[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.髖關(guān)節(jié)前外側(cè)顯露手術(shù)，是在股三角的外緣（縫匠肌)及底部（恥骨肌、髂腰肌)的外側(cè)進(jìn)行，一般不易損傷股動(dòng)脈及股神經(jīng)。為預(yù)防該血管、神經(jīng)的損傷，操作范圍應(yīng)以縫匠肌及髂腰肌為界。
2.髂關(guān)節(jié)結(jié)核多見于兒童，股骨細(xì)弱并有廢用性脫鈣，在使用手法脫位股骨頭時(shí)切忌用暴力，以免引起股骨干骨折。
3.徹底清除病灶、復(fù)位髂關(guān)節(jié)、按層縫合以后，如果不恰當(dāng)?shù)貙⒉≈�、�?nèi)收，可引起髂關(guān)節(jié)再脫位；如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將導(dǎo)致殘廢。因此，股骨頭復(fù)位后，應(yīng)有專人保持病肢位置，直至縫合和石膏外固定完畢為止，以防髂關(guān)節(jié)脫位。術(shù)后石膏干燥后，即行X線攝片檢查，以確定有無關(guān)節(jié)脫位。
[術(shù)后處理]
1.髂關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的目的是治愈結(jié)核病變，并盡可能保存關(guān)節(jié)功能，因此術(shù)后固定常因病灶類型、手術(shù)方式及病人年齡的不同而有所差異。醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供
�、艈渭兓そY(jié)核僅作滑膜切除手術(shù)，年齡在10歲以下者，術(shù)后用髖人字石膏固定3個(gè)月，然后除去石膏，鍛煉活動(dòng)；年齡在10歲以上者，用髖人字石膏固定4周后，宜拆去石膏，改作皮牽引，如無腫脹、疼痛，可間斷除去牽引重量，鍛煉髖、膝關(guān)節(jié)功能，3個(gè)月后扶拐離床，鍛煉負(fù)重與行走。
�、茊渭児墙Y(jié)核病灶不大，清除時(shí)不必將髂關(guān)節(jié)脫位者，術(shù)后僅用皮牽引6～8周即可；如已將髂關(guān)節(jié)脫位或股骨頸部病灶較大者，術(shù)后宜用髖人字石膏固定3個(gè)月。
�、侨P(guān)節(jié)結(jié)核如在清除病灶的同時(shí)行關(guān)節(jié)融合者，術(shù)后應(yīng)髖人字石膏固定至髖關(guān)節(jié)呈骨性愈合為止，一般需6個(gè)月左右。如因年齡太小或破壞不嚴(yán)重，可僅作病灶清除，術(shù)后外固定可按單純滑膜結(jié)核處理，以觀后效。
外固定期間應(yīng)注意功能鍛煉。未固定的關(guān)節(jié)應(yīng)盡可能活動(dòng)；固定的肢體也應(yīng)定時(shí)進(jìn)行肌肉收縮活動(dòng)，以防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。
2.皮膚用絲線間斷縫合者，應(yīng)于術(shù)后10～14日將石膏在切口部位“開窗”，拆除縫線，然后再修補(bǔ)石膏。
3.髖人字石膏未干前極易在髖、膝部折斷，故應(yīng)盡速烤干，可以早期翻身活動(dòng)，防止并發(fā)癥發(fā)生。尤需避免大、小便濕污石膏。
[禁忌證]
同經(jīng)口腔結(jié)核病灶清除術(shù)。
[手術(shù)時(shí)機(jī)]
同經(jīng)口腔結(jié)核病灶清除術(shù)�！�
