【頒布單位】 衛(wèi)生部
【頒布日期】 ９００３１５
【實(shí)施日期】 ９００３１５
為加強(qiáng)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的組織管理，推進(jìn)“２０００年人人享有衛(wèi)生保健” 規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)施，特制訂初級(jí)衛(wèi)生保健工作管理程序如下：
一、健全管理體制
（一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織： 在地方政府領(lǐng)導(dǎo)下，組成由政府主要領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)職能部門的主要負(fù)責(zé)人參加的初級(jí)衛(wèi)生保健領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織，直接擔(dān)負(fù)初級(jí)衛(wèi)生保健的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。部分具備一定條件的地區(qū)，亦可由愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)承擔(dān)初級(jí)衛(wèi)生保健的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
各領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織的主要職責(zé)是：
１．審定本地區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃和年度計(jì)劃；
２．制定保證初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施的地方性政策和法規(guī)；
３．協(xié)調(diào)各部門工作，檢查督促各部門工作計(jì)劃的實(shí)施；
４．動(dòng)員組織全社會(huì)積極參與初級(jí)衛(wèi)生保��；
５．定期組織所轄地區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健評(píng)價(jià)工作。
（二)健全辦事機(jī)構(gòu)：
在地方政府領(lǐng)導(dǎo)下，指定專門辦事機(jī)構(gòu)。其主要職責(zé)是：
１．負(fù)責(zé)草擬規(guī)劃與年度計(jì)劃；
２．負(fù)責(zé)與有關(guān)部門聯(lián)系，督促計(jì)劃實(shí)施；
３．負(fù)責(zé)情報(bào)信息處理；
４．定期向政府及初級(jí)衛(wèi)生保健領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織報(bào)告工作及提出建議；
５．處理本地區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健管理的日常工作。
（三)建立專家咨詢組：
初級(jí)衛(wèi)生保健專家咨詢組應(yīng)由具有計(jì)劃、管理和衛(wèi)生等專業(yè)特長(zhǎng)的專家組成。
其主要職責(zé)是：
１．參與制定初級(jí)衛(wèi)生保健政策和規(guī)劃，進(jìn)行可行性論證；
２．指導(dǎo)本地區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健的實(shí)施；
３．提供國(guó)內(nèi)外各類地區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健工作信息，并提出建設(shè)性意見；
４．協(xié)助有關(guān)部門進(jìn)行項(xiàng)目目標(biāo)的調(diào)查研究、科學(xué)預(yù)測(cè)和監(jiān)督評(píng)價(jià)。
二、依靠政策措施，促進(jìn)初級(jí)衛(wèi)生保健
根據(jù)國(guó)家總的方針政策，結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生工作的實(shí)際情況，采取各種基本的政策、措施，保障初級(jí)衛(wèi)生保健的實(shí)施。
其主要政策應(yīng)包括：
１．重視健康投資，合理分配資源。
２．明確社區(qū)與群眾參與初級(jí)衛(wèi)生保健的權(quán)利和義務(wù)。
３．穩(wěn)定與發(fā)展基層專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。
４．鞏固發(fā)展縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。
５．適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民需求，發(fā)展集資醫(yī)療保健制度。
三、強(qiáng)調(diào)部門責(zé)任，發(fā)揮整體功能
根據(jù)《規(guī)劃目標(biāo)》的具體要求，各有關(guān)部門主要責(zé)任如下：
計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)、財(cái)政部門：
將初級(jí)衛(wèi)生保健列入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃，并使初級(jí)衛(wèi)生保健的經(jīng)費(fèi)投入與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展同步增長(zhǎng)，逐步達(dá)到《規(guī)劃目標(biāo)》要求的比例 。
文化、新聞、廣播、電影電視部門：
負(fù)責(zé)初級(jí)衛(wèi)生保健的宣傳、報(bào)道、傳播衛(wèi) 生知識(shí)，普及健康教育，提高居民的自我保健能力。
教育部門：
在開展成人掃盲教育的同時(shí)，進(jìn)行衛(wèi)生常識(shí)教育；開設(shè)中、小學(xué)衛(wèi) 生知識(shí)課，并列入教育計(jì)劃。
水利部門：
承擔(dān)農(nóng)村改水的規(guī)劃設(shè)計(jì)、經(jīng)費(fèi)籌集及施工管理。
城鄉(xiāng)建設(shè)、環(huán)保部門：
負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生設(shè)施的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、改造工作，推廣城鎮(zhèn)生活污水沼氣凈化技術(shù)，提高環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。
農(nóng)業(yè)部門：
引導(dǎo)督促鄉(xiāng)（鎮(zhèn))集體企業(yè)加強(qiáng)技術(shù)改造，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)設(shè)施的建 設(shè)，加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，控制和消除職業(yè)危害。推廣糞便無害化處理，提倡使用經(jīng) 發(fā)酵的農(nóng)家肥。合理使用化肥、農(nóng)藥。在氟污染嚴(yán)重的地區(qū)推廣降氟防氣氟爐灶。
愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室：
負(fù)責(zé)改水、改廁和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督指導(dǎo)及健康教育的普及。積極做好初級(jí)衛(wèi)生保健的協(xié)調(diào)工作。
工業(yè)、商業(yè)、糧食、供銷部門：
控制健康危害因素，加強(qiáng)食品企業(yè)的管理，認(rèn)真執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，提高食品、糧食、食油等衛(wèi)生質(zhì)量，改善居民食品結(jié)構(gòu)。 醫(yī)藥生產(chǎn)供銷部門要保證農(nóng)村基本用藥的生產(chǎn)供應(yīng)。
計(jì)劃生育部門：
提高計(jì)劃生育率，降低人口出生率，控制人口增長(zhǎng)。普及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，提高人口質(zhì)量。
民政部門：
幫助“老、少、邊、窮”地區(qū)及地方病病區(qū)脫貧致富。做好重點(diǎn)疫 （病)區(qū)的扶貧工作。配合有關(guān)部門做好麻風(fēng)病、精神病、地方病、寄生蟲病的防治工作。
工商、公安、司法部門：
維護(hù)《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》、《藥品管 理法》的貫徹執(zhí)行，取締偽劣藥品和不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品的生產(chǎn)、銷售，打擊非 法行醫(yī)和危害居民健康的不法行為。
衛(wèi)生部門：
加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，推行集資醫(yī)療保健制度。負(fù)責(zé)居民的醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)服務(wù)；負(fù)責(zé)婦女保健、兒童保健、優(yōu)生優(yōu)育和計(jì)劃生育的技術(shù)服務(wù)；負(fù)責(zé)對(duì)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生的監(jiān)督指導(dǎo)和各種傳染病、寄生蟲病、地方病的防治以及藥政管理等工作。
四、確定規(guī)劃目標(biāo)，制定實(shí)施計(jì)劃
（一)規(guī)劃的內(nèi)容：
１．概況；
２．影響居民健康的主要因素；
３．總體目標(biāo)和指標(biāo)；
４．實(shí)施計(jì)劃及措施；
５．資源保證。
（二)制定規(guī)劃的方法與步驟：
１．組織調(diào)查研究。采取隨機(jī)抽樣或全面調(diào)查等形式，對(duì)本地區(qū)政治經(jīng)濟(jì)、文化教育、衛(wèi)生需求等歷史和現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)的社會(huì)調(diào)查；收集國(guó)家和地方有關(guān)方針政策、上級(jí)部門要求及廣大居民意見等背景資料；調(diào)查測(cè)算各項(xiàng)規(guī)劃指標(biāo)的本底情況 。
２．確定總體目標(biāo)。對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行綜合分析，找出影響居民健康的主要問題，預(yù)測(cè)衛(wèi)生保健發(fā)展前景，以《我國(guó)農(nóng)村實(shí)現(xiàn)“２０００年人人享有衛(wèi)生保健”的規(guī)劃目標(biāo)》及《最低限標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，確定總體目標(biāo)及本地區(qū)各項(xiàng)指標(biāo)的預(yù)定值，擬定出概略規(guī)劃。
３．制定實(shí)施計(jì)劃。圍繞總目標(biāo)制訂實(shí)施方案，提出具體措施和方法，擬定出包括項(xiàng)目名稱、具體內(nèi)容、承辦單位、完成時(shí)間、資源保證及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人等內(nèi)容的年度行動(dòng)日程表，并制訂出評(píng)價(jià)規(guī)劃目標(biāo)的相關(guān)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。
４．規(guī)劃目標(biāo)的審定。概略規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃擬訂后，必須提交當(dāng)?shù)卣颉叭舜蟆睍?huì)議審議通過，納入政府工作目標(biāo)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。
五、編制規(guī)劃預(yù)算
編制預(yù)算前，應(yīng)對(duì)規(guī)劃目標(biāo)所需經(jīng)費(fèi)及其來源進(jìn)行預(yù)測(cè)。編制過程中，參與實(shí)施的各有關(guān)部門應(yīng)將與本部門相關(guān)的具體項(xiàng)目明確列入預(yù)算。同時(shí)，要加強(qiáng)預(yù)算控制，進(jìn)行成本效益分析，在制定具體計(jì)劃的過程中適時(shí)加以調(diào)整。
六、組織實(shí)施
（一)規(guī)劃試點(diǎn)階段：
１．開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層：要采取多種方式向各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)做宣傳，培訓(xùn)初級(jí)衛(wèi)生保健領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織的成員以及部門負(fù)責(zé)人，使之深刻理解初級(jí)衛(wèi)生保健工作的重要意義、作用和地位，掌握初級(jí)衛(wèi)生保健工作的基本內(nèi)容、實(shí)施方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，明確工作職責(zé)，切實(shí)承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)該項(xiàng)工作的責(zé)任。
２．宣傳動(dòng)員：加強(qiáng)宣傳教育，動(dòng)員群眾人人參與本地區(qū)的初級(jí)衛(wèi)生保健。有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展人群健康教育，不斷提高居民、家庭和社區(qū)的自我保健能力。
３．培訓(xùn)隊(duì)伍：采取多種形式，培訓(xùn)管理干部、技術(shù)隊(duì)伍和群眾衛(wèi)生骨干。
４．健全基層衛(wèi)生組織：本著統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則，鞏固發(fā)展三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，繼續(xù)在農(nóng)村基層推行集資醫(yī)療保健制度，為居民就近提供基本的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。
５．搞好試點(diǎn)：選擇條件適宜的縣、鄉(xiāng)、村進(jìn)行初級(jí)衛(wèi)生保健試點(diǎn)，逐步建立在本地區(qū)具有典型指導(dǎo)意義的示范點(diǎn)，力爭(zhēng)率先達(dá)到“２０００年人人享有衛(wèi)生保健”規(guī)劃目標(biāo)的最低限標(biāo)準(zhǔn)。
（二)全面普及階段： 在試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)下，逐步推廣全面實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健。對(duì)不同經(jīng)濟(jì)地區(qū)實(shí)行分類指導(dǎo)，采取具體措施加強(qiáng)城市支援農(nóng)村，富裕地區(qū)支援貧困地區(qū)。在自力更生的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)在區(qū)域內(nèi)外獲得必需的資源，確保１９９５年全國(guó)５０％的縣達(dá)到《最低限標(biāo)準(zhǔn)》。
（三)加速發(fā)展、全面達(dá)標(biāo)階段：
１．在社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)上，完善發(fā)展初級(jí)衛(wèi)生保健事業(yè)的內(nèi)部機(jī)制，加快步伐，使所有的縣都能達(dá)到初級(jí)衛(wèi)生保健最低限標(biāo)準(zhǔn)。
２．第一、二階段已達(dá)標(biāo)的縣，要在新的基礎(chǔ)上繼續(xù)努力，以更豐富的內(nèi)涵和更高的標(biāo)準(zhǔn)，向新的目標(biāo)前進(jìn)。
３．全國(guó)范圍的檢查考核、總結(jié)驗(yàn)收。
七、考核評(píng)價(jià)
（一)考核評(píng)價(jià)的內(nèi)容： 以規(guī)劃目標(biāo)的１２項(xiàng)指標(biāo)為核心，評(píng)價(jià)以下工作內(nèi)容：
１．各級(jí)政府對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健工作重視程度；
２．人群健康水平；
３．衛(wèi)生保健服務(wù)水平；
４．地區(qū)總體衛(wèi)生狀況；
５．與衛(wèi)生保健相關(guān)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化狀況。
（二)考核評(píng)價(jià)方法： 根據(jù)規(guī)劃目標(biāo)實(shí)施的進(jìn)程，進(jìn)行定期與不定期的考核評(píng)價(jià)。包括項(xiàng)目評(píng)價(jià)與綜合評(píng)價(jià)，階段性評(píng)價(jià)與終末評(píng)價(jià)等。 由初級(jí)衛(wèi)生保健領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織負(fù)責(zé)組織考核評(píng)價(jià)和擬定考核評(píng)價(jià)計(jì)劃。評(píng)價(jià)工作可采取自我評(píng)價(jià)、地區(qū)間互評(píng)和上級(jí)評(píng)價(jià)等形式，以抽樣調(diào)查、典型解剖、實(shí)地勘察和座談?dòng)懻摰确椒ㄟM(jìn)行。
八、調(diào)整規(guī)劃
在階段評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，對(duì)不適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并明顯低于居民健康需求的原定指標(biāo)，或因客觀條件發(fā)生不可預(yù)測(cè)的變化，不能按計(jì)劃進(jìn)行下去的，以及經(jīng)過實(shí)踐確實(shí)難以達(dá)到的原定指標(biāo)應(yīng)加以調(diào)整。對(duì)規(guī)劃的任何調(diào)整和變更，必須提交當(dāng)?shù)爻跫?jí)衛(wèi)生保健領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織審定，并將調(diào)整的內(nèi)容納入調(diào)整后的規(guī)劃，付諸實(shí)施。
九、情報(bào)信息支持
（一)建立情報(bào)信息系統(tǒng)： 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要不斷完善信息系統(tǒng)，加強(qiáng)指導(dǎo)和管理，培訓(xùn)信息專業(yè)隊(duì)伍 ，健全和強(qiáng)化縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生情報(bào)信息系統(tǒng)的功能，形成全縣的信息中心。省 級(jí)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一制訂的有關(guān)表、冊(cè)、簿、卡，完善信息的搜集、整理、分析、貯存、傳遞、反饋、檢索、使用等制度。
（二)情報(bào)信息的搜集貯存： 充分利用三級(jí)信息網(wǎng)，定期收集本地區(qū)居民健康水平、衛(wèi)生服務(wù)利用、衛(wèi)生資源和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化以及與衛(wèi)生有關(guān)的方針政策等重要資料。進(jìn)行篩選整理、綜 合分析、分類貯存，以便檢索、應(yīng)用。
（三)情報(bào)信息的反饋應(yīng)用： 各種信息資料除及時(shí)反饋給初級(jí)衛(wèi)生保健的領(lǐng)導(dǎo)、決策、管理機(jī)構(gòu)和具體實(shí)施部門外，還要在區(qū)域內(nèi)進(jìn)行有效的傳遞交流和橫向比較。
（四)情報(bào)信息的評(píng)價(jià)： 信息評(píng)價(jià)包括：信息的準(zhǔn)確程度、誤差率；信息收集與反饋的及時(shí)程度；信息 的實(shí)用性和完整性；信息系統(tǒng)的自身建設(shè)及主管部門的重視程度等。通過評(píng)價(jià)，逐 步提高信息管理水平。
十、初級(jí)衛(wèi)生保健立法
國(guó)家和地方各級(jí)政府應(yīng)積極制訂保障初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施和發(fā)展的法令、法規(guī)。 通過立法，確立初級(jí)衛(wèi)生保健在國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的地位和作用。保障公民享受衛(wèi)生保健的合法權(quán)益。調(diào)整社會(huì)各部門、社區(qū)、家庭和居民個(gè)人在初級(jí)衛(wèi)生保健中的行動(dòng)，履行規(guī)定的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。使初級(jí)衛(wèi)生保健工作得到法律保障。
