于腕部切口內(nèi)分離橈動(dòng)脈、頭靜脈。切斷帶足背皮瓣的第二足趾的血管蒂，移至受區(qū)。（圖12)
圖12
跖掌骨用鋼絲作十字交叉固定，縫合骨膜，調(diào)節(jié)好張力后，縫合拇長、短伸肌腱及拇長屈肌腱。將環(huán)指淺屈肌腱與第二趾吲狀肌及骨間肌的肌腱縫接，重建再造拇指的對(duì)掌功能。（圖13、14)
圖13
圖14
縫合兩側(cè)趾、指神經(jīng)。吻合動(dòng)、靜脈，重建再造拇指的血液循環(huán)。修剪并調(diào)整皮瓣，使菱形皮瓣包繞創(chuàng)面并形成拇指蹼。（圖15)
圖15
足背創(chuàng)面取中厚皮片移植，用褥式加壓縫合，以利皮片成活。（圖16、17)
圖16
圖17
跖側(cè)創(chuàng)面可直接縫合。（圖18)
圖18
術(shù)后半年再造拇指外觀及外展功能。（圖19)
圖19
