各縣、區(qū)衛(wèi)生局，市疾控中心：
現(xiàn)將省衛(wèi)生廳《關(guān)于2012年在全省開展免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補種工作的通知》（甘衛(wèi)疾控函〔2012〕90號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們。請各縣區(qū)高度重視，嚴格按照文件要求，認真落實各項任務，確保查漏補種工作有效開展。
二○一二年三月十三日
關(guān)于2012年在全省開展
免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補種工作的通知
甘衛(wèi)疾控函〔2012〕90號
各市州衛(wèi)生局，省疾病預防控制中心:
今年是實現(xiàn)消除麻疹目標年，也是繼續(xù)維持我省無脊灰狀態(tài)的關(guān)鍵一年。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署和國家五部委（局)《關(guān)于印發(fā)〈2010-2012年全國消除麻疹行動方案〉的通知》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強脊髓灰質(zhì)炎和麻疹防控工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕4號)要求，根據(jù)全省2011年麻疹疫情和免疫規(guī)劃工作現(xiàn)狀，省衛(wèi)生廳決定于2012年3-4月集中開展“免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月”活動，以有效提升全省各地基礎免疫水平，力爭實現(xiàn)消除麻疹目標，維持無脊灰狀態(tài)。省衛(wèi)生廳特制定了《2012年全省免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補種活動實施方案》（見附件)。請各地高度重視此項工作，加強組織領(lǐng)導，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)安排，按照方案要求，做到有組織、有計劃、有措施，認真落實各項免疫規(guī)劃目標責任制和責任追究制，保障工作質(zhì)量，確保本轄區(qū)內(nèi)查漏補種工作取得實效。
附件：2012年全省免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補種活動實施方案
二〇一二年二月二十三日
2012年全省免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗
查漏補種活動實施方案
為切實做好2012年全省脊灰和麻疹防控工作，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，力爭實現(xiàn)消除麻疹目標。按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署和國家五部委（局)《關(guān)于印發(fā)〈2010—2012年全國消除麻疹行動方案〉的通知》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強脊髓灰質(zhì)炎和麻疹防控工作的通知》（以下簡稱《通知》)（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕4號)要求，結(jié)合我省實際，決定于2012年3-4月集中開展“免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月”活動，為保證此項工作的順利實施，特制定本方案。
一、目標人群
根據(jù)全省AFP病例監(jiān)測、麻疹發(fā)病和免疫規(guī)劃疫苗接種率報告等情況，確定各市州開展針對6歲以下兒童（即2006年1月1日—2012年1月31日出生的所有兒童)免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗的查漏補種工作；7歲以上兒童按照入托、入學兒童預防接種證查驗工作有關(guān)要求，通過查驗預防接種證等完成免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗的查漏補種。
二、工作指標
（一)以鄉(xiāng)為單位補種率要達到95%以上;
（二)查漏補種前摸底工作覆蓋所轄縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))率達100%；
（三)以鄉(xiāng)為單位3劑次脊灰疫苗接種率達到95%；
（四)以鄉(xiāng)為單位2劑次麻疹類疫苗常規(guī)免疫接種率達到95%；
（五)甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等新增疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達到90％以上；
三、補種原則
全省各市（州)要按衛(wèi)生部《通知》要求，在優(yōu)先接種脊灰、麻疹疫苗、甲肝疫苗的同時，開展免疫規(guī)劃其他疫苗的補種。本次查漏補種活動完成首次補種后，其余針次的補種工作按《甘肅省免疫規(guī)劃疫苗補種標準》（附表1)的相關(guān)規(guī)定完成。
四、組織實施
為做好查漏補種工作，各地要在實施前成立由衛(wèi)生行政部門和疾控中心組成的查漏補種工作小組，負責本地區(qū)查漏補種的組織實施、計劃安排、技術(shù)指導、督導評估等工作，根據(jù)省級方案要求，結(jié)合當?shù)貙嶋H制定具體實施方案，同時結(jié)合春季入托入學開展適齡兒童查驗接種證及疫苗補種工作。本次疫苗查漏補種月活動后，各地仍須堅持在鄉(xiāng)村、社區(qū)接種點定期開展查漏補種活動，要特別關(guān)注流動兒童、小年齡（如1歲以下)兒童、交通不便山區(qū)兒童等。
各級衛(wèi)生行政部門要積極爭取政府支持，保證查漏補種必需的工作經(jīng)費。
五、接種實施
（一)目標人群摸底調(diào)查
各地要提前做好轄區(qū)內(nèi)目標人群的摸底調(diào)查工作，全面掌握目標兒童人數(shù)。摸底調(diào)查時應重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠地區(qū)兒童，對發(fā)現(xiàn)未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應予以補建接種卡、接種證。
摸底調(diào)查人員應采取入戶或通過學校、托幼機構(gòu)等方式給家長發(fā)放查漏補種活動接種通知單（各地自行印制)，告知接種時間和地點、接種時應攜帶接種證等事項，負責填寫《2012年查漏補種活動摸底與接種情況登記表》（附表2-1)。社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責對摸底登記結(jié)果進行核查、匯總，填寫《2012年免疫規(guī)劃疫苗查漏補種摸底與接種情況匯總表》（附表2-2)，根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點數(shù)，制定接種實施時間表，并將相關(guān)信息上報縣級疾病預防控制中心。
（二)現(xiàn)場接種
各地應按照屬地化管理原則，由已取得資質(zhì)的接種單位負責本轄區(qū)的預防接種工作�，F(xiàn)場接種流程、操作技術(shù)及接種后剩余疫苗處理等，要嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行。
預防接種要嚴格掌握各類疫苗接種禁忌證及其他暫緩接種的原則，查漏補種接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應在1個月以上。對于暫緩接種的兒童，應在本次查漏補種活動后的條件適宜時機予以及時補種。
查漏補種活動所有接種記錄需登記入接種冊、接種卡、接種證，于接種后5日內(nèi)錄入中國兒童預防接種信息化客戶端。
（三)物資準備與后勤保障
各地要在摸清應種兒童數(shù)量后，確定疫苗和注射器需要量，并按冷鏈要求逐級做好疫苗和注射器的儲存、運輸、分發(fā)工作,保證疫苗和注射器的供應。疫苗儲存和冷鏈運送過程要嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》、《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》要求，疫苗應保持在2-8℃的環(huán)境中，注射器應保持在相對干燥的環(huán)境下，避免接觸消毒物品。
查漏補種活動用疫苗、注射器將根據(jù)各地摸底調(diào)查數(shù)據(jù)由市級統(tǒng)一計劃調(diào)配下發(fā)，不足部分由省級提供。嚴禁向兒童家長收取任何費用。
（四)疑似預防接種異常反應的監(jiān)測與處置
各地要按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》、《甘肅省疑似預防接種異常反應調(diào)查診斷工作規(guī)范》開展疑似預防接種異常反應監(jiān)測工作。對嚴重疑似異常接種反應遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。
六、培訓與宣傳
各地要認真開展培訓工作。市、縣級要對參加查漏補種活動的人員進行專門培訓。培訓內(nèi)容包括:目的、對象、時間、指標、補種原則、疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲存運輸、疑似預防接種異常反應的監(jiān)測及處理等。
各地要結(jié)合實際通過電視、廣播、散發(fā)宣傳單等靈活多樣的形式進行宣傳，使群眾充分了解查漏補種活動的重要意義和具體時間安排，提高群眾的認識及自覺參與意識。特別要加大對流動人口、計劃外出生人口、邊遠貧困地區(qū)、山區(qū)和常規(guī)免疫薄弱地區(qū)等重點地區(qū)、重點人群的宣傳力度，確保重點地區(qū)、重點人群的補種率。
七、督導、評估
強免期間，各級衛(wèi)生行政部門要加強督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決。市、縣兩級均要派駐定點督導員，全程跟蹤督導查漏補種工作，同時要安排巡回督導組，確保查漏補種工作順利進行。省級將在重點縣區(qū)開展督導檢查。
查漏補種月活動結(jié)束后，每個縣（市、區(qū))抽查2個重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)（指工作薄弱、地處偏遠、城鄉(xiāng)結(jié)合部等)、1個流動人口聚集的農(nóng)貿(mào)市場，共計3個調(diào)查單位；被抽查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)隨機抽取3個村（社區(qū))；被抽查的農(nóng)貿(mào)市場分別從不同的方位各設3個調(diào)查點；共計9個調(diào)查點，各調(diào)查10名以上目標人群，總計調(diào)查90人以上。每個調(diào)查單位應分不同區(qū)域查找目標人群，避免在一處完成調(diào)查快評任務，盡量查找未服苗人員，查明落實未服苗原因。
如遇有兒童在強化免疫現(xiàn)場接種期間不在本縣,也要調(diào)查但不計入結(jié)果。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準。評估中發(fā)現(xiàn)未按要求接種的兒童，應進行登記并通知家長或老師送其到指定的地點進行補種。
本次快速評估時，遇到因拒絕、有禁忌癥、生病暫緩的未服苗者，應計算在內(nèi)，以便更真實反映查漏補種疫苗覆蓋率。但在上報和反饋結(jié)果時，注明快速評估時發(fā)現(xiàn)的未服苗者中有幾名是因拒絕、禁忌癥或生病暫緩等原因造成的。
每個調(diào)查單位的查漏補種對象中只要發(fā)現(xiàn)有2名以上應種對象未接種（因拒絕、禁忌癥、生病暫緩的未服苗者除外)，應以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位重新開展摸底調(diào)查，并對漏種兒童實施補種；如有2名因拒絕、禁忌癥、生病暫緩未服苗者，則再擴大調(diào)查30名兒童（共調(diào)查120名以上)，若共有3人因患病或禁忌癥等原因未服，該調(diào)查單位評估通過；如有4人（含4人)以上，無論任何原因未服，該調(diào)查單位則需開展查漏補種。如有2個調(diào)查單位需查漏補種，則全縣重新開展摸底調(diào)查，并對漏種兒童實施補種。
八、資料收集與總結(jié)報告
各級疾控中心于2012年5月20日之前將查漏補種工作總結(jié)、以縣為單位接種數(shù)據(jù)和查漏補種質(zhì)量評估結(jié)果報省疾控中心免疫規(guī)劃科。
因本次查漏補種對象主要為國家擴大免疫規(guī)劃適齡兒童范圍，因此所有接種數(shù)據(jù)在上報查漏補種報表的同時，要在“中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”中錄入上報。
附表1：甘肅省免疫規(guī)劃疫苗補種標準
附表2:
表2-1：2012年免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補種活動摸底與接種情況登記表
表2-2：2012年免疫規(guī)劃疫苗查漏補種摸底與接種情況匯總表
附表3:2012年免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補種活動接種率快速評估調(diào)查表
附表4:2012年度甘肅省免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補種活動接種情況快速調(diào)查匯總表
附表1甘肅省免疫規(guī)劃疫苗補種標準
| 疫苗 名稱 | 漏種針次 | 補種標準 |
| 乙肝 | 基礎1-3 | 補滿基礎劑次。第1劑和第2劑間隔應≥28天。第2劑和第3劑間隔應≥60天。 |
| 脊灰 | 基礎1-3 | 補滿基礎，劑次間隔≥28天。 |
| 4歲加強 | 與前劑間隔≥28天。 | |
| 百白破 | 基礎1-3 | 補滿基礎，劑次間隔≥28天。若已滿6歲，尚未使用過百白破，用白破補基礎，第1劑和第2劑間隔≥28天，第2劑和第3劑間隔≥半年。 |
| 1.5歲加強 | 與基礎間隔≥半年補種，若已滿6歲，用白破補種。 | |
| 6歲白破 | 與前劑間隔≥半年補種，滿7歲不再補種。 | |
| 麻風二聯(lián) | 基礎 | 若未接種過含麻疹成份的疫苗，用麻風疫苗補種，與含風疹/流腮成份的疫苗間隔≥28天補種。若已滿1.5歲，不再補種。 |
| 麻風腮 | 1.5歲 | 與麻風二聯(lián)或麻腮二聯(lián)或麻疹、風疹、流行性腮腺炎疫苗單苗基礎間隔≥28天補種。 |
| 6歲復種 | 與前劑間隔≥1年補種。 | |
| 流腦 | 基礎1-2 | Ａ群流腦疫苗補基礎，２針次間隔≥３個月。若已滿３歲，不再補種。 |
| ３歲Ａ＋Ｃ | 若之前接種過２劑Ａ群流腦疫苗，與前劑間隔≥１年補種。若之前接種過１劑Ａ群流腦疫苗，需間隔≥３個月。 | |
| ６歲Ａ＋Ｃ | 與前劑間隔≥３年補種。 | |
| 乙腦 | 基礎 | 補基礎。若之前接種過１劑次滅活乙腦疫苗，視為無效接種，補１劑。若之前已按照國家免疫程序完成基礎免疫（２劑滅活或１劑減毒乙腦疫苗)，不再補種。 |
| ２歲復種 | 與基礎間隔≥１年補種。 | |
| 甲 肝 | 1.5歲 | 與減毒活疫苗應間隔≥28天。 |
注：1、麻疹（類)疫苗漏種兒童的補種3歲以下的使用麻腮風疫苗或麻風疫苗，3歲以上的使用麻疹減毒活疫苗，漏種1劑次的兒童直接進行補種，漏種2劑次的兒童補種時2劑次間隔不少于3個月，同時補種情況需在接種卡、冊、證上予以登記注明。
2、未接種卡介苗的3月齡～3 歲兒童對PPD試驗陰性者補種，4歲及以上兒童不予補種
