粵衛(wèi)辦函〔2009〕78號(hào)
各地級(jí)以上市衛(wèi)生局、廳直有關(guān)單位：
現(xiàn)將《2009年廣東省基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，參照?qǐng)?zhí)行。
廣東省衛(wèi)生廳辦公室
二○○九年三月二日
2009年廣東省基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要點(diǎn)
2009年廣東省基層衛(wèi)生與婦幼保健工作以黨的十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，貫徹落實(shí)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，進(jìn)一步解放思想，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健及健康促進(jìn)與教育工作，落實(shí)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)，不斷提高人人享有基本衛(wèi)生保健的水平。
一、農(nóng)村衛(wèi)生
（一)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，加大投入，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用效率。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，發(fā)揮其農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭作用。貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設(shè)的意見(jiàn)》，全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展。加快薄弱衛(wèi)生院改造的進(jìn)程，加大村衛(wèi)生站建設(shè)力度，實(shí)現(xiàn)一村一站的目標(biāo)。
（二)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院（站)的管理。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站相關(guān)管理制度，制訂《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)操作規(guī)程》、《廣東省村衛(wèi)生站衛(wèi)生服務(wù)操作規(guī)程》、《廣東省村衛(wèi)生站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》等農(nóng)村衛(wèi)生相關(guān)管理制度，規(guī)范鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、基本用藥目錄、醫(yī)療操作規(guī)程等，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生管理。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診、鎮(zhèn)村一體化管理體制改革。
（三)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步完善村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)貼政策，強(qiáng)化衛(wèi)生站公共衛(wèi)生服務(wù)功能和能力，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)貼對(duì)象的考核和管理。加大農(nóng)村衛(wèi)生人才扶持力度，完善人才政策，吸引大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。研究鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題，宣傳全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生事跡。推薦產(chǎn)生2009年度全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生。
（四)提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)，促進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平的提高。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村健康檔案的建立。進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村婦幼保健、健康教育和健康促進(jìn)等公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)工作。
（五)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生督導(dǎo)調(diào)研。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作和政策、法律法規(guī)落實(shí)情況的檢查督導(dǎo)和調(diào)研，應(yīng)對(duì)新情況、新問(wèn)題、新形勢(shì)，不斷加強(qiáng)和規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。實(shí)施世界衛(wèi)生組織2008-2009年度合作項(xiàng)目—“廣東省農(nóng)村衛(wèi)生規(guī)范化管理”，做好衛(wèi)生部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理試點(diǎn)工作。
二、社區(qū)衛(wèi)生
（一)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)工作，推進(jìn)各地調(diào)整衛(wèi)生資源，對(duì)政府舉辦的一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造改制，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐。繼續(xù)支持經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目，并加強(qiáng)績(jī)效評(píng)估工作。
（二)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目及考核指標(biāo)體系，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)以及常見(jiàn)病、多發(fā)病診療等綜合服務(wù)功能。
（三)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。充分利用全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地，加速推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念、基本知識(shí)和基本技能。通過(guò)舉辦培訓(xùn)班等形式加強(qiáng)衛(wèi)生行政人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者能力建設(shè)。
（四)完善社區(qū)衛(wèi)生管理制度。制定《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法實(shí)施細(xì)則》，探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作，完善雙向轉(zhuǎn)診流程，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管。
（五)推動(dòng)有條件的市、區(qū)積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革。積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理工作；積極開(kāi)展藥品陽(yáng)光采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售等試點(diǎn)工作；試點(diǎn)推進(jìn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診工作；探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)機(jī)制；及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)、做法。
三、婦幼衛(wèi)生
（一)貫徹落實(shí)一法兩綱。進(jìn)一步加大《母嬰保健法》等法律法規(guī)和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃的貫徹實(shí)施力度，加強(qiáng)產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入管理；推進(jìn)欠經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)的建立；建立省產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查技術(shù)指導(dǎo)中心，培訓(xùn)、指導(dǎo)基層開(kāi)展工作。組織開(kāi)展《母嬰保健法》執(zhí)法檢查。加大婦女兒童發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施力度，分析預(yù)警指標(biāo)原因，提出工作方案，爭(zhēng)取相關(guān)政策，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。
（二)加強(qiáng)體系建設(shè)，規(guī)范服務(wù)管理。深刻領(lǐng)會(huì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生屬性。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，對(duì)2007年項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。加強(qiáng)鎮(zhèn)村兩級(jí)基層衛(wèi)生組織和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)婦幼保健能力建設(shè)，打好婦幼保健工作基礎(chǔ)。貫徹《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》，起草《廣東省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，建立婦幼衛(wèi)生工作評(píng)價(jià)體系，積極開(kāi)展監(jiān)督、檢查和評(píng)估，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生站等婦幼保健工作的質(zhì)量監(jiān)管，整合鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健領(lǐng)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源；加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣和人員培訓(xùn)工作。
（三)大力實(shí)施“婦幼安康工程”。以農(nóng)村和流動(dòng)人口為重點(diǎn)，針對(duì)婦幼保健公共衛(wèi)生問(wèn)題，以消除嚴(yán)重影響婦女兒童生命安全和身心健康的因素為重點(diǎn)工作，以提高婦女兒童的健康水平為主要目標(biāo)，實(shí)施出生缺陷干預(yù)、降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)、婦女常見(jiàn)病規(guī)范化防治、兒童心理行為發(fā)育早期篩查和干預(yù)以及婦幼信息建設(shè)等項(xiàng)目，制定項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范；開(kāi)發(fā)和推廣相關(guān)適宜技術(shù)。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。爭(zhēng)取我省住院分娩補(bǔ)助政策，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村住院分娩率的提高。
（四)堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生屬性，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。推進(jìn)婦幼保健服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村，開(kāi)展主動(dòng)、連續(xù)和綜合性服務(wù)。逐步建立居民健康檔案，落實(shí)為3歲以下嬰幼兒提供生長(zhǎng)發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查等工作。開(kāi)展婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算研究和績(jī)效研究。加強(qiáng)新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)工作，加強(qiáng)重癥新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。落實(shí)兒童系統(tǒng)保健管理，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高兒童系統(tǒng)保健管理率；采取有效措施降低低出生體重發(fā)生率和5歲以下中重度營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率。
（五)采取綜合措施，提高出生人口素質(zhì)。建立健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施，積極推廣免費(fèi)婚育健康咨詢及免費(fèi)婚檢，強(qiáng)化孕婦學(xué)校健康教育職能，組織開(kāi)展“世界母乳喂養(yǎng)周”“出生缺陷防治宣傳周”等主題宣傳。落實(shí)婚前（孕前)保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查等綜合干預(yù)措施，努力減少出生缺陷的發(fā)生和致殘。
（六)落實(shí)婦幼保健調(diào)查制度，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息工作。按照《婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范（試行)》和《婦幼保健信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)支撐平臺(tái)技術(shù)指南（試行)》的要求，進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生信息平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和資源共享。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和出生缺陷人群監(jiān)測(cè)的人員培訓(xùn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制和部門間協(xié)調(diào)，不斷提高工作質(zhì)量，確保數(shù)據(jù)的科學(xué)性、時(shí)效性和準(zhǔn)確率。
（七)繼續(xù)推進(jìn)國(guó)家項(xiàng)目工作的實(shí)施，以項(xiàng)目促發(fā)展。繼續(xù)實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目，總結(jié)項(xiàng)目地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)培訓(xùn)，全面推進(jìn)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的開(kāi)展；積極探索將預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目和先天梅毒防治工作整合的有效途徑。繼續(xù)實(shí)施“生殖健康/計(jì)劃生育項(xiàng)目”，加強(qiáng)生殖道感染規(guī)范化防治的培訓(xùn)力度，提高服務(wù)水平，促進(jìn)生殖健康。
四、初級(jí)衛(wèi)生保健工作
大力實(shí)施《廣東省農(nóng)村2001－2010年初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃》。全面推進(jìn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣為單位的農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健評(píng)審認(rèn)定及分級(jí)督導(dǎo)工作，早日實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。做好國(guó)家“綱要”終期評(píng)估的前期準(zhǔn)備工作。籌備起草新一輪初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃。
五、健康教育
（一)精心組織，全面開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。落實(shí)衛(wèi)生部《中國(guó)公民健康素養(yǎng)--基本知識(shí)與技能》提出的66條公民應(yīng)具備的基本健康知識(shí)和維護(hù)健康的能力。以公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)為抓手，積極開(kāi)展預(yù)防控制傳染病、地方病以及慢性病的健康教育與健康促進(jìn)，重點(diǎn)做好防治性病、艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎等重大傳染病健康教育與健康促進(jìn)工作，普及慢性非傳染性疾病防治知識(shí)，積極倡導(dǎo)健康文明的生活方式。開(kāi)展預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)的宣傳教育和行為干預(yù)，增強(qiáng)公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。做好中央補(bǔ)助項(xiàng)目工作。
（二)積極推進(jìn)“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”。組織實(shí)施《全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃（2006－2010年)》，按照《廣東省貫徹〈全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃（2006－2010年)〉的實(shí)施意見(jiàn)》的目標(biāo)和任務(wù)，繼續(xù)開(kāi)展“行動(dòng)”示范區(qū)的創(chuàng)建工作。利用報(bào)紙、電視臺(tái)、廣播電臺(tái)等大眾傳媒積極宣傳核心信息。結(jié)合各地的實(shí)際情況，因地制宜地開(kāi)展農(nóng)民喜聞樂(lè)見(jiàn)的健康促進(jìn)活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的 “行動(dòng)”工作氛圍，提高工作效果。
（三)大力開(kāi)展控?zé)熃】到逃ぷ鳌?/STRONG>認(rèn)真履行《煙草控制框架公約》，繼續(xù)實(shí)施中央補(bǔ)助地方煙草控制與健康素養(yǎng)項(xiàng)目。利用2010年亞運(yùn)會(huì)在廣州召開(kāi)的契機(jī)，大力推動(dòng)“無(wú)煙亞運(yùn)”工作，著力加強(qiáng)控?zé)熅W(wǎng)絡(luò)和能力建設(shè)，加強(qiáng)工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所和重點(diǎn)人群的控?zé)煿ぷ�，積極開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙家庭等控?zé)煷龠M(jìn)活動(dòng)。積極推進(jìn)創(chuàng)建無(wú)煙單位和無(wú)煙草廣告城市工作。策劃第二十二屆世界無(wú)煙日，結(jié)合無(wú)煙日主題組織開(kāi)展全省健康教育控?zé)熁顒?dòng)。
（四)開(kāi)展重點(diǎn)場(chǎng)所的健康教育與健康促進(jìn)工作。加強(qiáng)醫(yī)院健康教育，啟動(dòng)工礦企業(yè)健康教育，倡導(dǎo)有益健康的生產(chǎn)、生活方式，減少和控制職業(yè)傷害、職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)疾病的發(fā)生。加強(qiáng)學(xué)校健康教育工作，貫徹實(shí)施《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，推動(dòng)城鄉(xiāng)各類學(xué)校開(kāi)展多種形式的健康教育，開(kāi)設(shè)健康教育課，開(kāi)展創(chuàng)建“健康促進(jìn)學(xué)校”的活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生形成良好健康行為，重點(diǎn)做好心理健康、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、預(yù)防艾滋病、環(huán)境保護(hù)、遠(yuǎn)離毒品、傷害與急救、合理營(yíng)養(yǎng)等方面的健康教育。
