關(guān)于2008年度職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)年檢及續(xù)展情況的通報(bào)黑衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2009〕151

各市（行署)衛(wèi)生局：

為深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》及《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》等法律、法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)我省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，進(jìn)一步規(guī)范我省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)行為，我廳于2008年9月至2009年2月，對(duì)9家職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、17家職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)、5家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行了資質(zhì)續(xù)展評(píng)估。對(duì)6家職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，15家職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、6家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行了年檢�，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、年檢及資質(zhì)續(xù)展工作情況

（一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化方案。我廳高度重視職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的年檢及資質(zhì)續(xù)展評(píng)估工作，李斌廳長(zhǎng)、索天仁副廳長(zhǎng)分別在《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于黑龍江省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)續(xù)展有關(guān)事宜的通知》（黑衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2008]290號(hào))上做出批示。我廳結(jié)合實(shí)際制定下發(fā)了《黑龍江省職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)續(xù)展復(fù)核評(píng)估工作實(shí)施方案》（黑衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2008〕440號(hào))、《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)續(xù)展有關(guān)事宜的補(bǔ)充通知》（黑衛(wèi)監(jiān)督便函〔2008〕103號(hào))、《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展2008年職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)年檢的通知》等文件，調(diào)整了黑龍江省職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定專(zhuān)家?guī)臁６啻握匍_(kāi)專(zhuān)家學(xué)習(xí)會(huì)，統(tǒng)一思想，明確評(píng)審要點(diǎn)及工作規(guī)則。

（二)嚴(yán)格審查，加強(qiáng)指導(dǎo)。本次年檢及資質(zhì)續(xù)展工作，主要采取了聽(tīng)匯報(bào)、查資料、開(kāi)展盲樣考評(píng)、考試等方式進(jìn)行。評(píng)審中每位專(zhuān)家都做到了嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亟o出評(píng)估意見(jiàn)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的技術(shù)問(wèn)題，及時(shí)反饋受檢單位并給予技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)評(píng)審結(jié)果為整改后通過(guò)或整改后復(fù)審的機(jī)構(gòu)，均要求按照專(zhuān)家評(píng)審意見(jiàn)進(jìn)行整改，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后才能續(xù)展資質(zhì)。對(duì)不達(dá)標(biāo)、硬件存在差距的機(jī)構(gòu)一律不予續(xù)展。

（三)嚴(yán)肅紀(jì)律，全程監(jiān)督。為了保證評(píng)估工作公平、公開(kāi)、公正，廳紀(jì)檢組監(jiān)察室指派專(zhuān)門(mén)代表，全程參加資質(zhì)續(xù)展的現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核評(píng)估工作，進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督指導(dǎo)。參加評(píng)審的人員均能夠自覺(jué)執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)的相關(guān)規(guī)定，無(wú)人員違紀(jì)行為發(fā)生。

三、各機(jī)構(gòu)工作情況

從年檢和復(fù)核評(píng)估結(jié)果看，各機(jī)構(gòu)自取得資質(zhì)以來(lái)，積極開(kāi)展職業(yè)病危害因素檢測(cè)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷等工作，為防治職業(yè)病，保證職工健康發(fā)揮了積極作用。

各機(jī)構(gòu)人員、設(shè)備、質(zhì)量管理、檔案管理、工作能力等基本滿足職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求，能夠在認(rèn)證的范圍內(nèi)開(kāi)展工作。其中，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生檢驗(yàn)中心、黑龍江大學(xué)核技術(shù)應(yīng)用研究所、黑龍江省科學(xué)院技術(shù)物理研究所、黑龍江省疾病控制中心、黑龍江省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病研究院等單位儀器設(shè)備配備齊全，實(shí)驗(yàn)室通過(guò)計(jì)量認(rèn)證并納入質(zhì)量控制體系。佳木斯市疾病預(yù)防控制中心能及時(shí)更新質(zhì)量管理體系文件，并能保證質(zhì)量管理體系健全，體系運(yùn)行持續(xù)有效。牡丹江市疾病預(yù)防控制中心、雞西市疾病預(yù)防控制中心、齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心積極開(kāi)展建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)工作，得到了建設(shè)單位的認(rèn)可。

大慶龍南醫(yī)院注重職業(yè)健康檢查的質(zhì)量管理，職業(yè)健康檢查報(bào)告準(zhǔn)確規(guī)范，檔案管理完備。大慶油田總院集團(tuán)南區(qū)醫(yī)院，整合衛(wèi)生資源，加大職業(yè)健康檢查投入，擬籌建省內(nèi)最大職業(yè)健康檢查中心。牡丹江市疾病控制中心采取措施，規(guī)范健康體檢工作，表格和各種體檢資料完備。雞西礦業(yè)集團(tuán)總院建立了良好的內(nèi)部管理機(jī)制，要求參加職業(yè)健康檢查的醫(yī)生當(dāng)日工作當(dāng)日完成，并制定獎(jiǎng)懲制度，由總值班醫(yī)生進(jìn)行落實(shí)。雞西礦業(yè)集團(tuán)職業(yè)病防治院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)配合，逐步擴(kuò)大健康體檢覆蓋面。

雞西礦業(yè)（集團(tuán))有限責(zé)任公司勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所在工作中能夠按照《職業(yè)病診斷與管理辦法》規(guī)定的內(nèi)容開(kāi)展工作，認(rèn)真執(zhí)行3名以上具有職業(yè)病診斷醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷的原則，能夠按照規(guī)定出具《職業(yè)病診斷證明書(shū)》，職業(yè)病診斷檔案完整。鶴崗礦業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院、七臺(tái)河礦業(yè)精煤（集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病診斷醫(yī)師的培養(yǎng)，派出多人參加全國(guó)塵肺病診斷培訓(xùn)班，提高職業(yè)病診斷水平。

四、存在的問(wèn)題

（一)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

1、法制意識(shí)和責(zé)任意識(shí)需進(jìn)一步提高。有的機(jī)構(gòu)法人代表對(duì)法律賦予的職責(zé)不清楚，技術(shù)負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)理解的不深不透。

2、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員流動(dòng)性大。個(gè)別職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，尤其是民營(yíng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中技術(shù)人員流動(dòng)性較大，存在外聘的工程技術(shù)人員或衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不在崗的現(xiàn)象，難以確定其是否真正參與評(píng)價(jià)工作。

3、專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)能力不足。全省各機(jī)構(gòu)中普遍存在高水平專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不足，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)人員、衛(wèi)生工程專(zhuān)業(yè)人員缺乏，評(píng)價(jià)能力不足，評(píng)價(jià)工作流于形式，抓不住重點(diǎn)，水平待提高。

4、人員培訓(xùn)有待加強(qiáng)。多家機(jī)構(gòu)中職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)過(guò)期，培訓(xùn)不及時(shí)。

5、儀器設(shè)備投入不足，儀器的檢定不及時(shí)。大多數(shù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的個(gè)體采樣設(shè)備數(shù)量不足，不能滿足評(píng)價(jià)工作的需要。個(gè)別機(jī)構(gòu)只檢定了一部分儀器設(shè)備，少數(shù)機(jī)構(gòu)存在儀器檢定已超期仍在使用的現(xiàn)象。

6、專(zhuān)業(yè)技術(shù)檔案內(nèi)容不全。大多數(shù)的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的技術(shù)檔案缺少歷次版本，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研記錄不完整，檢測(cè)原始記錄與報(bào)告不規(guī)范等。

7、質(zhì)量管理體系沒(méi)有有效運(yùn)行。個(gè)別機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體系文件沒(méi)有及時(shí)更新，運(yùn)行不規(guī)范，個(gè)別無(wú)質(zhì)量監(jiān)督記錄，內(nèi)部審核缺乏實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容，采樣記錄缺乏規(guī)范性、可溯源性。

（二)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)

1、從事職業(yè)健康檢查的專(zhuān)業(yè)人員不足。疾控系統(tǒng)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)缺少醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，綜合醫(yī)院的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)缺少?gòu)氖侣殬I(yè)病防治的專(zhuān)業(yè)人員，尤其是綜合醫(yī)院的技術(shù)人員缺少對(duì)相關(guān)法規(guī)和危害因素的了解，使職業(yè)健康檢查工作抓不住重點(diǎn)，水平有待提高。

2、儀器設(shè)備配備不足。個(gè)別職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)缺少與其申請(qǐng)項(xiàng)目相配套的儀器設(shè)備，影響檢查結(jié)果。

3．職業(yè)健康檢查工作需進(jìn)一步規(guī)范。部分健康檢查醫(yī)師及技術(shù)負(fù)責(zé)人在確定職業(yè)健康檢查項(xiàng)目時(shí)隨意性大，沒(méi)有嚴(yán)格按照《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》的規(guī)定確定必檢項(xiàng)目，存在必檢項(xiàng)目缺項(xiàng)或漏項(xiàng)現(xiàn)象。一些機(jī)構(gòu)對(duì)上崗前體檢多為一般就業(yè)體檢，在崗期間體檢的必檢項(xiàng)目不全，難以體現(xiàn)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的。個(gè)別機(jī)構(gòu)職業(yè)健康檢查報(bào)告職業(yè)病危害因素名稱(chēng)不具體，結(jié)果報(bào)告登記表有漏項(xiàng)，職業(yè)健康檢查結(jié)論不準(zhǔn)確、體檢表填寫(xiě)不全，職業(yè)史填寫(xiě)不詳細(xì)。

4．區(qū)縣級(jí)職業(yè)健康檢查覆蓋不足。基層職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)少，項(xiàng)目開(kāi)展不全，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)水平不高，無(wú)法滿足基層職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的需要。

（三)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)

1、職業(yè)病診斷檔案不規(guī)范。個(gè)別機(jī)構(gòu)未按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的規(guī)定，對(duì)個(gè)案進(jìn)行歸檔。

2．職業(yè)病診斷過(guò)程不規(guī)范。個(gè)別機(jī)構(gòu)診斷過(guò)程記錄不完整，缺少診斷參加人員、時(shí)間、地點(diǎn)及討論內(nèi)容。職業(yè)病診斷書(shū)缺少處理意見(jiàn)，診斷記錄缺少診斷人員的討論記錄。

3．職業(yè)病診斷報(bào)告不及時(shí)。個(gè)別職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)沒(méi)有按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的規(guī)定，進(jìn)行職業(yè)病病人及疑似職業(yè)病人的報(bào)告。

五、下步工作要求

（一)加強(qiáng)監(jiān)督管理。按照屬地化管理的原則，各地市衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理。進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)行為，對(duì)人員設(shè)備嚴(yán)重不足,不具備服務(wù)能力或條件,不按照法律法規(guī)要求依法服務(wù),不履行法定報(bào)告制度的機(jī)構(gòu),將責(zé)令限期整改、予以處罰直至取消資質(zhì)，并及時(shí)向社會(huì)通報(bào)。

（二)嚴(yán)格準(zhǔn)入。按照法律、法規(guī)要求嚴(yán)把職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)的準(zhǔn)入關(guān)，進(jìn)一步完善職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定與續(xù)展工作程序，將日常監(jiān)督檢查結(jié)果、年檢結(jié)果與資質(zhì)續(xù)展工作相結(jié)合，對(duì)年檢不合格、整改不達(dá)標(biāo)及取得資質(zhì)后不開(kāi)展工作的機(jī)構(gòu)要采取相應(yīng)措施。

（三)規(guī)范行為。進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，規(guī)范職業(yè)病診斷與鑒定程序，做到科學(xué)、公正、便民。

（四)合理規(guī)劃。按照區(qū)域人口、職業(yè)病發(fā)病情況、職業(yè)衛(wèi)生需求等因素，科學(xué)合理設(shè)置我省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，滿足我省職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)需求。

（五)加強(qiáng)培訓(xùn)。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)各類(lèi)人員培訓(xùn)及管理，制定并下發(fā)《黑龍江省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)培訓(xùn)管理辦法》，提高職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

（六)加強(qiáng)我省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)評(píng)審專(zhuān)家?guī)斓墓芾�。調(diào)整補(bǔ)充專(zhuān)家?guī)斐蓡T，建立專(zhuān)家?guī)烊藛T考核制度，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，加強(qiáng)針對(duì)專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家的技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高專(zhuān)家的技術(shù)能力和水平，更好地為衛(wèi)生行政部門(mén)把關(guān)，為群眾職業(yè)健康服務(wù)。

（七)擴(kuò)大職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的覆蓋面。按照衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的通知》精神要求，積極鼓勵(lì)條件成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步擴(kuò)大縣區(qū)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)覆蓋面，滿足群眾進(jìn)行職業(yè)健康檢查需求，方便群眾體檢，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生。

本次在年檢中存在問(wèn)題的機(jī)構(gòu)，要制定措施，及時(shí)整改，認(rèn)真抓好落實(shí)。各有關(guān)市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要監(jiān)督檢查整改落實(shí)情況，并于2009年5月前將整改情況報(bào)我廳。

附件：1.各機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題（分送)

二○○九年四月一日

主題詞：衛(wèi)生 職業(yè) 檢查 通報(bào)