培哚普利

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培哚普利副作用;別名:哌林多普利、哌哚普利、普吲哚酸、亞施達(dá)、達(dá)吲哚丙脯酸、Acertil、Conversum、Procaptan、Coversyl;培哚普利適應(yīng)癥:用于原發(fā)性高血壓，能改善血管結(jié)構(gòu)提高彈性；亦用于慢性充血性心力衰竭和急性心肌梗死后二級(jí)預(yù)防。;培哚普利藥理學(xué)作用:本品為前體藥，屬含羧基(COO)類，ACEI對(duì)收縮壓作用大于舒張壓，對(duì)動(dòng)脈干有擴(kuò)張作用和彈性修復(fù)作用，服藥后在1個(gè)月內(nèi)血壓降至正常，降壓作用平穩(wěn)，停止治療后不反跳。

分類名稱

一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：心血管擴(kuò)張藥物三級(jí)分類：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

藥品英文名

Perindopril

藥品別名

哌林多普利、哌哚普利、普吲哚酸、亞施達(dá)、達(dá)吲哚丙脯酸、Acertil、Conversum、Procaptan、Coversyl

藥物劑型

片劑：40mg(含培哚普利特丁胺鹽4mg)。

藥理作用

本品為前體藥，屬含羧基(COO)類，ACEI對(duì)收縮壓作用大于舒張壓，對(duì)動(dòng)脈干有擴(kuò)張作用和彈性修復(fù)作用，服藥后在1個(gè)月內(nèi)血壓降至正常，降壓作用平穩(wěn)，停止治療后不反跳。

藥動(dòng)學(xué)

口服吸收迅速且完全，進(jìn)食會(huì)影響生物利用度，3～4h后活性代謝物達(dá)峰值，血清半衰期為1.5～3h，作用時(shí)間24h，生物利用度為65%～95%，大約75%的藥物從尿中排出，25%從糞中排出。未發(fā)現(xiàn)本藥蓄積。

適應(yīng)證

用于原發(fā)性高血壓，能改善血管結(jié)構(gòu)提高彈性；亦用于慢性充血性心力衰竭和急性心肌梗死后二級(jí)預(yù)防。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn

禁忌證

過(guò)敏及有血管水腫患者、孕婦禁用。

注意事項(xiàng)

1.對(duì)低血壓右腎動(dòng)脈狹窄，腎功能不全，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣及二尖瓣梗阻或狹窄者慎用。2.腎功能衰竭患者，根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

不良反應(yīng)

可有頭痛、行為異常、乏力、消化道反應(yīng)、味覺(jué)異常、頭暈。有時(shí)出現(xiàn)刺激性干咳。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn可見(jiàn)性功能障礙、口干、血紅蛋白下降、血鉀升高、一過(guò)性尿素氮和肌酐升高，停止治療可逆轉(zhuǎn)。

用法用量

口服：每次4mg，每天1次；若有需要，服藥1個(gè)月后可增至8mg，每天16mg，餐前服用。老年人以每天2mg開(kāi)始治療。

藥物相應(yīng)作用

1.與鉀鹽及保鉀利尿劑合用可產(chǎn)生高鉀血癥和腎功能衰竭。2.與地西泮合用會(huì)增加直立性低血壓的發(fā)生率。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn 3.與噻嗪類藥合用會(huì)降低本品血藥濃度，并使其代謝物從尿液中排泄比例下降。

專家點(diǎn)評(píng)

本品與利尿劑合用可增加療效，近期報(bào)道治療心功能不全伴心衰者，治療后外周血管阻力下降，心臟指數(shù)增加，肱動(dòng)脈及腎動(dòng)脈血流增加，肝血流不變，另有報(bào)道，本品對(duì)老年高血壓的降壓有效而安全，尤對(duì)夜間舒張壓降低顯著。

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