2012年臨床醫(yī)學內科學三基考點:痛風的發(fā)病原因
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（一)誘發(fā)原因
飲食不當是誘發(fā)痛風的重要原因，痛風飲食營養(yǎng)治療的作用是防止或減輕痛風急性發(fā)作，避免急性發(fā)作期的延長，減輕尿酸鹽在體內的沉積，預防尿酸結石形成，減少抗尿酸藥的應用，從而減少其副作用。急性發(fā)作期的病人不主張進補溫熱性的食物，應少食“血肉有情”之品，并配合藥物治療。而緩解穩(wěn)定期可在以下痛風飲食原則下，根據各自體質選擇進補，如體虛者可進食適量豬肉、雞蛋、奶油、核桃等，氣血虛者可服黨參、太子參、當歸、桂圓等。
痛風飲食營養(yǎng)治療總原則是“三低一高”，即低嘌呤飲食、減輕體重、低鹽低脂膳食和大量飲水。
杜絕高嘌呤類食物的攝入含有高嘌呤類食物易引發(fā)和加重痛風癥狀，所以必須把住入口關。含有高嘌呤類的食物主要有動物內臟（包括心、肝、腸、肚)、黃豆、香菇、濃肉汁、海魚、貝類、酵母等。
杜絕含有酒精類飲料的攝入飲酒是誘發(fā)急性痛風的重要因素，故必須杜絕飲酒。含有酒精類飲料主要有白酒、啤酒、葡萄酒、干紅、黃酒、酒糟等。
減少中等含嘌呤類食物的食用中等含嘌呤類食物雖然不能快速誘發(fā)痛風，但也不宜多食用，應盡量地減少。這些食物主要有雞肉、鵝肉、豬肉、牛肉、草魚、鯉魚、腰果、花生、扁豆、菠菜、龍須菜、蘑菇、芹菜等。
適當食用低含量的嘌呤類食物如小麥、大麥、燕麥、大米、小米、玉米面、奶油、植物油、咖啡、蜂蜜、核桃、大部分蔬菜水果、可樂、汽水等。
隨著生活水平的提高，飲食結構的改變，痛風的發(fā)病率逐年增加，目前已是中國中老年人較常見的代謝性疾病。臨床表現(xiàn)急性關節(jié)炎反復發(fā)作，痛風結石形成，慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形，以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結石和痛風性腎病，甚至腎功能衰竭。
�。ǘ�)發(fā)病原因
