再修整遠(yuǎn)、近骨端,用鋼絲作交叉內(nèi)固定,并縫合骨膜。趾長(zhǎng)、短伸肌腱分別與拇長(zhǎng)、短伸肌腱組合;趾長(zhǎng)屈肌腱與拇長(zhǎng)屈肌腱縫合;把拇短屈肌肌腱與第二趾的蚓狀肌及骨間肌的肌腱縫合,以重建拇對(duì)掌功能。將第二趾跖趾關(guān)節(jié)跖板與第一掌骨骨膜縫合,以矯正跖趾關(guān)節(jié)過(guò)伸畸形。(圖20)
圖20
縫接兩側(cè)趾指神經(jīng)。將足背動(dòng)脈及大隱靜脈通過(guò)皮下隧道與解剖鼻窩部的橈動(dòng)脈及頭靜脈吻合,重建再造拇指血液循環(huán)。(圖21)
圖21
再造拇指掌側(cè)觀。(圖22)
圖22
再造拇指背側(cè)觀。(圖23)
圖23