3.顯露肌肉起點(diǎn) 沿切口切斷頸闊肌，分離并顯露胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭[圖1 ⑵]�？v行切開(kāi)肌膜，用止血鉗或其他鈍性器械在肌肉深面分離、挑起，沿止血鉗上、下緣切斷肌肉，并切除1～2cm。斷端出血點(diǎn)予以縫扎[圖1 ⑶ ⑷]。如筋膜尚有攣縮，也予切斷。此時(shí)還應(yīng)進(jìn)一步試驗(yàn)，將頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，向后方推移下頦，凡手指摸到殘余攣縮的筋膜，應(yīng)在直視下予以切斷，直至可以過(guò)度矯正。然后才能逐層縫合皮下組織及皮膚。
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| ⑶分離胸鎖乳突肌 | ⑷切斷胸鎖乳突肌 |
4.石膏固定 術(shù)后立即行頭頸胸石膏，將頭部固定于與畸形相反的過(guò)度矯正位[圖1 ⑸]。
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| ⑸過(guò)度矯正位外固定 |
| 圖1 胸鎖乳突肌切斷術(shù) |
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
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| ⑴鎖骨頭低位切斷，胸骨頭高位切斷 | ⑵胸骨頭遠(yuǎn)段與鎖骨頭近段縫合延長(zhǎng) |
| 圖2 胸鎖乳突肌延長(zhǎng)術(shù) | |
1.當(dāng)胸鎖乳突肌攣縮嚴(yán)重，肌肉明顯縮短時(shí)，可采用肌腱移植術(shù)。把肌肉鎖骨頭于低位切斷，胸骨頭于高位切斷，再將鎖骨頭的上段與胸骨頭的下段作對(duì)端吻合，以延長(zhǎng)肌腱[圖2]。這種方法可保持胸骨頭的外形，比較美觀。
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| 圖3 胸鎖乳突肌和頸外靜脈、頸前靜脈、胸膜頂?shù)年P(guān)系 |
