(tài)感染、整合感染及致癌作用；病毒感染的免疫病理作用。
四、病毒的感染與免疫：非特異性免疫與干擾素、特異性體液免疫與細(xì)胞免疫。
第二十五章 病毒感染的檢查方法與防治原則
第二十六章 呼吸道病毒
一、流感病毒
形態(tài)結(jié)構(gòu)、表面抗原（血凝素、神經(jīng)氨酸酶)及其功能。分型、變異及其意義、培養(yǎng)特性、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查。
二、副粘病毒、
麻疹病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒的致病性。
三、其他呼吸道病毒。
第二十七章 腸道病毒
概述：主要腸道病毒的種類及特性。
一、
脊髓灰質(zhì)炎病毒
形態(tài)結(jié)構(gòu)、型別、培養(yǎng)、抵抗力、致病性與免疫性、特異性預(yù)防。
二、柯薩奇病毒與ECHO病毒
抗原與分型、培養(yǎng)、致病性、微生物學(xué)診斷。
三、急性胃腸炎病毒
輪狀病毒與腸道腺病毒的致病性。
第二十八章 肝炎病毒
概述：人類肝炎病毒的型別及其主要性狀。
一、甲型肝炎病毒
形態(tài)大小、抵抗力、敏感動物及細(xì)胞培養(yǎng)、致病性與免疫性、檢測病毒或抗體的方法。
二、乙型肝炎病毒
形態(tài)結(jié)構(gòu)、敏感動物、抵抗力、復(fù)制特點(diǎn)、三種抗原抗體系統(tǒng)及其在臨床診斷上的意義、致病性、傳播方式、免疫及發(fā)病的特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查及特異預(yù)防。
三、丙型肝炎病毒
生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢查。
四、丁型肝炎病毒：致病性。
五、戊型肝炎病毒：
生物學(xué)特性、致病性與診斷。
第二十九章 蟲媒病毒
蟲媒病毒的共同特性與病毒
一、
流行性乙型腦炎病毒：生物學(xué)特性、致病性與微生物學(xué)檢查。
二、登革病毒與
森林腦炎病毒
第三十章 出血熱病毒
第三十一章 皰疹病毒
概述：主要種類、特性、感染特點(diǎn)、與癌的關(guān)系。
一、
單純皰疹病毒：型別、性狀、致病特點(diǎn)。
二、
水痘帶狀皰疹病毒：生物學(xué)特性、原發(fā)感染與再發(fā)感染。
三、巨細(xì)胞病毒的臨床特點(diǎn)。
四、EB病毒：致病性、微生物學(xué)檢查。
五、人皰疹病毒6型、7型。
第三十二章 逆轉(zhuǎn)錄病毒
逆轉(zhuǎn)錄病毒的概念與分科
一、人類免疫缺陷病毒
生物學(xué)特性、病毒的復(fù)制、病毒的致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查與防治。
二、人類嗜T細(xì)胞病毒I型、II型
生物學(xué)特性與致病性。
第三十三章 其他病毒
三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與要求
第一實(shí)驗(yàn)：細(xì)菌的人工培養(yǎng)法
一、基礎(chǔ)培養(yǎng)基的制備（示教及錄相教學(xué))
二、細(xì)菌的分離與接種法：平板劃線分離，肉湯、斜面、半固體等各種培養(yǎng)基的接種。
三、細(xì)菌生長及代謝產(chǎn)物的觀察：認(rèn)識菌落特點(diǎn)，菌膜、菌苔、純培養(yǎng)及動力等。觀察糖發(fā)酵、吲哚、H2S、枸櫞酸鹽利用等代謝產(chǎn)物。
要求：熟悉微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)則，掌握無菌技術(shù)，分離培養(yǎng)的意義。
第二實(shí)驗(yàn)：細(xì)菌形態(tài)學(xué)觀察
一、顯微鏡（油鏡)的使用
二、不染色標(biāo)本檢查法（懸滴法、壓片法示教)。
三、細(xì)菌涂片制備及革蘭氏染色法。
四、基本形態(tài)與特殊構(gòu)造的觀察：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、大腸桿菌、
炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌、
白喉桿菌、結(jié)核桿菌示教片，并注意莢膜、芽孢、鞭毛及電鏡菌毛
照片。
要求：掌握細(xì)菌涂片的制備，革蘭氏染色方法、步驟、原理及應(yīng)用；掌握油鏡的使用及細(xì)菌形態(tài)描述方法，特殊構(gòu)造及其在臨床診斷中的實(shí)驗(yàn)意義。
第三實(shí)驗(yàn)：細(xì)菌、病毒、其它微生物特征示教
一、形態(tài)示教片：白喉棒狀桿菌（異染顆粒)霍亂弧菌、立克次體、衣原體包涵體、螺體病毒包涵體、各種真菌的孢子及菌絲示教片。
二、培養(yǎng)物示教：金黃色葡萄球菌（普通平板、血平板)、乙型溶血性鏈球菌（血平板)、大腸埃希菌及沙門菌（EMB及SS平板)、變形桿菌（普通平板：遷徙現(xiàn)象)、支原體菌落（鏡下觀)、真菌小培養(yǎng)等。
三、單層細(xì)胞培養(yǎng)及病毒細(xì)胞病變效應(yīng)（CPE)（示教)
四、課堂討論
要求：熟悉各種常見病原微生物的主要形態(tài)及培養(yǎng)特性。
四、教學(xué)時數(shù)分配
教學(xué)內(nèi)容 理論時數(shù) 實(shí)驗(yàn)時數(shù)
緒論 0.5
細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu) 1.5 4
消毒與滅菌 1
細(xì)菌的遺傳與變異 1
細(xì)菌的感染與免疫 2
球菌 2
腸道桿菌 2
弧菌屬、厭氧性細(xì)菌、分枝桿菌 2 4
支原體、立克次體、支原體、
螺旋體、真菌 2
病毒的基本性狀 2 4
病毒的感染與免疫 2
呼吸道病毒與腸道病毒 2
肝炎病毒、蟲媒病毒 2
皰疹病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒 2
36學(xué)時 24 12
