市衛(wèi)發(fā)〔2011〕146號(hào)
六盤水市2011年上半年基本公共衛(wèi)生
服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查通報(bào)
各縣、特區(qū)、區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局：
為了進(jìn)一步推進(jìn)我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的深入開展，按照省衛(wèi)生廳的安排部
署和市衛(wèi)生局《關(guān)于開展2011年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目市級(jí)督導(dǎo)的通知》（市衛(wèi)發(fā)
〔2011〕99號(hào))要求，市衛(wèi)生局組織市疾控中心、市婦幼保健院和局相關(guān)科室工作人員，
于2011年5月23日—6月20日，對(duì)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，現(xiàn)
將督導(dǎo)檢查情況通報(bào)如下：
一、督導(dǎo)檢查的方法：
一是市級(jí)督導(dǎo)檢查組聽取各縣（特區(qū)、區(qū))衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局基本公
共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作安排部署和工作進(jìn)展情況匯報(bào)；二是市級(jí)督導(dǎo)檢查組查閱縣（特區(qū)、
區(qū))衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健站相關(guān)資料；三是深入鄉(xiāng)
（鎮(zhèn)、街道辦事處)和村（社區(qū))現(xiàn)場(chǎng)查看。
二、督導(dǎo)檢查內(nèi)容
一是居民健康檔案建檔進(jìn)展情況，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)情況及健康檔案
質(zhì)量；二是二型糖尿病、高血壓及精神病管理；三是健康教育；四是婦保、兒保工作；五
是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用情況。
三、督導(dǎo)檢查的單位
（一)水城縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健
站，蟠龍鄉(xiāng)、猴場(chǎng)鄉(xiāng)、發(fā)箐鄉(xiāng)、雙嘎鄉(xiāng)、阿嘎鄉(xiāng)、野鐘鄉(xiāng)和濫壩鎮(zhèn)。
（二)鐘山區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健
站，鳳凰辦、荷城辦和汪家寨鎮(zhèn)。
（三)六枝特區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、特區(qū)疾病預(yù)防控制中心、特區(qū)婦
幼保健站，木崗鎮(zhèn)、落別鄉(xiāng)、新場(chǎng)鄉(xiāng)、巖腳鎮(zhèn)和郎岱鎮(zhèn)。
（四)盤縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健
站，盤江鎮(zhèn)、斷江鎮(zhèn)、響水鎮(zhèn)、樂民鎮(zhèn)和城關(guān)鎮(zhèn)。
（五)每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽一個(gè)村（社區(qū))
四、督導(dǎo)檢查情況
（一)居民健康檔案進(jìn)展情況：
各縣（特區(qū)、區(qū))根據(jù)省市的安排部署，嚴(yán)格按照貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
實(shí)施方案要求，吃透精神，根據(jù)各地實(shí)際細(xì)化方案，精心安排和部署本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生
服務(wù)項(xiàng)目工作。為了進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的管理和促進(jìn)項(xiàng)目工作的進(jìn)度
和質(zhì)量，各縣成了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，將目標(biāo)任務(wù)層層分解，明確各職能部門的職責(zé)和任務(wù)目
標(biāo)，責(zé)任到人，重點(diǎn)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，有力推進(jìn)項(xiàng)目工作的全面開展。截止檢查結(jié)束時(shí)，六
枝建立居民健康檔案累計(jì)146155份，建檔率25.1%；盤縣累計(jì)146455份，建檔率12.7%；水
城縣累計(jì)185056份，建檔率12.5%；鐘山區(qū)累計(jì)145560份，建檔率28.1%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和
村衛(wèi)生人員素質(zhì)參差不齊，對(duì)健康檔案表格理解程度深淺不一，導(dǎo)致居民健康檔案填寫質(zhì)
量不高，存在漏項(xiàng)、邏輯性錯(cuò)誤和填寫不清等問題。本次督導(dǎo)檢查共抽查了200份，漏項(xiàng)
74項(xiàng)，漏項(xiàng)率27%，發(fā)生邏輯性錯(cuò)誤21處，錯(cuò)誤率10.5%，填寫不清3處，占調(diào)查檔案數(shù)的
1.5%。各縣（特區(qū)、區(qū))衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局按照分級(jí)培訓(xùn)的原則，逐級(jí)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)和
村級(jí)相關(guān)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——高血壓、II型糖尿病、精神疾病管
理，居民健康檔案信息采集、表格項(xiàng)目填寫要求及注意事項(xiàng)等內(nèi)容培訓(xùn)，培訓(xùn)資料收集、
整理歸檔較規(guī)范。截止督導(dǎo)檢查結(jié)束，各縣（特區(qū)、區(qū))均開展了至少1次培訓(xùn)，共計(jì)培
訓(xùn)了縣級(jí)相關(guān)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)人員1431人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)本級(jí)和村（社區(qū))級(jí)
衛(wèi)生員1-4次，累計(jì)培訓(xùn)1362人次。
（二)健康教育開展情況
在這次督導(dǎo)檢查中，抽取20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦)衛(wèi)生院對(duì)公眾咨詢活動(dòng)，健康教育次
數(shù)、健康教育展架、播放音像資料、健康教育宣傳欄5個(gè)方面進(jìn)行檢查，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生
院都能按項(xiàng)目要求在主題日開展宣傳咨詢活動(dòng)，不同程度地開展了圍繞普及衛(wèi)生保健知識(shí)
和重點(diǎn)人群健康教育為主題的健康教育講座。做得好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有濫壩、木崗、斷江
等。有7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制作了健康教育展架，其中有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在展架上放置了健康教育印刷
品；有11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有播放音像設(shè)備；有8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳欄數(shù)達(dá)到項(xiàng)目要求。但存在健康教育宣
傳品種少，音像資料播放頻率低，宣傳欄內(nèi)容單一，版面不豐富，疏于形式等諸多問題。
（三)兒童保健、婦女保健情況
1、六枝特區(qū)：抽查了5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，郎岱衛(wèi)生院兩個(gè)保健工作開展較好，新生
兒健卡率83.3%，兒童系統(tǒng)管理率97.6%，產(chǎn)前管理率95%，產(chǎn)后隨訪率95%；落別鄉(xiāng)衛(wèi)生院
4個(gè)率偏低，分別為3.1%、10.4%、10.1%、10.1%，提請(qǐng)六枝特區(qū)應(yīng)高度重視。
2、盤縣：抽查的5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，樂民鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新生兒建卡率、產(chǎn)前管理
率、產(chǎn)后隨訪率三個(gè)方面成績(jī)較好，分別為97%、90.8%、90.8%；在兒童系統(tǒng)管理方面比
例較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別是盤江15.6%，斷江18.2%，樂民18.57%，低于全市去年87.14%的水平。
3、水城縣：抽查的5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中阿戛鄉(xiāng)衛(wèi)生院在新生兒建卡率、產(chǎn)前管理
率、產(chǎn)后隨訪率三個(gè)方面成績(jī)較好，分別為98.4%、98.4%、98.4%；在兒童系統(tǒng)管理方面
比例較低，分別是發(fā)箐鄉(xiāng)9.97%、猴場(chǎng)鄉(xiāng)32%；產(chǎn)前管理率、產(chǎn)后隨訪率較低，分別是發(fā)箐
鄉(xiāng)50%、雙戛鄉(xiāng)65%、野鐘鄉(xiāng)21%、猴場(chǎng)鄉(xiāng)27.59%；均低于全市去年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率
87.17%。
4、鐘山區(qū)：抽查了汪家寨、荷城、鳳凰衛(wèi)生院，開展兩個(gè)保健工作情況較好，
新生兒建卡率、兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前管理率、產(chǎn)后隨訪率相對(duì)較高。
（四)老年人保健工作
在抽查的20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中，均開展了針對(duì)老年人的保健工作，盤江鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)檔
案進(jìn)行了分類管理并有明顯標(biāo)識(shí)；盤江鎮(zhèn)和樂民已開展血糖和血常規(guī)檢查。但老年人保健
建檔率除木崗鎮(zhèn)達(dá)50%外，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)均存在建檔率低、檔案內(nèi)容不規(guī)范，存在缺項(xiàng)、漏
項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展隨機(jī)血糖檢查和血常規(guī)檢查工作。
（五)慢病管理工作
在抽查20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦)衛(wèi)生院中，查閱慢性病相關(guān)健康檔案195份，其中高血壓
85份，糖尿病55份，精神病30份。
查閱縣級(jí)資料顯示：全市發(fā)現(xiàn)高血壓患者18655例，六枝特區(qū)，高血壓管理人數(shù)
3829人，任務(wù)數(shù)為21992人，任務(wù)完成率為17.41%；盤縣高血壓管理人數(shù)3617人，任務(wù)數(shù)
為41493人，任務(wù)完成率為8.72%；水城縣，高血壓管理8823人，任務(wù)數(shù)為26553人，任務(wù)
完成率為33.23%；鐘山區(qū)，高血壓管理2386人，任務(wù)數(shù)為17301人，任務(wù)完成率為
13.79%。全市高血壓發(fā)現(xiàn)任務(wù)指標(biāo)累計(jì)完成率為17.39%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到30%的國(guó)家要求。全
市發(fā)現(xiàn)糖尿病患者4844例，六枝特區(qū)，糖尿病人管理479人，任務(wù)數(shù)為6781人，任務(wù)完成
率為7.06%；盤縣，糖尿病人管理764人，任務(wù)數(shù)為12794人，任務(wù)完成率為5.97%；水城
縣，糖尿病人管理2464人，任務(wù)數(shù)為8187人，任務(wù)完成率為30.10%；鐘山區(qū)，糖尿病人管
理1137人，任務(wù)數(shù)為5534人，任務(wù)完成率為21.31%，全市糖尿病任務(wù)指標(biāo)累計(jì)完成率為
14.68%，未達(dá)到國(guó)家37%的要求。重性精神病發(fā)現(xiàn)736例、診斷復(fù)核200例，危險(xiǎn)性評(píng)估200
例，診斷復(fù)核率為27.2%。
五、取得的成績(jī)與經(jīng)驗(yàn)
各縣（特區(qū)、區(qū))衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)格按照《貴州省基本公共衛(wèi)生服
務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定本級(jí)實(shí)施方案，全面加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)
項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)，積極有序地推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施。一是縣級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)健
全，確定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目業(yè)務(wù)管理部門，明確了各部門職責(zé)和任
務(wù)指標(biāo)，打破了以往衛(wèi)生行政主管部門業(yè)務(wù)、行政一起抓的混亂局面。二是將基本公共衛(wèi)
生服務(wù)項(xiàng)目納入目標(biāo)管理，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，與衛(wèi)生工作同安排、同檢查、同考核。
三是在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目活動(dòng)中，建立居民健康檔案工作得到創(chuàng)新，涌現(xiàn)出了一
些亮點(diǎn)。如六枝特區(qū)木崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案資料信息采集、填寫規(guī)范，高血壓、II型
糖尿病、重性精神疾病管理流程清晰，工作思路清楚；盤江鎮(zhèn)衛(wèi)生院在居民健康檔案管理
上進(jìn)行了創(chuàng)新，在居民檔案盒上對(duì)高血壓、II型糖尿病和精神疾病患者用不同顏色進(jìn)行標(biāo)
示，能夠快速地從檔案盒上找出高血壓、II型糖尿病和精神疾病。
六、實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作存在的困難
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是一項(xiàng)任務(wù)艱巨、工作量巨大而又復(fù)雜的新工作，各縣
（特區(qū)、區(qū))全是摸索工作，在項(xiàng)目實(shí)施過程中難免出現(xiàn)各種各樣的困難和失誤。一是工
作量大，時(shí)間緊，工作任務(wù)重，實(shí)施起來工作壓力大、難度大、困難大；二是各縣（特
區(qū)、區(qū))發(fā)展不平衡，衛(wèi)生基礎(chǔ)比較薄弱，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)業(yè)務(wù)人員、管理人員嚴(yán)重不足尤為
突出，鄉(xiāng)、村兩級(jí)業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，嚴(yán)重影響項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度和質(zhì)量；三是開展相
應(yīng)的工作缺少專業(yè)技術(shù)人員和設(shè)備。
七、存在的問題
（一)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的意義認(rèn)識(shí)不足，培訓(xùn)和督導(dǎo)工作不到
位，缺乏項(xiàng)目工作積極性和責(zé)任心；
（二)資金配套不到位，縣級(jí)2009-2010年人均1元均未配套，對(duì)健康教育工作
重視不夠，設(shè)備配備不齊全，管理不規(guī)范；
（三)在兒童和婦女兩個(gè)保健工作中，兒童系統(tǒng)管理率偏低，新生兒建檔率
低，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至缺失；兩個(gè)保健手冊(cè)及其檔案的填寫中漏項(xiàng)較多，信息采集不全；產(chǎn)后
隨訪欠認(rèn)真；
（四)健康檔案的建檔率低下，工作進(jìn)度緩慢；建檔質(zhì)量不高，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、
邏輯錯(cuò)誤現(xiàn)象較為普遍；
（五)慢病管理方面，健康檔案資料管理不規(guī)范，未做相關(guān)的檢查和記錄，糖
尿病人發(fā)現(xiàn)率低，有的精神病人，沒有診斷和治療，也沒有進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估工作；未開展
規(guī)范的病人隨訪工作，慢病的檔案管理混亂，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和要求，檔案查找困難。
（六)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展總體水平不高�？h和縣之間，鄉(xiāng)與鄉(xiāng)之間
存在較大差距，居民建檔率低且不規(guī)范。慢性病的系統(tǒng)管理不規(guī)范，管理資料不完整，管
理措施不到位；婦女保健工作水平參差不齊，因產(chǎn)期保健，體弱兒篩查有待進(jìn)一步加強(qiáng)；
重性精神疾病的管理存在較大空白。
八、工作要求
（一)衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，全面加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追
究制，每月積極調(diào)度本縣居民健康檔案完成情況，做到工作目標(biāo)任務(wù)清楚、完成進(jìn)度清
楚。
（二)明確部門職責(zé)，健全完善監(jiān)管制度，加大監(jiān)管力度。業(yè)務(wù)主管部門要加
強(qiáng)督促指導(dǎo)，盡力減少工作失誤，提高工作質(zhì)量。
（三)各縣（特區(qū)、區(qū))及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并推動(dòng)項(xiàng)目工作的
進(jìn)一步開展，通過專題會(huì)議、例會(huì)等會(huì)議總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)方法和措施。
（四)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的日常管理和技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范項(xiàng)目工作的管
理流程，加大工作力度，確保此項(xiàng)工作年度目標(biāo)任務(wù)的順利完成。
請(qǐng)各縣（區(qū))衛(wèi)生局對(duì)照通報(bào)內(nèi)容，針對(duì)存在的問題，立即整改，并將整改情況
于7月10日前報(bào)市衛(wèi)生局婦�？啤�
二〇一一年七月四日
