省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)2009年貴州省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標(biāo)任務(wù)的通知
黔府辦發(fā) 〔2009〕 97號(hào)
各自治州、市人民政府，各地區(qū)行署，各縣（自治縣www.med126.com、市、市轄區(qū)、特區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)將《2009年貴州省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標(biāo)任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱《目標(biāo)任務(wù)》)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。各地、各有關(guān)部門和單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，進(jìn)一步分解工作任務(wù)，細(xì)化工作安排，切實(shí)抓好落實(shí)。省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要督促指導(dǎo)各地、各有關(guān)部門認(rèn)真開展工作，在年底前對(duì)《目標(biāo)任務(wù)》落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查并將有關(guān)情況報(bào)告省人民政府。
貴州省人民政府辦公廳
二○○九年十月十六日
2009年貴州省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標(biāo)任務(wù)
按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排的通知》（國辦函〔2009〕75號(hào))精神，為有序推進(jìn)我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，確保我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開好局，起好步，現(xiàn)提出全省2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標(biāo)任務(wù)。
一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
（一)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。
主要工作目標(biāo)：
1．城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)參保率分別醫(yī)學(xué)全.在線達(dá)到75%、70%，分別比2008年提高5個(gè)百分點(diǎn)和23個(gè)百分點(diǎn)。做好在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和簽訂勞動(dòng)合同并與用人單位建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
牽頭單位：省人力資源社會(huì)保障廳
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳、省教育廳、省民政廳、省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省國資委、省經(jīng)濟(jì)和信息化委
2．基本解決中央及中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員和地方依法破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保問題。
牽頭單位：省人力資源社會(huì)保障廳
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳、省國資委、省經(jīng)濟(jì)和信息化委、省監(jiān)察廳
3．新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)參保率穩(wěn)定在94%。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省民政廳、省人口計(jì)生委、省殘聯(lián)
（二)提高基本醫(yī)療保障水平。
主要工作目標(biāo)：
1．全面落實(shí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均每年80元補(bǔ)助。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳
2．城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右。
牽頭單位：省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳
3．所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例分別達(dá)到67%、50%，分別比2008年提高2個(gè)百分點(diǎn)和6個(gè)百分點(diǎn)。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到47%。
牽頭單位：省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳
4．所有統(tǒng)籌地區(qū)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病門診統(tǒng)籌，積極探索將常見病、多發(fā)病納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌范圍。擴(kuò)大新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，在住院統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，在全省60個(gè)縣市區(qū)開展門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。
牽頭單位：省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳
5.進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。制定我省貫徹落實(shí)《民政部、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》（民發(fā)〔2009〕81號(hào))的實(shí)施方案。督促指導(dǎo)各地完善醫(yī)療救助制度，做好與相關(guān)基本醫(yī)療保障制度的銜接。重點(diǎn)抓好資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合，提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自付醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助資金結(jié)余率。
牽頭單位：省民政廳
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳
6．鼓勵(lì)有條件的地方逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。
牽頭單位：省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳、貴州保監(jiān)局
7．圍繞解決醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、探索推廣基本醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”和解決異地就醫(yī)結(jié)算難題，專題調(diào)研基層基本醫(yī)療保險(xiǎn)能力和醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)狀況，提出加強(qiáng)基層基本醫(yī)療保險(xiǎn)能力建設(shè)的思路和實(shí)施方案。
牽頭單位：省人力資源社會(huì)保障廳
協(xié)辦單位：省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳
二、認(rèn)真實(shí)施國家基本藥物制度
（三)積極推行基本藥物制度。
主要工作目標(biāo)：
1．建立省基本藥物工作委員會(huì)，協(xié)調(diào)解決實(shí)施基本藥物制度的相關(guān)問題。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省發(fā)展改革委、省監(jiān)察廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省經(jīng)濟(jì)和信息化委、省食品藥品監(jiān)管局
2．按照國家制定的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，根據(jù)招標(biāo)情況，在國家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定我省基本藥物統(tǒng)一采購價(jià)格（含配送費(fèi)用)。
牽頭單位：省物價(jià)局
協(xié)辦單位：省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省食品藥品監(jiān)管局
3．在全省30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省物價(jià)局
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省工商局、省經(jīng)濟(jì)和信息化委、省政府糾風(fēng)辦、省食品藥品監(jiān)管局
4．在國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作完成后，貫徹執(zhí)行新的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。
牽頭單位：省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳
5.實(shí)施基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省食品藥品監(jiān)管局
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（四)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。
主要工作目標(biāo)：
1．按照國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目。
牽頭單位：省發(fā)展改革委
協(xié)辦單位：省衛(wèi)生廳
2.在全省支持36個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、133個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和27個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。
牽頭單位：省發(fā)展改革委
協(xié)辦單位：省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳
3．建成4000所行政村衛(wèi)生室。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳
4.研究制定《貴州省加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)的實(shí)施意見》。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳
（五)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
主要工作目標(biāo)：
1．根據(jù)國家制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，啟動(dòng)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作。
牽頭單位：省發(fā)展改革委
協(xié)辦單位：省衛(wèi)生廳、省教育廳、省財(cái)政廳
2．為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師50人。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省編委辦
3．采取函授、集中學(xué)習(xí)、臨床進(jìn)修、學(xué)歷提升等方式對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員5800人次、村衛(wèi)生室人員8000人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員1400人次。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳
4．落實(shí)好城市醫(yī)院醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省人力資源社會(huì)保障廳
5．完善城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村制度，16個(gè)三級(jí)醫(yī)院與50個(gè)縣級(jí)醫(yī)院建立起長期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
6.繼續(xù)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
（六)探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。
主要工作目標(biāo)：
1．逐步探索政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。
牽頭單位：省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省物價(jià)局
協(xié)辦單位：省人力資源社會(huì)保障廳、省編委辦、省食品藥品監(jiān)管局
2．逐步完善并督促各地落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策�？h級(jí)政府要落實(shí)對(duì)受聘村醫(yī)每人每月不少于200元的補(bǔ)助。
牽頭單位：省財(cái)政廳
協(xié)辦單位：省衛(wèi)生廳
四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
（七)重點(diǎn)抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施。
主要工作目標(biāo)：
1．主要通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步統(tǒng)一建立免費(fèi)居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到30%左右，5%的農(nóng)村居民先行試點(diǎn)。定期為65歲以上老年人進(jìn)行健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)，加強(qiáng)預(yù)防接種，普及健康知識(shí)，在貴州電視臺(tái)科教健康頻道、省內(nèi)各類報(bào)紙、網(wǎng)站等新聞媒體加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省委宣傳部、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳
2．開始對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，2009年補(bǔ)種168萬人，占應(yīng)補(bǔ)種人群的31%。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳、省教育廳
3．啟動(dòng)35—59歲農(nóng)村婦女常見病檢查項(xiàng)目，開展生殖道感染、宮頸癌檢查10萬人，乳腺癌檢查1.2萬人；為全省38.3萬農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，對(duì)其住院分娩給予補(bǔ)助。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳、省人口計(jì)生委
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳
4．為4000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳、省殘聯(lián)
5．實(shí)施消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目，完成55萬戶地氟病區(qū)農(nóng)村家庭的爐灶改造任務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)已完成改爐改灶病區(qū)的后期管理和防治效果評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳、省質(zhì)監(jiān)局
6．建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所16.5萬戶，同時(shí)完成農(nóng)村飲水安全集中供水工程水質(zhì)監(jiān)測(cè)5600份，保障農(nóng)村飲水安全。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳
7．按人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)地方配套資金。
牽頭單位：省財(cái)政廳
協(xié)辦單位：省衛(wèi)生廳、省人口計(jì)生委
五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
（八)調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制。
主要工作目標(biāo)：
1.做好申報(bào)國家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的工作。試點(diǎn)地區(qū)制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃；鼓勵(lì)社會(huì)資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳
2.探索政事分開、管辦分開的有效形式；完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度改革。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省人力資源社會(huì)保障廳
3.加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
（九)改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。
主要工作目標(biāo)：
貫徹執(zhí)行國家有關(guān)推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策，使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
協(xié)辦單位：省財(cái)政廳、省物價(jià)局
（十)推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。
主要工作目標(biāo)：
貫徹執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范以及國家擬定的常見病臨床路徑。
牽頭單位：省衛(wèi)生廳
主題詞：衛(wèi)生 體制 改革 目標(biāo) 通知
