7.內(nèi)切口 從前庭尿道外口上方弧形切開前庭粘膜(圖7),向下沿陰道兩側(cè)切開陰道粘膜,匯合于陰道后壁(圖8)。如腫瘤位于尿道口上方或侵犯尿道口,應(yīng)在恥骨弓下暴露尿道(圖9A),將部分尿道切除(圖9B)。切除尿道下段不超過尿道長度的三分之一時,不會發(fā)生尿失禁。最后沿內(nèi)外切口之間切除整個外陰組織(圖10)。
圖9A 暴露尿道 | 圖9B 切斷尿道 |
圖10 廣泛切除后的外陰術(shù)野 | 圖11 縫合陰阜皮膚 |
8.清洗術(shù)野 用大量溫開水清洗術(shù)野,必要時用氮芥(HN2)10mg稀釋后濕敷創(chuàng)面5min。
9.縫合及引流
圖12 縫合外陰 | 圖13 皮瓣轉(zhuǎn)移縫合外陰 |