適用于手掌及腕部毀損性損傷,尚有部分手指完整的病例。
拇、示指或拇、中指完好,且有“虎口”相連時,把拇指植于橈骨,示指或中指植于尺骨。(圖1)
圖1
有四指完好,且有指蹼相連時,剔除中指,切除小指,把示指植于橈骨,環(huán)指植于尺骨。(圖2)
圖2
有三指完好且指蹼相連時,剔除中間一指,指根部皮膚縫合形成“虎口”,把一指植于橈骨上,一指植于尺骨上。(圖3)
圖3
兩個手指完好,且有指蹼相連時,從指蹼處分成兩個手指,一指植于橈骨上,一指植于尺骨上。兩指間用前臂兩個三角形皮瓣交叉縫合形成“虎口”。(圖4)
圖4
僅兩個單指完好,指根部有較多皮膚相連時,把一指植于橈骨上,一指植于尺骨上,用指根部皮膚形成指蹼。(圖5)
圖5
兩手同時損傷,一手已完全毀損,另一手五指完好,均有指蹼相連?梢詮氖尽⒅兄搁g分切成兩部分。把拇指及示指分別植于同側(cè)的橈骨及尺骨上;剔除環(huán)指,把中指及小指分別植于對側(cè)的橈骨及尺骨上。在兩側(cè)前臂上重建部分手的功能。(圖6)
圖6
五指完整,且指蹼相連。切除環(huán)、小指,把拇指植于橈骨,示、中指植于尺骨兩側(cè)。(圖7)
圖7