各盟市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口和計(jì)劃生育委員會(huì):
為貫徹《內(nèi)蒙古黨委、政府關(guān)于印發(fā)〈自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見〉的通知》(內(nèi)黨發(fā)〔2009〕15號(hào))精神,根據(jù)《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)),結(jié)合我區(qū)實(shí)際,自治區(qū)制訂了《內(nèi)蒙古自治區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施方案(試行)》,現(xiàn)印發(fā)各地,請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳
內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳
內(nèi)蒙古自治區(qū)人口和計(jì)劃生育委員會(huì)
二〇〇九年十二月三日
內(nèi)蒙古自治區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施方案(試行)
為建立有效的促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化管理體制和運(yùn)行機(jī)制,使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)政策,對(duì)我區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作作出如下安排。
一、工作目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問題實(shí)施干預(yù),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
到2020年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善,基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量顯著提高,重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制,城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。
(二)階段目標(biāo)
2009年底前,各級(jí)啟動(dòng)并按要求實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2010年2月底前,各級(jí)完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)方案、服務(wù)規(guī)范、經(jīng)費(fèi)使用、項(xiàng)目管理等內(nèi)容的培訓(xùn)。
到2011年底,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及,城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。具體實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo):
1.按照全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),建立城鄉(xiāng)常住居民健康檔案,規(guī)范化健康檔案建檔率農(nóng)村牧區(qū)達(dá)到30%以上,城市達(dá)到50%以上;孕產(chǎn)婦、0~36個(gè)月兒童規(guī)范化建檔率達(dá)到85%以上;城市社區(qū)老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范化建檔率達(dá)到85%以上。
2.居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)知曉率城市達(dá)到60%以上,農(nóng)村牧區(qū)達(dá)到50%以上。
3.為適齡兒童免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位原“六苗”接種率達(dá)到95%以上。
4.全區(qū)傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)到95%以上,重點(diǎn)傳染病,暴發(fā)疫情處理率達(dá)到100%。
5.兒童系統(tǒng)管理率城市達(dá)到80%以上、農(nóng)村牧區(qū)達(dá)到70%以上。
6.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康管理率城市達(dá)到80%以上,農(nóng)村牧區(qū)達(dá)到70%以上;農(nóng)村牧區(qū)孕前及孕早期婦女葉酸服用率達(dá)到70%以上;孕產(chǎn)婦住院分娩率全區(qū)平均達(dá)到98%以上。
7.65歲以上老年居民健康管理率城市達(dá)到80%以上,農(nóng)村牧區(qū)達(dá)到50%以上。
8.對(duì)明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病人群健康管理率城市達(dá)到50%以上,農(nóng)村牧區(qū)達(dá)到30%以上。
9.對(duì)明確診斷的重性精神疾病患者管理率城市達(dá)到50%以上,農(nóng)村牧區(qū)達(dá)到25%以上。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目具體目標(biāo)見各項(xiàng)目專項(xiàng)方案。
二、主要任務(wù)
(一)制定和實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,結(jié)合我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)效果,確定我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,F(xiàn)階段,我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為主,包括:建立居民健康檔案,健康教育,預(yù)防接種,傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健等;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。
自治區(qū)根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009版)》和有關(guān)文件要求,制定各項(xiàng)目專項(xiàng)方案。各地嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范確定的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)方式與要求,為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。具體實(shí)施要求見各專項(xiàng)方案。
(二)制定和實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
2009年實(shí)施的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括:結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控,國(guó)家免疫規(guī)劃,農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩,貧困白內(nèi)障患者復(fù)明,農(nóng)村牧區(qū)改水改廁,15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗,農(nóng)村牧區(qū)婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,農(nóng)村牧區(qū)婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等八個(gè)國(guó)家項(xiàng)目;根據(jù)我區(qū)傳染病發(fā)生和流行情況,自治區(qū)增加鼠疫、布魯氏菌病防控,農(nóng)村牧區(qū)人畜安全飲水監(jiān)測(cè)等三個(gè)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。項(xiàng)目具體實(shí)施要求見自治區(qū)各重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)方案。
人口和計(jì)劃生育部門繼續(xù)組織開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳,避孕方法咨詢指導(dǎo),發(fā)放避孕藥具,實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù),隨訪服務(wù),開展計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等。
(三)提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力
1.大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)和管理人才,提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。以公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方案、技術(shù)與管理規(guī)范為基本內(nèi)容,強(qiáng)化農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士公共衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn),開展公共衛(wèi)生管理人員培訓(xùn),2011年培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到70%以上。
2.加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè),提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理效率。以城鄉(xiāng)居民健康檔案為基本內(nèi)容,完善信息收集報(bào)告工作制度,明確各級(jí)各環(huán)節(jié)信息收集報(bào)告管理責(zé)任,實(shí)施信息管理人員培訓(xùn),加強(qiáng)信息分析利用。
3.加強(qiáng)重大疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。完善重大疾病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警、發(fā)布、處置工作制度,明確工作責(zé)任,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析利用與預(yù)警報(bào)告工作。
4.轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式,提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)定期深入工作場(chǎng)所、學(xué)校、社區(qū)和家庭,開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),研究制定公共衛(wèi)生防治策略,指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入家庭,全面掌握轄區(qū)居民主要健康問題,針對(duì)不同服務(wù)對(duì)象的實(shí)際需求,提供咨詢、指導(dǎo)等服務(wù),實(shí)施有效干預(yù),做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量根據(jù)專項(xiàng)方案要求實(shí)施。
三、工作職責(zé)
(一)各級(jí)政府
各級(jí)政府要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和政府任期考核目標(biāo);建立并落實(shí)經(jīng)費(fèi)投入、情況報(bào)告、問題研究、組織協(xié)調(diào)、督促落實(shí)、綜合考評(píng)與通報(bào)等工作責(zé)任制度,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
(二)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室
項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)研究審批項(xiàng)目實(shí)施方案,研究確定項(xiàng)目重大事項(xiàng),協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題,向當(dāng)?shù)卣岢鰧?shí)施項(xiàng)目的具體建議。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)制定本地區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的具體執(zhí)行方案、年度工作目標(biāo)和工作計(jì)劃;開展綜合管理與協(xié)調(diào);落實(shí)監(jiān)督管理與考核評(píng)估;協(xié)調(diào)相關(guān)機(jī)構(gòu),組織專業(yè)機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目實(shí)施單位對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)出的主要指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和匯總,及時(shí)向上級(jí)主管機(jī)構(gòu)報(bào)告項(xiàng)目工作進(jìn)度和總結(jié),提出建議。
(三)各有關(guān)部門
各級(jí)衛(wèi)生部門明確承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員,及時(shí)組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,督促項(xiàng)目實(shí)施單位具體落實(shí)和提供公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。各級(jí)財(cái)政部門要將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,落實(shí)自治區(qū)新增公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),及時(shí)足額下?lián)苌霞?jí)補(bǔ)助的公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),實(shí)施資金監(jiān)管。人口和計(jì)劃生育部門要進(jìn)一步健全計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高服務(wù)水平。
(四)服務(wù)機(jī)構(gòu)
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、農(nóng)村牧區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嘎查村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)為全體居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的統(tǒng)籌安排、明確功能任務(wù)、資金補(bǔ)助政策的條件下提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。提供公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)要及時(shí)收集、登記相關(guān)信息,并按規(guī)定時(shí)間向上級(jí)主管機(jī)構(gòu)報(bào)告。具體工作要求由各地衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1.建立健全疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要,近期要重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件,建設(shè)城鄉(xiāng)急救體系。進(jìn)一步健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),改善硬件設(shè)備條件,完善體系建設(shè)。
2.優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置,完善以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、救治等職責(zé)以及國(guó)家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé),并鼓勵(lì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。在實(shí)施和推廣公共衛(wèi)生服務(wù)中,積極應(yīng)用蒙中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法,充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
3.建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)工作責(zé)任制度、信息共享制度、技術(shù)協(xié)作與支持制度,建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé),把應(yīng)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行的職責(zé)和任務(wù)落到實(shí)處。進(jìn)一步明確蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的職責(zé)分工,合理安排公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。同時(shí),要加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),規(guī)范基層公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制
1.各級(jí)政府要按照《財(cái)政部、國(guó)家發(fā)改委、民政部、人力資源與社會(huì)保障部、衛(wèi)生部關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》(財(cái)社〔2009〕66號(hào)),根據(jù)各地實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)要求,完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制,逐步增加公共衛(wèi)生投入。建立并實(shí)施由政府預(yù)算全額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的財(cái)政投入制度。建立并實(shí)施服務(wù)性收入全部上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理的制度。
2.建立并實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金由各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排;公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù),各級(jí)政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助;社會(huì)力量舉辦的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù),各級(jí)政府通過購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)償;建立并實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金投入機(jī)制。建立并實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人員培訓(xùn)、監(jiān)督指導(dǎo)、組織實(shí)施所需工作資金投入制度。人口和計(jì)劃生育部門組織開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)由政府按原經(jīng)費(fèi)渠道核撥。
3.探索以公共衛(wèi)生服務(wù)券(卡)等為憑證核撥城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的模式;建立并實(shí)施以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效率為基本考核標(biāo)準(zhǔn),考核評(píng)分、權(quán)重分析相結(jié)合,依據(jù)綜合考評(píng)結(jié)果核撥服務(wù)經(jīng)費(fèi)的機(jī)制;建立有效的經(jīng)費(fèi)使用管理機(jī)制。
(三)規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)和管理
1.依據(jù)健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健、重性精神疾病及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,結(jié)合本地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件,健全管理制度和工作流程,規(guī)范服務(wù)內(nèi)容和管理方式,落實(shí)管理責(zé)任。
2.以規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案為基礎(chǔ),以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn),將各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)記錄納入居民健康檔案統(tǒng)一管理,規(guī)范信息管理內(nèi)容,統(tǒng)一信息管理要求,實(shí)施統(tǒng)一、規(guī)范的全區(qū)城鄉(xiāng)居民健康檔案電子化管理,逐步提高公共衛(wèi)生信息管理工作效率。自治區(qū)根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕46號(hào))、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南(試行)》等規(guī)范,負(fù)責(zé)開發(fā)全區(qū)電子健康檔案信息系統(tǒng)。
3.完善重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度,落實(shí)管理責(zé)任,健全工作流程,規(guī)范服務(wù)內(nèi)容和方式,提高重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行能力。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,突出重點(diǎn),統(tǒng)籌安排。逐步建立重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家論證和考評(píng)機(jī)制,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,充分發(fā)揮項(xiàng)目效益。
(四)轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制
進(jìn)一步深化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競(jìng)聘上崗、合同管理、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度,積極推進(jìn)內(nèi)部分配制度改革,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎(jiǎng)勤罰懶,形成促進(jìn)工作任務(wù)落實(shí)的有效激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
各級(jí)成立由衛(wèi)生、財(cái)政、人口和計(jì)劃生育部門組成的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在衛(wèi)生部門,成員由衛(wèi)生部門的婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督和財(cái)政、人口和計(jì)劃生育部門的相關(guān)人員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的要求,明確具體工作任務(wù),分工負(fù)責(zé),密切配合,并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善管理制度,落實(shí)管理責(zé)任。
各地要采取多種方式,大力宣傳促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作,提高群眾的知曉率和參與度,接受社會(huì)監(jiān)督。要通過新聞媒體定期宣傳健康知識(shí),動(dòng)態(tài)報(bào)道公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的政策、內(nèi)容和進(jìn)展情況。
六、資金安排
基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供,所需經(jīng)費(fèi)由中央和地方政府預(yù)算安排。經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定。2009年全區(qū)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元(其中國(guó)家提供12元,自治區(qū)、盟市、旗縣財(cái)政按1:1:1比例落實(shí)配套資金),2011年不低于20元。由同級(jí)財(cái)政部門根據(jù)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量等綜合考核情況核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由中央和地方專項(xiàng)資金安排。
七、考核評(píng)估
各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、人口和計(jì)劃生育部門要會(huì)同有關(guān)部門建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度,完善考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法?己嗽u(píng)估至少包括提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率,公共衛(wèi)生服務(wù)資金投入,使用與管理的規(guī)范性、公平性和效率,各級(jí)政府和有關(guān)部門公共衛(wèi)生服務(wù)與管理責(zé)任落實(shí)情況,服務(wù)對(duì)象以及社會(huì)滿意度等內(nèi)容。
考核評(píng)估方法包括服務(wù)對(duì)象入戶調(diào)查、訪問,深入服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)考察了解,政府、部門領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員訪談等。自治區(qū)每年進(jìn)行1~2次考核評(píng)估;各盟市每年至少進(jìn)行2次考核評(píng)估;旗縣級(jí)組織2~3次考核評(píng)估。
各地要建立考核評(píng)估結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)相結(jié)合的工作機(jī)制,充分發(fā)揮考核評(píng)估的作用?己私Y(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的年度考核和任免掛鉤,作為人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。要建立信息公開制度,定期反饋考核評(píng)估結(jié)果,向社會(huì)公示考核情況,將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來。要注重群眾參與考核評(píng)價(jià),定期向社會(huì)公示項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展、服務(wù)覆蓋情況等,確保促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作有效、有效、有力地開展。
附件:1.內(nèi)蒙古自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
2.內(nèi)蒙古自治區(qū)2009~2011年建立居民健康檔案項(xiàng)目專項(xiàng)方案
3.內(nèi)蒙古自治區(qū)2009~2011年健康教育項(xiàng)目專項(xiàng)方案
4.內(nèi)蒙古自治區(qū)2009~2011年兒童保健項(xiàng)目專項(xiàng)方案
5.內(nèi)蒙古自治區(qū)2009~2011年孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目專項(xiàng)方案
6.內(nèi)蒙古自治區(qū)2009~2011年老年人保健項(xiàng)目專項(xiàng)方案
7.內(nèi)蒙古自治區(qū)2009~2011年免疫規(guī)劃項(xiàng)目專項(xiàng)方案
8.內(nèi)蒙古自治區(qū)2009~2011年傳染病報(bào)告和處理項(xiàng)目專項(xiàng)方案
9.內(nèi)蒙古自治區(qū)2009~2011年高血壓和2型糖尿病患者管理項(xiàng)目專項(xiàng)方案
10.內(nèi)蒙古自治區(qū)2009~2011年重性精神疾病管理項(xiàng)目專項(xiàng)方案