左手陳舊性操作示指部分缺損，中、環(huán)指指淺、深屈肌腱斷裂，Ⅲ區(qū)。中、環(huán)指不能主動屈曲。(圖1)。
圖1
平行遠(yuǎn)掌橫紋切口，橫斷部分掌腱膜，顯露指淺、深屈肌腱遠(yuǎn)端。指淺屈肌腱遠(yuǎn)端適當(dāng)切除，使其斷端略低于深腱斷端。前臂遠(yuǎn)端掌側(cè)做弧形切口，顯露回縮的指淺屈肌腱近端。選擇長度、直徑適當(dāng)?shù)漠愺w肌腱兩條、復(fù)溫后準(zhǔn)備移植。(圖2)。
圖2
圖3
從掌側(cè)傷口經(jīng)掌淺動脈弓深層，通過腕管做潛行剝離至前臂傷口內(nèi)。將兩條移植肌腱經(jīng)上述隧道從手掌經(jīng)腕管穿至前臂移植肌腱遠(yuǎn)端分別與中、環(huán)指深屈肌腱縫合，近端分別與兩條指淺屈肌腱縫合。均用Kessler法端對端縫合。(圖3)。
移植肌腱張力調(diào)節(jié)適當(dāng)，術(shù)后患指恢復(fù)休息位姿勢(圖4)。
圖4
