6．左心耳尖部剪開，可容示指。將心耳內(nèi)肌小梁剪斷，如有血塊應(yīng)予以清除(圖4)。
7．術(shù)者右手換一只剪除示指指套的手套，示指消毒并用3．8％枸椽酸鈉液濕潤后，由心耳切口進入左心房。助手在去掉心耳鉗的同時，輕輕收緊心耳荷包線(圖5)。
8．示指觸摸二尖瓣孔。了解瓣環(huán)的大小、有無返流；瓣膜的柔軟程度、活動度、有無鈣化及血栓。根據(jù)瓣孔的大小，調(diào)整好二尖瓣擴張器的標尺(圖6)。
9．在心尖縫線中間，切開肌達心內(nèi)膜外(圖7)。術(shù)者左手持擴張器穿透心內(nèi)膜進入左心室，助手收緊縫線(圖8)。
