采用帶菱形足背皮瓣的第二足趾（帶跖趾關(guān)節(jié))移植，再造拇指。（圖1)
圖1
足背切口設計是以第二足趾為軸的菱形皮瓣，（3～4)cm*（3～4)cm。（圖2、3)
圖2
圖3
先從腓側(cè)掀起皮瓣，使皮瓣內(nèi)帶有跖背靜脈及足背弓。在足背創(chuàng)面內(nèi)顯露跖背及足背大隱靜脈，逆行向近端分離，切斷并結(jié)扎其分支，一直游離到接近踝關(guān)節(jié)處。（圖4、5)
圖4
圖5
再從脛側(cè)掀起皮瓣，皮瓣內(nèi)帶有跖背靜脈及足背弓。將整個菱形皮瓣掀起。（圖6、7)
圖6
圖7
按前述切取第二趾操作程序，分離足背動脈及第一跖背動脈、兩側(cè)趾底神經(jīng)。切斷趾長、短伸肌腱及趾長屈肌腱。于跖骨中段截斷第二跖骨。（圖8、9)
圖8
圖9
拇指殘端處作舌形切口，掀起皮瓣。分離拇長、短伸肌腱及屈肌腱。于環(huán)指掌橫紋處切口，切斷指淺屈肌腱，并從腕部切口抽出，通過魚際部皮下隧道將肌腱引出拇指創(chuàng)面，以備重建拇對掌功能。（圖10、11)
圖10
圖11
