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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 呼吸系統(tǒng)藥物 > 正文:奧馬佐單抗的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

奧馬佐單抗

奧馬佐單抗副作用;別名:Xolair;奧馬佐單抗適應(yīng)癥:抗哮喘,用于成人及12歲以上青少年,對(duì)常年氣源性致敏原呈皮膚陽性反應(yīng),癥狀不能被吸人性皮質(zhì)激素控制的中度至重度持續(xù)性哮喘,本品能減少這些哮喘患者哮喘加重的發(fā)生率。對(duì)其他過敏情況的安全性和療效尚無資料。;奧馬佐單抗藥理學(xué)作用:本品為從中國倉鼠卵巢細(xì)胞組織混懸液在含慶大霉素的培養(yǎng)基培養(yǎng)而得到的基因重組人源化IgG單克隆抗體,能選擇性與人免疫球蛋白E結(jié)合,抑制IgE與高親和力的IgE受體(FcεRI)在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的結(jié)合,從而減少過敏性介質(zhì)的釋放。在特異反應(yīng)性患者中還能減少FcεRI的數(shù)量。本品具有以下特性。①與游離IgE結(jié)合,不與IgG或IgA結(jié)合。②阻斷IgE與其高親和力受體結(jié)合。③不與結(jié)合在肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE結(jié)合。④抑制產(chǎn)IgE培養(yǎng)細(xì)胞合成IgE。
 分類名稱
一級(jí)分類:呼吸系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:平喘藥物 三級(jí)分類:抗炎性平喘藥 
 藥品英文名
Omalizumab
 藥品別名
Xolair
 藥物劑型
奧馬佐單抗注射劑:含奧馬佐單抗202.5mg(采用標(biāo)準(zhǔn)配置方法后,得到有效劑量為1.2ml,即150mg),蔗糖145.5mg,鹽酸L-組氨酸一水化合物2.8mg,L-組氨酸1.8mg,聚山梨醇酯200.5mg。2~8℃冰箱冷藏,避光保存。運(yùn)輸溫度30℃以下。
 藥理作用
本品為從中國倉鼠卵巢細(xì)胞組織混懸液在含慶大霉素的培養(yǎng)基培養(yǎng)而得到的基因重組人源化IgG單克隆抗體,能選擇性與人免疫球蛋白E結(jié)合,抑制IgE與高親和力的IgE受體(FcεRI)在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的結(jié)合,從而減少過敏性介質(zhì)的釋放。在特異反應(yīng)性患者中還能減少FcεRI的數(shù)量。本品具有以下特性。①與游離IgE結(jié)合,不與IgG或IgA結(jié)合。②阻斷IgE與其高親和力受體結(jié)合。③不與結(jié)合在肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE結(jié)合。④抑制產(chǎn)IgE培養(yǎng)細(xì)胞合成IgE。
 藥動(dòng)學(xué)
本品靜脈給藥后1~2h,血漿IgE開始降低。單次或多次靜脈給藥,血漿IgE顯著抑制的持續(xù)時(shí)間均為2~4周。靜脈給予2mg/kg負(fù)荷劑量后,在第7、第14、第28、第42、第56、第70日給予6次1mg/kg,2周內(nèi)均達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度(超過30000ng/ml)。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn皮下用藥后7~8日達(dá)血藥濃度峰值,如在第1、第7、第14日給予0.15mg/kg,每2周給予相同劑量的治療方案,達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間也出現(xiàn)在2周內(nèi)(穩(wěn)態(tài)血藥濃度約為2000ng/ml)。皮下用藥后表觀分布容積為78ml/kg,生物利用度為62%。能否經(jīng)乳汁排泄尚不明確?傮w清除率為每日2.4ml/kg。消除半衰期為20~26天。
 適應(yīng)證
抗哮喘,用于成人及12歲以上青少年,對(duì)常年氣源性致敏原呈皮膚陽性反應(yīng),癥狀不能被吸人性皮質(zhì)激素控制的中度至重度持續(xù)性哮喘,本品能減少這些哮喘患者哮喘加重的發(fā)生率。對(duì)其他過敏情況的安全性和療效尚無資料。
 禁忌證
對(duì)本品嚴(yán)重過敏者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.有對(duì)其他抗體制劑(尤其是來源于小鼠的制劑)過敏史者慎用。2.急性支氣管痙攣或哮喘持續(xù)狀態(tài)患者慎用。3.肝腎功能不全者慎用。4.生殖毒性分級(jí)為B,短尾猴研究未發(fā)現(xiàn)母體、胚胎毒性和致畸作用,尚無孕婦體內(nèi)研究資料,孕婦慎用。5.本品經(jīng)短尾猴乳汁分泌,IgG經(jīng)人乳汁分泌,推測本品也通過乳汁分泌,哺乳期婦女慎用。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn6.本品不能減輕嚴(yán)重哮喘的加重,不能用于嚴(yán)重支氣管哮喘或其持續(xù)狀態(tài)。7.使用激素治療改用本品時(shí),激素不能突然停用,要在醫(yī)師指導(dǎo)下逐漸減量。8.沒有醫(yī)師指導(dǎo),使用本品不能減少其他哮喘藥物的劑量或停藥。9.12歲以下兒童用藥安全性和療效尚未知。10.配制溶液單次使用,溶液2~8℃可保存8h,室溫4h。
 不良反應(yīng)
本品嚴(yán)重不良反應(yīng)為惡性腫瘤和過敏反應(yīng)。 常見不良反應(yīng)包括:注射部位反應(yīng)(45%;注射部位損傷、發(fā)紅、發(fā)熱、燒灼感、刺激感、癢、蜂窩形成、疼痛、硬結(jié)、發(fā)炎,多在用藥后1h發(fā)生,最多持續(xù)8h),病毒感染(23%),上呼吸道感染(20%),鼻竇炎(16%),頭痛(15%),咽炎(11%)。 其他不良反應(yīng)有:全身痛,疲乏,關(guān)節(jié)痛,骨折,腿痛,臂痛,頭暈,瘙癢,皮炎,耳痛。
 用法用量
1.靜脈給藥 過敏性哮喘 中度或重度常年性過敏性哮喘,本品2.5μg/kg或5.8μg/kg(按血清IgE的ng/ml計(jì)),與口服和(或)吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。其中,第1、第4日給予半量,第7日給予全量,以后每2周給予全量1次,共20周。2.皮下給藥 (1)過敏性哮喘:皮膚試驗(yàn)陽性或常年氣源性致敏原體外反應(yīng)陽性、吸入糖皮質(zhì)激素不能完全控制癥狀的中至重度常年性哮喘,推薦用量為每次150~375mg,每2~4周1次。(2)過敏性鼻炎:①常年性:每次16μg/kg(按血清IgE的U/ml計(jì)),每4周皮下注射1~2次。②季節(jié)性:每次150~300mg,每3~4周1次,給藥次數(shù)根據(jù)血清總IgE而定(IgE水平在150U/ml以上時(shí),每3周用藥1次;IgE水平為30~150U/ml時(shí),每4周用藥1次)。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn
 藥物相應(yīng)作用
尚未發(fā)現(xiàn)藥物相互作用。
 專家點(diǎn)評(píng)
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