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月骨掌側(cè)脫位切開復(fù)位術(shù)

來源:骨與關(guān)節(jié)損傷的修復(fù) 醫(yī)學(xué)論壇

  適用于新鮮II-III度月骨掌側(cè)脫位。(圖1、2)

圖1

圖2

  以橈腕關(guān)節(jié)為中心,于腕關(guān)節(jié)掌側(cè)做“Z”或“S”形切口。(圖3)

圖3

  顯露并切開腕掌側(cè)屈肌支持帶。(圖4、5)

圖4

圖5

  保護(hù)正中神經(jīng),牽開指屈肌腱,顯露脫位的月骨。(圖6、7)

圖6

圖7

  清除關(guān)節(jié)內(nèi)淤血塊,將脫位的月骨復(fù)位,并修補(bǔ)關(guān)節(jié)囊。注意保留月骨掌側(cè)的韌帶附著。(圖8、9)

圖8

圖9

  清洗創(chuàng)面,松止血帶,止血,確定無活動性出血后關(guān)閉切口。(圖10)

圖10

  術(shù)后拍片,證實復(fù)位良好,用石膏托將腕關(guān)節(jié)固定于30度掌屈位。6周后開始活動。(圖11)

圖11

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