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第四軍醫(yī)大學(xué)1995年外科學(xué)試題

第四軍醫(yī)大學(xué)1995年外科學(xué)試題一、多選題(考生必答, 每題1分, 共40分)(一)。嵝皖}:提 示a型題由一個(gè)敘述有一個(gè)最佳答案,完全不正確,主體和五個(gè)備選答 其余四個(gè)答案均案組成。答案中只為干擾答案, 可也可部分正確, 全面分析、比較,但不是最佳選擇答 從中選擇一個(gè)。案, 答 題時(shí)應(yīng)1. 臨床應(yīng)
第四軍醫(yī)大學(xué)1995年外科學(xué)試題
一、多選題(考生必答, 每題1分, 共40分)
(一)。嵝皖}:
提 示
a型題由一個(gè)敘述
有一個(gè)最佳答案,
完全不正確,
主體和五個(gè)備選答
 其余四個(gè)答案均
案組成。答案中只
為干擾答案, 可
也可部分正確, 
全面分析、比較,
但不是最佳選擇答
 從中選擇一個(gè)。
案, 答 題時(shí)應(yīng)

1. 臨床應(yīng)用抗
 )
生素, 下列哪項(xiàng)
是理想的依據(jù) (
a. 滲出液的性
生素大劑量應(yīng)用
質(zhì)。猓∷幬锏
抗菌譜。悖】
d. 細(xì)菌培養(yǎng)及
藥更好
藥敏試驗(yàn)。澹
局部用藥較全身用
2. 預(yù)防開放性傷口感染最重要的措施是。ā)
a. 傷口早期徹
抗生素
底清創(chuàng)。猓≡
期使用大劑量廣譜
c. 及時(shí)注射傷風(fēng)抗毒素。洌≥斞、抗休克
e. 增強(qiáng)機(jī)體免疫功能
3. 長(zhǎng)期持續(xù)胃腸減壓可引起 ( )
a. 代謝性酸中
氯性堿中毒
毒 b. 高鉀性
酸中毒。悖〉
d. 高氯性堿中毒。濉〉外}性堿中毒
4. 有關(guān)外科臨
哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。
床的水、電解質(zhì)及
 )
酸堿失衡, 以下
a. 等滲性脫水因體液?jiǎn)适в诘谌g隙內(nèi)
b. 急腹癥常伴有代謝性酸中毒
c. 胃腸減壓、嘔吐常引起電解質(zhì)大量丟失
d. 常用11.2%碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒
e. 嚴(yán)重戰(zhàn)傷、腹部大手術(shù)后最初三天一般不需補(bǔ)鉀
5. 給病人補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)首先注意。ā)
a. 能口服者盡

量口服 b. 不
能口服者可靜脈點(diǎn)
c. 酸中毒的可
意腎功
選用谷氨酸鉀。
. 補(bǔ)鉀之前應(yīng)注
e. 嚴(yán)重缺鉀者可靜脈直接推注
6. 高滲性脫水的癥狀可有。ā)
a. 口渴、尿少
比重低
、尿比重高 b.
 口渴、尿少、尿
c. 口不渴、尿正常、比重高
d. 口不渴、尿
、比重低
少、比重正!。
. 口不渴、尿少
7. 下列屬ii類切口的手術(shù)是。ā)
a. 疝修補(bǔ)術(shù) 
隔缺損修補(bǔ)術(shù)
b. 腰椎間盤摘
除術(shù) c. 房間
d. 胃大部切除術(shù) e. 蘭尾穿孔的蘭尾切除術(shù)
8. 正常情況下右心房測(cè)得的中心靜脈壓為。ā)
a. 20cmh
2o之間。悖
2o以上。猓
10~15cmh
15~20cmh
2o之間
d.。怠保埃
以下
mh2o之間 e
.。担悖恚瑁玻
9. 休克早期(
確的( )
代償期)的診斷,
 下列哪項(xiàng)是不正
a. 皮膚潮濕,
 血壓下降
 粘膜蒼白 b.
 心率增快。悖
d. 靜脈萎陷 
h)
e. 尿量減少(
25~30ml/
10. 所謂有效循環(huán)血量是指( )
a. 每分鐘心臟

輸出的血量。猓
 回流至心臟的血
c. 單位時(shí)間內(nèi)
間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)
通過毛細(xì)血管的血
循環(huán)血量
量。洌挝粫r(shí)
e. 循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存脾臟的血量
11. 休克治療的主要目的是。ā)
a. 升高血壓 

b. 恢復(fù)血容量
 c. 糾正酸中
d. 恢復(fù)心排出量。澹』謴(fù)組織的血流灌注
12. 成年患者
高熱、惡心嘔吐、
 血壓下降等,
, 輸血100m
頭痛心悸、劇烈腰
l后, 突然寒戰(zhàn)
痛, 脈數(shù)細(xì)弱,
可診斷為( )
a. 發(fā)熱反應(yīng) 
應(yīng)。洌∪苎
b. 過敏反應(yīng) 
應(yīng)
c. 細(xì)菌污染反
e. 急性心力衰竭
13. 呼吸驟停后, 現(xiàn)場(chǎng)搶救最好的方法是( )
a. 徒手法人工
易呼吸器人工呼
呼吸。猓】趯(duì)

口呼吸 c. 簡(jiǎn)
d. 麻醉機(jī)人工呼吸。澹夤軆(nèi)插管術(shù)
14. 麻醉前用
)
藥的目的, 下列
哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( 
a. 消除緊張情
強(qiáng)止痛效果
緒(鎮(zhèn)靜)。猓
 提高痛閾, 增
c. 減少呼呼道分泌物 d. 抑制迷走反射
e. 加強(qiáng)肌肉松弛作用
15. 局部麻醉
 )
藥中加入腎上腺素
最主要的目的是(
a. 防止麻醉中

血壓下降。猓
防止麻醉中心率減
c. 延緩局麻藥
野滲血
吸收, 防止中毒
。洌》乐故中g(shù)
e. 延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間
16. 軟組織感
列哪項(xiàng)是不正確的
染形成膿腫后, 
( )
切開引流時(shí), 下
a. 切口與大血
節(jié)
管走行一致。猓
 切口避免跨越關(guān)
c. 深部膿腫應(yīng)先穿刺。洌∏锌谝孕樵瓌t
e. 必要時(shí)可對(duì)口引流
17. 閉合性腹
不安, 額部冷汗
7kpa, 腹脹
部外傷6小時(shí)青年
, 脈率120次
,
患者, 表現(xiàn)煩躁
/分,血壓10.
估計(jì)出血量為( )
a. <700m
。玻埃埃埃恚熳
l。猓。保埃

0ml左右。悖
d.。玻埃埃啊
以上
3000ml。
. 3000ml
18. 關(guān)于敗血
)
癥的敘述, 下列
哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( 
a. 病菌侵入血循環(huán)。猓〔【既淮嬖谟谘h(huán)
c. 病菌在血液
素進(jìn)入血循環(huán)
中迅速繁殖。洌
 病菌產(chǎn)生大量毒
e. 引起嚴(yán)重的全身癥狀
19. 有關(guān)惡性
確的( )
腫瘤的臨床特點(diǎn),
 除哪項(xiàng)外都是正
a. 胃腸道腫瘤
瘤易引起痰中帶血
常引起消化道梗阻

。猓『粑滥[
c. 甲狀腺癌
骨肉瘤偶可發(fā)生病
迫喉上神經(jīng)可引起
理性骨折
聲音嘶啞。洌
e. 腫瘤破潰后可引起大出血
20. 破傷風(fēng)治療的關(guān)鍵措施是( )
a. 早期氣管切
極控制肌痙攣
開。猓氐浊
創(chuàng)引流 c. 積
d. 大量抗破傷風(fēng)血清。澹〖m正水、電解質(zhì)紊亂
(二) k型題
  提 示
k型題由一個(gè)主體
判定四段敘述哪些
和隨后四段敘述組
與主體有關(guān),哪些
成, 答題時(shí)要求
與主體無關(guān),
選擇其中一組作為正確答案。
答案組合:
a- 表示只有(
b- 表示只有(
1)+(2)+(
1)+(3)是正
3)是正確的; 
確的;
c- 表示只有(
示只有(4)是正
2)+(4)是正
確的;
確的;。洌”
e- 表示(1)

+(2)+(3)
+(4)是正確的
21. 休克時(shí)組織器官血流灌注不足的原因是( )
(1) 血容量不
 周圍血管阻力改
足。ǎ) 心排

出量降低 (3)
(4) 細(xì)胞代謝紊亂
22. 創(chuàng)傷性休克病人尿量減少的原因是( )
(1) 循環(huán)血量
3) 抗利尿激素
不足。ǎ) 醛
分泌增加
固酮分泌增加 (
(4) 管型堵塞腎小管
23. 細(xì)胞外液的主要離子是( )
(1)。睿+ 
(4) hpo4
(2)cl-。

3)hco3- 
24. 常用的血漿增量劑是( )
(1) 右旋醣酐
血漿 (4) 平
。ǎ) 血漿 
衡鹽溶液
(3)。罚埃洞
25. 創(chuàng)傷后血糖升高的原因是( )
(1) 機(jī)體對(duì)葡
生作用加強(qiáng)
萄糖的利用率降低
。ǎ) 糖元異
(3) 腎上腺髓
腺皮質(zhì)分泌醛固酮
質(zhì)分泌兒茶酚胺增
增加
加 (4) 腎上
26. 嚴(yán)重創(chuàng)傷后其合并癥可有( )
(1) 脂肪栓塞
性呼吸功能衰竭
。ǎ) 擠壓綜
合征 (3) 急
(4) 急性腎功能衰竭
27. 凍傷的急救和治療原則( )
(1) 脫離寒冷
早盡快復(fù)溫(42
環(huán)境, 防止繼續(xù)
℃溫水)
受凍。ǎ) 盡
(3) 抗休克,

 改善微循環(huán)。
4) 局部敷凍傷
28. 破傷風(fēng)的臨床特點(diǎn)是( )
(1) 早期出現(xiàn)
笑狀”
張口困難。ǎ)
 面部表情呈“苦
(3) 痙攣嚴(yán)重
意識(shí)不清
時(shí)呈角弓反張。
4) 抽搐發(fā)作時(shí)
29. 預(yù)防氣性壞疽清創(chuàng)最好的條件是( )
(1) 傷后6小
供血不良的組織
時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。ǎ)
 切除一切壞死和
(3) 徹底沖洗
仔細(xì)止血, 盡量
、清除異物, 消
不縫合傷口
滅死腔。ǎ) 
30. 每日補(bǔ)液需要量的估計(jì), 主要依據(jù)是( )
(1) 正常需要
以前丟失量的1/
量。ǎ) 當(dāng)日
2。ǎ) 當(dāng)日
丟失量。ǎ) 
尿量
31. 腹部術(shù)后早期下床活動(dòng)可以( )
(1) 防止腰麻
 (3)降低傷口
后頭痛。ǎ) 
感染率
減少肺炎肺不張
(4) 防止下肢深靜脈血栓形成
32. 彌漫性血
并發(fā)癥。ā)
管內(nèi)凝血(dic
)可出現(xiàn)下列哪些
(1) 出血傾向
 凝血酶元時(shí)間延
。ǎ) 血小板
長(zhǎng)
計(jì)數(shù)減少。ǎ)
(4) 纖維蛋白元含量下降
33. 頸部創(chuàng)傷急救時(shí), 首先應(yīng)( )
(1) 解除呼吸

道梗阻。ǎ) 
處理呼吸道穿通傷
(3) 縫扎或修
道穿孔
補(bǔ)出血的大血管 
(4) 修補(bǔ)消化
34. 存在下列
 )
哪些征象, 則可
確定休克的診斷(
(1) 收縮壓<
pa。ǎ) 有
10.7kpa,
組織灌注不良的臨
 脈壓<2.7k
床表現(xiàn)
(3) 尿量明顯
出現(xiàn)代謝性酸中毒
減少(<25ml

/h) (4) 
35. 外科感染具有的臨床特點(diǎn)是( )
(1) 大部分是
常有明顯的局部癥
多種細(xì)菌引起的混

合感染 (2) 
(3) 病變常引
) 全身癥狀可輕
起局部化膿、壞死
可重
致功能障礙。ǎ
36. 引起低血容量休克常見的原因是( )
(1) 急性大量
) 大量體液丟失
失血 (2) 大
。ǎ)嚴(yán)重感染
量血漿丟失。ǎ

37. 術(shù)中輸注平衡鹽溶液的作用是( )
(1) 迅速擴(kuò)充
 糾正低血鈉
血溶量 (2) 
維持血液滲透壓,
(3) 降低血液
護(hù)腎功能, 防止
粘稠度, 改善微
腎衰
循環(huán) (4) 保
38. 感染性休克的臨床特點(diǎn)有( )
(1) 由嚴(yán)重的
革蘭氏陰性桿菌
細(xì)菌感染引起。
2) 多次嚴(yán)重的
(3) 分為低排
低阻型少見
高阻和高排低阻兩
種。ǎ) 高排
39. 惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)是( )
(1) 侵潤(rùn)性生

長(zhǎng)、邊界不清。
2) 早期破潰出
(3) 易轉(zhuǎn)移,
劇痛
 術(shù)后易復(fù)發(fā)。
4) 體積較大伴
40. 傷口延遲愈合的因素有( )
(1) 蛋白質(zhì)、
長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素
維生素缺乏所致營(yíng)

養(yǎng)不良。ǎ) 
(3) 傷口內(nèi)血
下床活動(dòng)
腫、異物、壞死組
織。ǎ) 過早
二、問答題:
1. 試述髖關(guān)節(jié)的理學(xué)檢查方法(10分)
2. 為提高近節(jié)
能, 術(shù)前、術(shù)中
)
手指斷指再植的成
及術(shù)后治療要點(diǎn)有
活率及獲得良好功
哪些?。ǎ保胺
3. 腰椎間盤突
理變化簡(jiǎn)述非手術(shù)
出的局部病理變化
治療和各種
有哪些? 根據(jù)病
手術(shù)治療的適應(yīng)征和技術(shù)要點(diǎn)。(10分)
4. 脛骨中下1
何治療?。ǎ保
/3骨折骨不連的
分)
原因是什么? 如
5. 如何鑒別良
的免疫治療方法。
性與惡性骨腫瘤?
(10分)
 試述惡性骨腫瘤
三、名詞解釋(每小題2分, 共10分)
(1) 疲勞性骨
馬蹄內(nèi)翻足的畸形
折 (2) 髕骨

軟化癥。ǎ) 
(4)。簦椋颍
wn-sequa
l’s。螅椋纾
rd。螅睿洌
。ǎ)。猓颍
ome



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