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單純外陰切除術

來源:外陰手術 醫(yī)學論壇

  單純外陰切除術(simple vulvectomy)是將全部外陰切除,包括部分陰阜、陰蒂、大、小陰唇和部分會陰后聯(lián)合的切除。

  [適應證]

  1.多灶性的外陰原位癌。

  2.慢性外陰營養(yǎng)不良經(jīng)保守治療無效,尤其是活檢已出現(xiàn)間變的增生型營養(yǎng)不良。

  3.巨大或累及整個外陰的尖銳濕,難以用藥物或其他方法根治者。

  [麻醉方法]

  1.骶管麻醉。

  2.持續(xù)硬脊膜外腔阻滯麻醉。

  [手術范圍及步驟]

  1.體位 截石位。

圖1 單位外陰切除切口 圖2 切開皮膚全層

  2.切口 外切口呈梭形,上自陰蒂根部上方1cm的陰阜處,沿左右大陰唇外側(距病灶外緣1~2cm)向下,至會陰后聯(lián)合。內切口亦呈梭形,起自陰蒂頭系帶下方,尿道口止方,沿左右小陰唇內側、前庭外緣向下,匯合于陰唇后聯(lián)合。手術開始前可用刀尖或龍膽紫標出切口線(圖1)。醫(yī)學全.在線提供

圖3 切除恥骨前皮膚 圖4 處理陰蒂背血管及陰蒂腳

 

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