劉志偉同志在全縣教育衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議上的發(fā)言

各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

按照會(huì)議安排，下面，我就2012年全縣衛(wèi)生工作的回顧總結(jié)及2013年全縣衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，作如下發(fā)言。

一、2012年全縣衛(wèi)生工作回顧

2012年，全面完成了醫(yī)改年度目標(biāo)任務(wù)，公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，全縣逐步形成了“一改、二保、三補(bǔ)、四統(tǒng)、五新”（改機(jī)制，�；�本保障、保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，補(bǔ)機(jī)構(gòu)、補(bǔ)人員、補(bǔ)患者，統(tǒng)一方案、統(tǒng)一步驟、統(tǒng)一藥品、統(tǒng)一分配，思路新、模式新、考核新、要求新、管理新)的醫(yī)療衛(wèi)生工作新格局。

（一)公共衛(wèi)生服務(wù)工作成效明顯。全縣兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率為99.19%，傳染病發(fā)病率控制在400/十萬(wàn)以?xún)?nèi)，高血壓、Ⅱ型糖尿病、重性精神病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到98%、99.2%和97.2%，居民健康檔案建檔率為81.8%， 65歲以上老年人體檢率為89%。全縣產(chǎn)婦住院分娩率為100%，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡和新生兒破傷風(fēng)，嬰兒死亡率為4.07‰，七歲以下兒童保健管理率為98.04%，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率為99.12%，農(nóng)免項(xiàng)目補(bǔ)助率為93.66%，葉酸投服率為96.03%。

（二)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。杏河和永寧中心衛(wèi)生院門(mén)診綜合樓建成投用�？h醫(yī)院醫(yī)療綜合樓主體完工。縣中醫(yī)院遷址新建項(xiàng)目前期規(guī)劃年底前完成。11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了165萬(wàn)元安心工程建設(shè)�？h中醫(yī)院、婦保院建成針灸科、眼科、兒科等6個(gè)專(zhuān)科�？h婦保院“二級(jí)甲等”婦保院創(chuàng)建通過(guò)市級(jí)驗(yàn)收。全年培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)人員1066人次。縣醫(yī)院實(shí)施10種疾病的臨床路徑管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物限定在35種以下。全年14家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診門(mén)（急)診患者33.29萬(wàn)人次，出院患者14561人次，業(yè)務(wù)收入6039.76萬(wàn)元，與2011年相比，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作取得“四升、五降”的顯著效果：門(mén)急診人次上升16.8%，住院人次上升14.1%，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)補(bǔ)助比例上升3.8%，患者滿(mǎn)意度上升9%；平均住院天數(shù)下降0.7天，藥占比下降7.2%，患者住院人均費(fèi)用降低14.8%，門(mén)（急)診次均費(fèi)用下降26%，住院患者轉(zhuǎn)出率下降8.9%。

（三)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作規(guī)范有效。全年監(jiān)測(cè)飲用水16份，合格率100%。累計(jì)辦理各類(lèi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證545個(gè)，審驗(yàn)485個(gè)。督促?gòu)臉I(yè)人員體檢2126人次。對(duì)公共場(chǎng)所8項(xiàng)空氣質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，全年監(jiān)測(cè)次數(shù)1680次。住宿業(yè)、美容美發(fā)業(yè)量化分級(jí)率達(dá)到85%。全年立案查處違法案件6起。

（四)新農(nóng)合制度進(jìn)一步規(guī)范。全年共補(bǔ)助參合患者75434人次、3051.08萬(wàn)元。其中門(mén)診慢性病補(bǔ)助83人次、30.92萬(wàn)元，人均補(bǔ)助3725元；門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)助63130人次、167.37萬(wàn)元，人均補(bǔ)助26.51元；住院患者補(bǔ)助12221人次、2852.78萬(wàn)元，人均補(bǔ)助2334.33元。全縣新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)助比例達(dá)到80.1%。

（五)食品安全得到良好保障。全年共責(zé)令21家食品從業(yè)單位及40余家豬肉、食用油、食品添加劑零售個(gè)體戶(hù)限期整改；銷(xiāo)毀不合格食品原材料500余公斤、各類(lèi)不合格食品添加劑650余袋（瓶)、不合格熟肉120公斤、病死豬肉110公斤，無(wú)害化處理病死豬、牛、羊38頭（只)。全縣食品基本品種抽檢合格率達(dá)到96%以上，未發(fā)生重大食品安全事故。

（六)醫(yī)改工作深入推進(jìn)。對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)目錄增補(bǔ)90個(gè)品規(guī)，目錄品規(guī)總數(shù)達(dá)到865個(gè)，縣級(jí)醫(yī)院用藥目錄增加到2134個(gè)品規(guī)，全年向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品3492萬(wàn)元，全縣基本藥物配送率保持在98%以上�？�(jī)效工資人均較2011年提高190元�？h醫(yī)院建成遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，中醫(yī)院健全電子收費(fèi)和電子病例系統(tǒng)。衛(wèi)生縣鎮(zhèn)一體化工作有成效，與2011年相比，三個(gè)衛(wèi)生院平均門(mén)診人次、住院人次、業(yè)務(wù)收入分別增長(zhǎng)7%、5.5%和11%。

存在不足和問(wèn)題：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人才缺乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技業(yè)務(wù)難以開(kāi)展；二是缺少村醫(yī)，村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)開(kāi)展不規(guī)范；三是在推進(jìn)醫(yī)改過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的矛盾問(wèn)題有待于逐步研究解決。

二、2013年全縣衛(wèi)生工作重點(diǎn)

2013年，全縣衛(wèi)生工作的總體思路是：深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，按照“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大人才培養(yǎng)力度，加強(qiáng)單位內(nèi)部管理，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療服務(wù)水平，努力推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展。

（一)全面落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。一是實(shí)施好十項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。兒童疫苗接種率要達(dá)到95%以上，法定傳染病疫情報(bào)告率和及時(shí)率達(dá)到100%，居民衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)90%以上，城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率達(dá)到95%，45-64歲和65歲以上老人健康體檢率達(dá)到95%以上。產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)98%，產(chǎn)后訪視率≥90%，婦女病普查率達(dá)到80%，高危孕婦管理率達(dá)到100%，兒童保健管理率≥90%，體弱兒童管理率達(dá)到100%，嬰兒死亡率控制在24‰以下，重性精神疾病患者管理率達(dá)到90%以上，慢性病管理患者管理率達(dá)到80%以上。二是大力推進(jìn)六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。農(nóng)免項(xiàng)目補(bǔ)助率要達(dá)到90%以上，葉酸片服用率達(dá)到85%以上。肺結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到80%以上，治愈率達(dá)到90%以上。宮頸癌、乳腺癌篩查率均達(dá)到80%以上，艾滋病篩查率達(dá)到85%，新生兒疾病篩查率達(dá)到80%。三是抓好地方病防治工作。配合鹽業(yè)部門(mén)做到全縣居民碘鹽食用率達(dá)到100%。做好布病監(jiān)測(cè)，對(duì)大骨節(jié)病、甲狀腺腫大患者進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)及治療率達(dá)到100%。四是全面抓好控?zé)煿ぷ�。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位全部要建成無(wú)煙單位，組織開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙家庭等控?zé)煷龠M(jìn)活動(dòng)。

（二)繼續(xù)深化醫(yī)改工作。一是鄉(xiāng)村兩級(jí)要解決好方便群眾、防不漏戶(hù)、放心用藥、藥不加價(jià)的問(wèn)題，加強(qiáng)能力建設(shè)，逐步提高鄉(xiāng)村看病能力。二是認(rèn)真研究解決好三個(gè)方面的問(wèn)題。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，做好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子監(jiān)管，做好醫(yī)院重大決策監(jiān)管、財(cái)務(wù)監(jiān)管、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制監(jiān)管。三是完善醫(yī)院內(nèi)部管理，包括用人機(jī)制、分配機(jī)制、臨床路徑、單病種付費(fèi)、成本核算、優(yōu)化管理、看病能力七個(gè)方面。四是外部保障。包括基本工資、基本費(fèi)用、大型設(shè)備、基本建設(shè)四個(gè)方面，這些問(wèn)題解決了，醫(yī)改深入進(jìn)行就不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。五是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成第二輪全員聘用，調(diào)整縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作，完成縣域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)任務(wù)。

（三)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。開(kāi)展好 “三好一滿(mǎn)意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治三項(xiàng)活動(dòng)。臨床路徑管理的病種縣人民醫(yī)院至少12種以上，縣中醫(yī)院、婦幼保健院至少3種以上。縣級(jí)三家醫(yī)院 、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物不超過(guò)35種，嚴(yán)格抗菌藥物使用指征，嚴(yán)禁濫用、超范圍使用。開(kāi)展臨床類(lèi)、護(hù)理類(lèi)、醫(yī)技類(lèi)技術(shù)比武活動(dòng)，提高技術(shù)水平。完成省、市下達(dá)的人員培訓(xùn)任務(wù)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科人才培養(yǎng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)人員、村醫(yī)輪訓(xùn)。組建衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，組織進(jìn)行集中演練，完善應(yīng)急預(yù)案。

（四)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。對(duì)縣城集中供水站每季度監(jiān)測(cè)一次，農(nóng)村集中供水和學(xué)校自建供水站每半年抽檢一次。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員作用，全縣公共場(chǎng)所、學(xué)校、供水單位（站)、傳染病防治機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率要達(dá)到100%，公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理率要達(dá)到90%以上。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)管理，發(fā)揮一、二級(jí)哨點(diǎn)職能，全面開(kāi)展打擊非法行醫(yī)工作，進(jìn)行“兩非”專(zhuān)項(xiàng)治理。規(guī)范衛(wèi)生許可程序，許可事項(xiàng)按時(shí)辦結(jié)率達(dá)到100%。開(kāi)展職業(yè)病預(yù)防的衛(wèi)生監(jiān)督，建立職業(yè)健康檔案，督促定期進(jìn)行輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)。

（五)加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)。縣人民醫(yī)院醫(yī)療綜合樓力爭(zhēng)在年底建設(shè)完成并交付使用；縣中醫(yī)院遷址新建項(xiàng)目年內(nèi)完成主體工程建設(shè)；順寧中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目年底完成改擴(kuò)建任務(wù)，完成部分村衛(wèi)生室的維修。