5.骨折復位 一般都在直視下，利用器械和手法進行。輕微的重疊移位和側移位，可用骨膜剝離器插入骨折端之間，利用杠桿作用，撬開骨折端，在助手輕輕牽引肢體遠端并矯正旋轉成角移位的同時，術者用手指或另一骨膜剝離器矯正側移位[圖⑷]。較明顯的重疊移位和側移位，在兩位助手的手法牽引和反牽引矯正重疊移位和旋轉移位后，術后用持骨鉗夾住兩骨折端，反向用力以矯正側移位[圖⑸]。陳舊性移位骨折可借助骨折復位器逐步調整復位。
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| ⑸用持骨鉗夾住骨折端， 在手法牽引下反向牽拉復位 |
| 圖1 骨折切開復位術 |
6.內固定或植骨 除污染嚴重和超過12小時的開放性骨折外，一般在切開復位的同時行內固定術（方法見內固定術)。2周以后的骨折、陳舊性骨折以及血運不好、愈合有困難的新鮮骨折，應在切開復位的同時行植骨術，以促進骨折愈合。醫(yī).學.全.在.線.網(wǎng).站.提供
7.縫合 徹底止血，沖洗傷口后，逐層縫合。切口大、滲血較多者應作負壓引流。
[術中注意事項]
1.術中應嚴格執(zhí)行無菌技術，這是預防感染的關鍵。消毒鋪巾后用護皮膜或消毒“襪套”保護切口，使切口與周圍皮膚隔離。盡量避免手指接觸切口或伸入關節(jié)內，以防污染。
2.如無禁忌，術中應當使用充氣止血帶，使出血減少，解剖層次清楚，便于手術進行。但每次使用時間不得超過１小時，松開止血帶后要仔細止血。
3.骨折端復位后，縫合切口前應檢查骨折端對位情況。關節(jié)內骨折應攝片檢查，如發(fā)現(xiàn)復位不滿意，應重新復位及內固定。
[術后處理]
1.切開復位內固定術后，一般常用各種類型的石膏作外固定。石膏固定完成后，應待其干燥硬固后，始可搬動病人。
2.抬高傷肢，密切觀察肢體的血運和指（趾)的活動，如有異常情況，應迅速查明原因，及時處理。如為外固定太緊應立即放松；如有神經(jīng)受壓，要及早解除壓迫。
3.在指導下，鼓勵病人應盡作傷肢肌肉和關節(jié)的功能鍛煉。
4.術后24～48小時拔出負壓引流管。術后10～14日拆線。
