關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
工作的通知
衛(wèi)婦社秘〔2011〕411號
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局、財政局,有關(guān)省直醫(yī)療衛(wèi)生單位：
按照衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕37號)、《安徽省人民政府關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制六項重點改革2011年度主要工作安排的通知》（皖政辦〔2011〕29號)要求，為做好全省2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點任務(wù)
（一)新增服務(wù)項目和內(nèi)容。2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準由15元提高至25元，新增經(jīng)費主要用于擴大服務(wù)人群，增加服務(wù)項目，提高服務(wù)質(zhì)量。一是將兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0-6歲，并增加兒童口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；二是增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點人群檢查項目，增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)頻次；三是增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；四是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠承擔的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導等服務(wù)項目。省衛(wèi)生廳在衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實際，制定了《安徽省國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》(見附件1，可從衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載)，規(guī)定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容,請各地參照執(zhí)行。
（二)2011年重點工作任務(wù)。一是進一步規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理流程，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容應(yīng)當及時納入健康檔案，提高健康檔案使用率。各地區(qū)要積極推進健康檔案信息化建設(shè)，規(guī)范化電子健康檔案建檔率達到50%左右，及時補充和完善健康檔案，探索電子健康檔案與電子病歷之間的銜接，發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。二是加強慢性病和重性精神疾病患者管理，全省高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)累計達到202萬人、70萬人以上，將發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍，各地要按照當?shù)蒯t(yī)改任務(wù)數(shù)，保質(zhì)保量完成任務(wù)。三是繼續(xù)深入開展老年人、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，增強重點人群對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的認可度。四是做好預防接種和傳染病防治等工作，繼續(xù)加強健康教育，提高居民健康意識和自我防病能力。
二、加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施和管理
（一)細化項目內(nèi)容及補償標準。各地要按照易于服務(wù)、易于考核、易于監(jiān)督的原則，細化服務(wù)項目，向轄區(qū)居民公示可以免費享受的服務(wù)項目和內(nèi)容，為居民發(fā)放家庭服務(wù)手冊。省衛(wèi)生廳、省財政廳已確定了各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補償標準（附件2)，供各地確定具體基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助數(shù)額時參考。
（二)明確鄉(xiāng)村服務(wù)范圍。各地要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職能定位、基礎(chǔ)設(shè)施和人員技術(shù)等條件，結(jié)合當?shù)貙嶋H，合理分配各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生項目任務(wù)，原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站按照各自直接覆蓋人口承擔相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室按照包保責任制開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按綜合工作量計算，村衛(wèi)生室承擔農(nóng)村地區(qū)約35%基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)（鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生項目職責分工見附件6，供各地參考)。孕產(chǎn)婦健康管理、0—6歲兒童健康管理、預防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置、較復雜的檢驗和檢查項目等由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能承擔的由疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、精神病防治機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。各地要按照上述職責分工，盡快將適宜社區(qū)、鄉(xiāng)、村開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)下沉由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。
（三)強化項目實施。積極推進政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)方式強化項目實施。在繼續(xù)保持已實行服務(wù)券形式的項目基礎(chǔ)上，選擇適宜項目實行服務(wù)券購買服務(wù)，具體辦法由省衛(wèi)生廳、省財政廳另行制定。
（四)嚴格績效考核。各地要按照衛(wèi)生部和財政部《關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕112號)、省衛(wèi)生廳和省財政廳《安徽省實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行)》（衛(wèi)疾控秘〔2010〕576號)要求，建立健全績效考核機制，完善考核方式與方法，切實加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員的考核，考核結(jié)果要與資金撥付及機構(gòu)內(nèi)部收入分配相掛鉤，發(fā)揮考核的引導和激勵作用，促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)范要求開展服務(wù)，確保全面完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標任務(wù)�？h（市、區(qū))級衛(wèi)生、財政部門具體負責轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生項目的全面考核，考核每季度進行一次；市級衛(wèi)生、財政部門每年2次對轄區(qū)各縣（市、區(qū))基本公共衛(wèi)生項目工作進行復核；省級以抽樣復核或不定期檢查形式對各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實情況進行督導，并將考核結(jié)果與省財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金轉(zhuǎn)移支付掛鉤。
（五)加強項目資金管理。各級財政部門要按照財政部和衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知》（財社〔2010〕311號)、省財政廳和省衛(wèi)生廳《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》（財社〔2010〕1168號)要求，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，在預算中足額安排本級財政應(yīng)當承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金。2011年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標準提高至按常住人口人均25元/年；中央財政按籌資標準的60%給予補助、省與市縣財政分別承擔20%，其中中央財政對長豐等30個縣（市、區(qū))按80%給予補助；省對長豐等30個縣（市、區(qū))承擔籌資標準的20%。各地應(yīng)采取預撥加結(jié)算的方式并根據(jù)績效考核結(jié)果，及時足額撥付專項資金，保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
按照政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)原則，基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)的非基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得截留、擠占和挪用。服務(wù)機構(gòu)通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)績效考核后獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，納入單位經(jīng)常性收入統(tǒng)籌使用。
（六)開展督導檢查。各市要在本文下發(fā)后立即開展一次基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導檢查活動，重點檢查內(nèi)容包括：項目組織管理、制度建設(shè)、資金管理以及提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和居民滿意度等，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時整改，并將督導檢查總結(jié)于2011年7月中旬前上報省衛(wèi)生廳婦社處。省級將于下半年對各地項目實施情況進行督導檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題在全省范圍內(nèi)進行通報。
三、加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的組織領(lǐng)導
（一)明確領(lǐng)導組織和辦事機構(gòu)。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，也是一項惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程。各地要進一步提高認識，加強領(lǐng)導，建立“一把手負總責，分管領(lǐng)導具體抓”的工作機制。省衛(wèi)生廳、省財政廳成立了安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導小組及辦公室（附件3)和實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家組（附件4)，明確了省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的牽頭處室和具體責任人，并建立了聯(lián)絡(luò)員制度，各地也應(yīng)成立相應(yīng)的組織，并將相關(guān)材料及責任人聯(lián)絡(luò)方式（附件5)報送省衛(wèi)生廳婦社處。
（二)明確具體任務(wù)和分工。各級政府是實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的責任主體，各級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是業(yè)務(wù)指導和協(xié)助項目管理的責任主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施主體。省衛(wèi)生廳、省財政廳負責制定實施方案與計劃、經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核管理辦法并指導開展工作。省財政廳社保處負責項目資金撥付政策和財政監(jiān)管；省衛(wèi)生廳婦社處牽頭組織實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，并具體負責管理居民健康檔案（城市)、健康教育、0—6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理項目；省衛(wèi)生廳疾控局具體負責管理傳染病報告和處理，預防接種，老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者健康管理項目；省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處具體負責管理居民健康檔案（農(nóng)村)項目；省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦具體負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理；省衛(wèi)生廳監(jiān)督處具體負責管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目。省衛(wèi)生廳辦公室、規(guī)財處按照醫(yī)改分工協(xié)助做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。省疾病預防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所和精神衛(wèi)生防治中心分別按照各自的職責分工，負責做好對應(yīng)公共衛(wèi)生項目的管理和指導工作。各地也應(yīng)明確各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體責任處室、業(yè)務(wù)指導單位和實施機構(gòu)，責任到人。
（三)落實目標責任制和責任追究制度。年初，衛(wèi)生部與各省衛(wèi)生廳，衛(wèi)生廳與各市衛(wèi)生局、機關(guān)有關(guān)處室、省直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革責任狀，明確了促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的年度目標。為確保完成年度目標任務(wù)，省衛(wèi)生廳、省財政廳建立了項目實施進展情況月報制度，每月實時監(jiān)測各地基本公共衛(wèi)生項目進展，下一步省衛(wèi)生廳、省財政廳還將不定期對各地公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行督查，并定期通報各地項目進展情況，對部分未完成目標任務(wù)、公共衛(wèi)生項目執(zhí)行不力的地區(qū)追究其主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導和具體項目責任人的責任，對在項目實施中成績突出的單位和個人給予表彰。
（四)開展培訓，加大宣傳。各地要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓納入現(xiàn)有培訓計劃，使其掌握服務(wù)技能，提供規(guī)范服務(wù)。要加強對衛(wèi)生行政和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員以及專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員的政策培訓，更好地指導基層開展工作。各地區(qū)要通過廣播、電視、報刊等媒體以及發(fā)放宣傳材料等形式，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項目的服務(wù)內(nèi)容和免費政策。要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息公開范圍，接受社會和居民監(jiān)督。
附件：
1．《安徽省國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》(從省衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載)
2．安徽省2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補償標準
3．安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導小組名單
4．安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家組名單
5．安徽省各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目聯(lián)絡(luò)方式
6．鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責分工
安徽省衛(wèi)生廳 安徽省財政廳
二○一一年七月四日
