2.切斷胸鎖乳突肌時(shí),應(yīng)注意其鄰近的解剖關(guān)系,這樣才不致?lián)p傷副神經(jīng)、膈神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、頸動(dòng)脈和胸膜頂?shù)萚圖3]
圖4 胸鎖乳突肌乳突端切口 |
3.一部分病例除有胸鎖乳突肌縮短外,尚會(huì)有其他軟組織如頸深筋膜、周?chē)慕Y(jié)締組織、甚至頸動(dòng)脈鞘,均可因長(zhǎng)期斜頸而發(fā)生攣縮。因此,肌肉切斷后,一定要檢查畸形能否被矯正,如有上述攣縮存在,均應(yīng)分離切斷。如仍不能矯正,可同時(shí)切斷肌肉的乳突端止點(diǎn),但須注意避免損傷面神經(jīng)[圖4]。
4.切斷肌肉附著點(diǎn)時(shí),勿損傷或掀起胸骨,鎖骨和乳突部的骨膜,以免日后骨質(zhì)增生而致疼痛。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后用頭頸胸石膏固定于過(guò)度矯正位4~6周。
2.拆除石膏后,應(yīng)指導(dǎo)功能鍛煉。