關(guān)于印發(fā)日照市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)組建公共衛(wèi)生服務(wù)

日衛(wèi)發(fā)〔2011〕15號(hào)

各區(qū)縣衛(wèi)生局，市直各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《日照市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)組建公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室指導(dǎo)意見》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程中，如遇有問題，請(qǐng)及時(shí)與市衛(wèi)生局監(jiān)控科聯(lián)系。

二〇一一年五月三日

日照市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)組建

公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室指導(dǎo)意見

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同)是全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是落實(shí)醫(yī)改政策和任務(wù)的基本實(shí)施單位，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程的加快，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已成為當(dāng)前工作之必需。為適應(yīng)醫(yī)改的總體要求，加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的定位轉(zhuǎn)型，切實(shí)承擔(dān)起基層公共衛(wèi)生服務(wù)職能，現(xiàn)就在我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中組建公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，即公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室有關(guān)事宜，提出如下指導(dǎo)意見。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，將組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建新型公共衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康水平。

二、工作原則與目標(biāo)

按照“明確職責(zé)、科學(xué)組建，提升功能、協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足需要、切實(shí)可行”的原則，到2011年年底，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以現(xiàn)有的防疫、保健和基層衛(wèi)生組織管理等職能科室為基礎(chǔ)，通過進(jìn)行人員調(diào)配、基礎(chǔ)設(shè)施改造、崗位設(shè)置以及完善工作職責(zé)和制度、規(guī)范工作流程和工作行為、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、強(qiáng)化監(jiān)督管理等規(guī)范化建設(shè)，組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室。

三、工作職責(zé)與任務(wù)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總體承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)的公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，其所組建的公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室具體承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)居民健康檔案建設(shè)與管理、健康教育、傳染病防制、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性非傳染性疾病防制、重性精神疾病患者管理、地方病防制、寄生蟲病防制、愛國衛(wèi)生、基層衛(wèi)生組織管理等工作任務(wù)，實(shí)施落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，負(fù)責(zé)相關(guān)公共衛(wèi)生信息資料的收集、匯總、分析、上報(bào)等工作；根據(jù)授權(quán)，承擔(dān)或協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。

公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室行政上隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，工作上相對(duì)獨(dú)立。接受上級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制、�？萍膊》乐�、精神衛(wèi)生、婦幼保健、健康教育等機(jī)構(gòu))的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，接受上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)。

四、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備

㈠機(jī)構(gòu)設(shè)置。公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室設(shè)主任1名（由院長兼任)、副主任（專職，可由分管副院長或防�？疲ńM)長兼任)1名，下設(shè)5個(gè)科室，即：疾病預(yù)防控制科、免疫規(guī)劃科（含預(yù)防接種門診)、婦幼保健科、健康教育科、基層衛(wèi)生組織管理科，各科工作職責(zé)見附件。本著“分類組建、滿足需要、規(guī)范運(yùn)作”的原則，中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室按以上5個(gè)科室設(shè)置；一般衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室可根據(jù)專業(yè)人員情況，對(duì)相關(guān)專業(yè)科室適當(dāng)合并，至少按疾病預(yù)防控制科（免疫規(guī)劃科、健康教育科)、婦幼保健科、基層衛(wèi)生組織管理科3個(gè)科室設(shè)置，且明確具體專業(yè)負(fù)責(zé)人員。

㈡人員配備。按照市編辦、財(cái)政局、衛(wèi)生局下發(fā)的《日照市實(shí)施國家基本藥物制度區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理意見》（日編〔2010〕53號(hào))規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，從事公共衛(wèi)生的人員應(yīng)不低于專業(yè)技術(shù)人員編制的20%。人員不足的，應(yīng)從臨床科室調(diào)劑、配齊。配備的人員責(zé)任心、事業(yè)心要強(qiáng)、業(yè)務(wù)技術(shù)水平要高，一律為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，并具備衛(wèi)生專業(yè)資格。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)轄區(qū)工作需要，在核定的專業(yè)公共衛(wèi)生人員編制基礎(chǔ)上適當(dāng)增加專、兼職人員。根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量，結(jié)合實(shí)際，中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室目前暫按每專業(yè)科室至少2名專職工作人員配備，一般衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室目前暫按至少5名專職工作人員配備。到2015年年底前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按核定的編制人數(shù)和專業(yè)需求配齊專職工作人員。

五、辦公場所與設(shè)備配置

公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室場所相對(duì)獨(dú)立、集中辦公，所有科室均單獨(dú)設(shè)置辦公用房，其中，預(yù)防接種門診和婦幼保健科用房要按照國家、省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求予以配置。

公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室配備電腦（含打印機(jī))、電話、傳真等必要的工作設(shè)備，具備寬帶上網(wǎng)條件，并保證工作用車。專項(xiàng)工作設(shè)備需配置普通冰箱、低溫冰箱、冷藏包、足夠數(shù)量的冰排、紫外線燈；手提式消毒噴霧器、高壓消毒鍋等各類消毒設(shè)備、一次性醫(yī)療用品毀形器；照相機(jī)、電視機(jī)、VCD 機(jī)；產(chǎn)前檢查床、訪視包、血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽診器、血糖儀、B 超儀、多普勒胎心儀、軟尺、體重秤、嬰兒磅秤、兒童體重計(jì)等相關(guān)體檢器材、量板、視力燈箱等。

六、保障措施

㈠加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室是適應(yīng)當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的需要，是強(qiáng)基層、建機(jī)制、抓內(nèi)涵、促效能的重要舉措，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)履行基本公共衛(wèi)生職責(zé)的重要保證和關(guān)鍵所在。各區(qū)縣衛(wèi)生局、各有關(guān)單位要高度重視，充分認(rèn)識(shí)組建公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室的重要意義，從全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的大局，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要組建專門工作班子，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人，精心謀劃，認(rèn)真組織實(shí)施，確保人員配備到位、設(shè)備設(shè)施到位、職責(zé)理順到位、工作落實(shí)到位。

㈡保證經(jīng)費(fèi)，完善機(jī)制。各區(qū)縣要統(tǒng)籌和整合公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，完善資源共享和有效利用，保證公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室組建經(jīng)費(fèi)和組建后的正常運(yùn)行。對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目要按照項(xiàng)目管理的要求，建立專帳，規(guī)范經(jīng)費(fèi)管理，嚴(yán)禁挪作它用，確保�？顚Ｓ�。

㈢規(guī)范管理，強(qiáng)化督導(dǎo)。各區(qū)縣衛(wèi)生局要根據(jù)本意見的要求，進(jìn)一步明確任務(wù)，制定落實(shí)方案，強(qiáng)化督導(dǎo)，切實(shí)做好公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室組建工作。要理順疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生管理體系，進(jìn)一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，確保分工明晰、任務(wù)落實(shí)、不留空檔。要制定并落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室工作人員績效考核辦法，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室工作人員崗前和崗中技術(shù)培訓(xùn)，及時(shí)組織參加上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升專業(yè)人員公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

各區(qū)縣衛(wèi)生局對(duì)所管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室的具體工作方案，請(qǐng)于5月30日前報(bào)市衛(wèi)生局監(jiān)控科。

附：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室內(nèi)設(shè)科室工作職責(zé)

附  

日照市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室內(nèi)設(shè)科室工作職責(zé)

一、疾病預(yù)防控制科

1、負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)傳染病防治規(guī)劃、計(jì)劃和工作方案，落實(shí)傳染病防控措施。

2、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集和報(bào)告，參與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

3、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情監(jiān)測，做好疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，協(xié)助開展傳染病病例的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，做好疫點(diǎn)、疫區(qū)的消殺工作，按要求開展病例隨訪管理和密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察。

4、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病和地方病、寄生蟲病防制工作，落實(shí)感染者和病例規(guī)范化隨訪管理，協(xié)助開展人群健康監(jiān)測和相關(guān)疾病監(jiān)測工作。

5、負(fù)責(zé)組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治、地方病防制、寄生蟲病防制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理知識(shí)培訓(xùn)工作。

6、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府（街道辦事處)的領(lǐng)導(dǎo)下，開展“除四害”等愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)活動(dòng)和鄉(xiāng)、村環(huán)境衛(wèi)生整治工作。

7、完成上級(jí)交辦的其它傳染病防制、地方病防制和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作任務(wù)。

1、負(fù)責(zé)開展居民健康調(diào)查和轄區(qū)環(huán)境調(diào)查，掌握本轄區(qū)的人口基本情況和主要公共衛(wèi)生問題及影響健康的主要危險(xiǎn)因素，確定優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目，形成診斷報(bào)告。

2、按照規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需求填寫相應(yīng)記錄，及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案，并負(fù)責(zé)管理和及時(shí)更新。

3、開展死因監(jiān)測工作，落實(shí)相關(guān)干預(yù)措施。

4、負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防制、老年人健康管理的工作計(jì)劃和方案，并組織實(shí)施。

5、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，每年在其第一次就診時(shí)為其測量血壓。對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上確認(rèn)高血壓病和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，落實(shí)隨訪制度，開展并發(fā)癥監(jiān)測。

6、對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民至少每年進(jìn)行一次體格檢查、健康指導(dǎo)，將高危人群、慢性病患者納入相應(yīng)健康檔案管理，落實(shí)相關(guān)干預(yù)措施。

7、完成上級(jí)交辦的其它慢性病防制工作任務(wù)。

1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)重性精神疾病患者排查，并對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，建立健康檔案。

2、負(fù)責(zé)對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

3、協(xié)助上級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)需住院治療的重性精神疾病患者轉(zhuǎn)診。

4、完成上級(jí)交辦的其它精神衛(wèi)生工作。

二、免疫規(guī)劃科

1、根據(jù)上級(jí)要求，承擔(dān)日接種（周接種)預(yù)防接種服務(wù)，承擔(dān)查漏補(bǔ)種、強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種工作。

2、負(fù)責(zé)制訂轄區(qū)內(nèi)疫苗需求計(jì)劃（包括第一類、第二類疫苗)，及時(shí)上報(bào)至屬地疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站)，做好疫苗進(jìn)購管理。

3、建立健全冷鏈設(shè)備管理檔案，開展冷鏈溫度監(jiān)測，做好冷鏈設(shè)備的維護(hù)和疫苗冷鏈運(yùn)輸、保存、使用管理。

4、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料的收集和報(bào)告工作，做好國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況和國家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病情況的報(bào)告，配合屬地疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站)做好免疫效果監(jiān)測。

5、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種信息的管理，為新生兒建立預(yù)防接種卡、證，建立電子、紙質(zhì)檔案，及時(shí)收錄、上傳兒童預(yù)防接種信息，并做好數(shù)據(jù)備份。

6、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測與報(bào)告，并及時(shí)對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。

7、配合教育部門開展學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，做好補(bǔ)證、補(bǔ)種工作。

8、落實(shí)上級(jí)交辦的其它免疫規(guī)劃工作任務(wù)。

三、健康教育科

1、負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)健康教育工作計(jì)劃和方案，并組織實(shí)施。

2、負(fù)責(zé)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)健康教育工作。

3、針對(duì)不同目標(biāo)人群開展健康教育活動(dòng)，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)、村居、學(xué)校和企事業(yè)單位的健康教育和健康促進(jìn)工作，并對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的健康教育工作進(jìn)行考核。

4、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康教育資料的收集、整理、制作、發(fā)布和利用以及各種健康教育信息的收集、上報(bào)工作，對(duì)社會(huì)上健康相關(guān)信息進(jìn)行監(jiān)測、引導(dǎo)并及時(shí)上報(bào)。

5、落實(shí)上級(jí)交辦的其它健康教育工作任務(wù)。

四、婦幼保健科

1、負(fù)責(zé)制定轄區(qū)年度工作計(jì)劃和方案，并組織實(shí)施。組織開展《母嬰保健法》和婦幼保健知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)。

2、負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作，做好孕產(chǎn)婦保健手冊的發(fā)放、管理和回收工作，組織開展孕期保健、信息錄入、高危妊娠篩選、產(chǎn)后訪視等工作，相應(yīng)建立居民健康檔案。

3、落實(shí)兒童系統(tǒng)保健管理，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童的常規(guī)保健，落實(shí)新生兒訪視，負(fù)責(zé)嬰幼兒保健手冊的記錄更新、管理和回收工作，相應(yīng)建立居民健康檔案。做好體弱兒、高危兒的篩查與管理工作。做好轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的服務(wù)與指導(dǎo)。

4、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村級(jí)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)和考核。

5、協(xié)助屬地婦保機(jī)構(gòu)開展本轄區(qū)新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病母嬰阻斷和婦女病查治工作，做好孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷監(jiān)測，對(duì)死亡病例及時(shí)調(diào)查、上報(bào)。

6、協(xié)助屬地婦保機(jī)構(gòu)做好農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸發(fā)放、隨訪等工作以及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助發(fā)放管理等重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作。

7、按上級(jí)要求，建立本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息原始登記。負(fù)責(zé)本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息的收集、分析研究和上報(bào)工作。

8、完成上級(jí)交辦的其它婦幼保健工作。

五、基層衛(wèi)生組織管理科

1、負(fù)責(zé)組織制定村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)管理年度工作計(jì)劃，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息。

2、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的管理、考核等工作。

3、根據(jù)授權(quán)，依法承擔(dān)或協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、母嬰保健、傳染病防治、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。

4、完成上級(jí)交辦的其它工作任務(wù)。

主題詞：基層 公共衛(wèi)生 機(jī)構(gòu) 意見 通知

 送：省衛(wèi)生廳，市醫(yī)改辦

 日照市衛(wèi)生局辦公室 2011年5月3日印發(fā)