秦皇島市、秦皇島市財政局有關(guān)2012年度度基本公共衛(wèi)生系列服務(wù)項目績效評價通報

根據(jù)《河北省衛(wèi)生廳、河北省財政廳“關(guān)于印發(fā)河北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價辦法”的通知》精神，秦皇島市衛(wèi)生局、秦皇島市財政局組成聯(lián)合評價組，于2013年1月15日-1月25日，對各縣、區(qū)2012年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況進行了績效評價。評價組由市衛(wèi)生局副局長曾慶義同志任組長，市財政局社會保障科科長、市衛(wèi)生局計財科、農(nóng)村衛(wèi)生科、疾控科、基婦科以及市疾控中心、市婦幼保健院有關(guān)專家為成員。評價對象為各縣（區(qū))衛(wèi)生、財政部門以及承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。評價標準嚴格按照《河北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價標準》執(zhí)行。本次評價在各縣、區(qū)開展自評的基礎(chǔ)上進行，評價采取聽匯報、查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪群眾等方式，每個縣、區(qū)實地檢查衛(wèi)生局、財政局相關(guān)文件、資料，隨機抽取一個中心衛(wèi)生院、一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，走訪1-2個村的部分群眾進行問卷調(diào)查，了解群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和滿意率。現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

一、 基本情況

我市共有9個縣（區(qū))，75個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，2268個行政村，總?cè)丝?97.8萬人，其中：城鎮(zhèn)人口140.7萬人，鄉(xiāng)村人口157.1萬人，全市有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院75所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)81所，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員3108人，鄉(xiāng)村醫(yī)生3387人。

二、績效評價情況

（一)項目管理情況。通過考核評價，各縣、區(qū)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作比較重視，均成立了項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣、區(qū)政府主管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生、財政、發(fā)改委等有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組定期開展工作，對項目工作定期督導(dǎo)檢查，各縣、區(qū)均制定了項目工作實施方案和考核評價方案，每半年進行一次考核，大多數(shù)縣區(qū)考核資料完整，考核工作比較規(guī)范。

（二)資金管理情況。各縣、區(qū)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金列入財政預(yù)算，能夠按照項目要求及時足額落實項目配套資金，并根據(jù)考核結(jié)果及時撥付到項目單位。項目經(jīng)費實現(xiàn)了專帳管理、專款專用，沒有發(fā)現(xiàn)截留、擠占、挪用等問題。

（三)居民知曉率、滿意率。通過走訪調(diào)查，城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉率達到了90%，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)滿意率95%。

（四)居民健康檔案建立情況。各縣區(qū)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為依托，通過門診服務(wù)、入戶調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等多種形式開展城鄉(xiāng)居民健康檔案建立工作。截止2012年底，全市共建立農(nóng)村居民電子健康檔案144.61萬份，建檔率達到了75.61%；城市居民建檔69萬份，建檔率78%。特別是孕產(chǎn)婦、0-36月兒童、65歲以上老人以及慢性病、重性精神病等重點人群建檔率達到了67%。

（五)健康教育。各縣、區(qū)認真制定健康教育計劃，積極推進健康教育工作開展。各基層醫(yī)療機構(gòu)通過采取健康知識電視講座、設(shè)置宣傳欄、印制健康知識手冊、播放健康知識宣傳片等多種方式進行健康知識宣傳教育。健康教育印刷材料發(fā)放、音像資料播放、健康教育咨詢、講座等項指標基本符合要求。結(jié)合“健康城市從我做起”、“公共場所控煙行動”以及各種衛(wèi)生日活動，健康教育活動廣泛開展，居民健康素養(yǎng)不斷提升。

（六)預(yù)防接種工作。各縣、區(qū)能夠按規(guī)定及時對適齡兒童進行疫苗接種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建有預(yù)防接種門診，0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和接種卡，有條件的縣區(qū)實現(xiàn)了預(yù)防接種信息化管理。建證率、疫苗接種率等項考核指標達到了目標要求。

（七)0-6歲兒童健康管理工作。各縣、區(qū)婦幼保健部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)兒童數(shù)量與分布情況能夠掌握和了解，對保健對象建立保健手冊，定期開展訪視和生長發(fā)育監(jiān)測，開展兒童健康指導(dǎo)及系統(tǒng)管理，新生兒訪視率、兒童健康管理率、兒童系統(tǒng)管理率等項指標多數(shù)縣區(qū)能夠完成。全市新生兒訪視率94.5%，兒童健康管理率95.9%，兒童系統(tǒng)管理率96%。

（八)孕產(chǎn)婦健康管理工作。各縣、區(qū)能夠掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并開展孕期保健服務(wù)，對孕產(chǎn)婦實行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等系統(tǒng)的保健管理，早孕建冊率、產(chǎn)前健康管理率、產(chǎn)后訪視率等項指標多數(shù)縣區(qū)和單位能夠完成。全市早孕建冊率98%，產(chǎn)前健康管理率86%，產(chǎn)后訪視率93%。

（九)老年人健康管理。各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能夠掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，并開展健康體檢，針對老年人的特點開展健康指導(dǎo)，老年人健康管理率、健康體檢表完整率基本符合要求。

（十)高血壓患者健康管理。各縣、區(qū)認真制定高血壓防治規(guī)劃，基層醫(yī)療機構(gòu)普遍建立門診首診測血壓制度，對轄區(qū)35歲以上人員首診測量血壓。對篩查出的高血壓患者建立重點人群健康檔案進行管理。

（十一)2型糖尿病患者健康管理。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過組織開展健康體檢，篩查糖尿病病人，對篩查出的病人建立重點人群健康檔案進行管理。

（十二)重性精神病管理。所查基層醫(yī)療機構(gòu)能夠?qū)�轄區(qū)精神病病人進行登記管理，建立重點人群檔案，對精神病患者進行體檢和全面評估，并開展隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

（十三)傳染病及突發(fā)公衛(wèi)事件處理。各縣區(qū)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍建立傳染病報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報，能夠?qū)�傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時報告，報告及時率達到了100%。各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能夠定期開展傳染病防治知識和技能培訓(xùn)，國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)協(xié)助專業(yè)機構(gòu)開展疫點處理，并對重點傳染病進行防治和管理。

（十四)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。各縣區(qū)建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠?qū)�轄區(qū)食品安全信息、職業(yè)衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和采供血等行為進行巡查并及時報送，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督及行政部門開展工作。

三、 主要特點

（一)、縣、區(qū)政府高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。

實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，是深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容。各縣、區(qū)政府對這項工作高度重視，將其納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革整體目標之中。市、縣兩級均成立了實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由政府主管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委等有關(guān)部門負責人為成員，各縣、區(qū)分別制定了《實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實施方案》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作績效考核方案》。為使這項工作更加規(guī)范，我市先后組織發(fā)改委、財政、衛(wèi)生等部門有關(guān)人員到安徽蕪湖、唐山的遷安市和承德市的豐寧縣等地就基層醫(yī)改、農(nóng)村衛(wèi)生以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)等項工作進行考察學(xué)習(xí)，促進了我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的開展。

（二)、按時足額落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。

市、縣兩級財政部門能夠?qū)⒒�本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費納入財政預(yù)算，并按時、足額落實到位。各縣、區(qū)通過制定經(jīng)費管理使用辦法，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的績效考核，強化對基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費使用的管理和監(jiān)督，健全完善了基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費使用管理各項制度，使項目工作不斷規(guī)范。在項目執(zhí)行過程中，堅持項目經(jīng)費撥付與工作開展的數(shù)量、質(zhì)量等完成情況掛鉤，每半年進行一次考核，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況下?lián)芑�本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。同時，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費使用的監(jiān)督，考核中沒有發(fā)現(xiàn)截留、擠占、挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等問題。

（三)、各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到較好落實。

各縣、區(qū)對11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行目標醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)分解，將工作任務(wù)分解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，實行目標責任制�？h、區(qū)疾病控制部門負責健康教育、健康檔案建立、預(yù)防接種、傳染病管理、老年保健、慢性病管理、重性精神病管理等項工作的指導(dǎo)，婦幼保健部門負責兒童保健、孕產(chǎn)婦保健的指導(dǎo)，市、縣兩級衛(wèi)生行政部門按照項目實施方案的要求，加強對實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的督導(dǎo)檢查，促進了各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的落實。11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全部向城鄉(xiāng)居民免費提供，有效提高了城鄉(xiāng)居民的健康水平。

四、 存在的主要問題

1、 個別縣、區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費下?lián)懿患皶r，基層醫(yī)療機構(gòu)反應(yīng)撥款周期長。

2、 居民健康檔案建檔質(zhì)量有待提高，檔案內(nèi)容更新不及時，電子健康檔案利用率不足，沒有充分發(fā)揮健康檔案的作用。

3、 個別基層醫(yī)療機構(gòu)兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、重性精神病管理等重點人群保健資料欠規(guī)范。

4、 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作還缺乏經(jīng)驗，管理水平有待提高。

5、 個別縣區(qū)村級衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費使用率沒有達到40%的要求。

五、 績效評價結(jié)果

經(jīng)秦皇島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價組對全市2012年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價復(fù)核，評為優(yōu)秀的有3個縣（區(qū))，良好的6個縣（區(qū))。

附件：1、秦皇島市2012年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價結(jié)果

2、秦皇島市2012年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價匯總表

秦皇島市衛(wèi)生局 秦皇島市財政局

二0一三年四月一日

序號 縣（區(qū))名稱   得分    評價檔次

1、   青龍縣  147   優(yōu)秀

2、   海港區(qū)     146.5  優(yōu)秀

3、   盧龍縣     143.5     優(yōu)秀

4、   昌黎縣     137 良好

5、   撫寧縣  136 良好

6、   山海關(guān)區(qū)  134.5   良好

7、  北戴河新區(qū)    130     良好

8、  開發(fā)區(qū)  128  良好

9、   北戴河區(qū)   125  良好