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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 > 正文:L-丙氨酰-L-谷氨酰胺的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

L-丙氨酰-L-谷氨酰胺

L-丙氨酰-L-谷氨酰胺副作用;別名:谷氨酰胺雙肽、邁力欣;L-丙氨酰-L-谷氨酰胺適應(yīng)癥:適用于需要補(bǔ)充谷氨酰胺患者的腸外營養(yǎng),包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者。;L-丙氨酰-L-谷氨酰胺藥理學(xué)作用:本品為腸外營養(yǎng)的一個組成部分,N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可在體內(nèi)分解為谷氨酰胺和丙氨酸,可經(jīng)由腸外營養(yǎng)輸液補(bǔ)充谷氨酰胺。本雙肽分解釋放出的氨基酸作為營養(yǎng)物質(zhì)各自儲存在身體的相應(yīng)部位,并隨機(jī)體的需要進(jìn)行代謝。對可能出現(xiàn)體內(nèi)谷氨酰胺耗減的病癥,可應(yīng)用本品進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
 分類名稱
一級分類:水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 二級分類:葡萄糖及其他類 三級分類: 
 藥品英文名
L-Alanyl-L-Glutamine
 藥品別名
谷氨酰胺雙肽、邁力欣
 藥物劑型
100ml∶20g。
 藥理作用
本品為腸外營養(yǎng)的一個組成部分,N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可在體內(nèi)分解為谷氨酰胺和丙氨酸,可經(jīng)由腸外營養(yǎng)輸液補(bǔ)充谷氨酰胺。本雙肽分解釋放出的氨基酸作為營養(yǎng)物質(zhì)各自儲存在身體的相應(yīng)部位,并隨機(jī)體的需要進(jìn)行代謝。對可能出現(xiàn)體內(nèi)谷氨酰胺耗減的病癥,可應(yīng)用本品進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
 藥動學(xué)
N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺輸注后在體內(nèi)迅速分解為谷氨酰胺和丙氨酸,其人體半衰期為2.4~3.8min(晚期腎功能不全病人為4.2min),血漿清除率為1.6~2.7L/min。這一雙肽的消失伴隨等克分子數(shù)的游離氨基酸的增加。它的水解過程可能僅在細(xì)胞外發(fā)生。當(dāng)輸液量恒定不變時,通過尿液排泄的N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺低于5%,與其它輸注的氨基酸相同。
 適應(yīng)證
適用于需要補(bǔ)充谷氨酰胺患者的腸外營養(yǎng),包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn
 禁忌證
嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率<25ml/分鐘)或嚴(yán)重肝功能不全的患者禁用。
 注意事項
1.本品使用過程中應(yīng)監(jiān)測患者的堿性磷酸酶(ALP)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和酸堿平衡。2.對于代償性肝功能不全的病人,建議定期監(jiān)測肝功能。3.將本品加入載體溶液中時,必須保證它們具有可配伍性、保證混合過程是潔凈的環(huán)境中進(jìn)行,還應(yīng)保證溶液完全混勻。4.不要將其它的藥物加入混勻后的溶液中。5.本品中加入其它成份后,不能再貯藏。
 不良反應(yīng)
正確使用時,尚未發(fā)現(xiàn)不良反映。當(dāng)本品輸注速度過快時,將出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐,出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即停藥。
 用法用量
本品是一種高濃度溶液,不可直接輸注。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn在輸注前,必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合,然后與載體溶液一起輸注。1體積的本品應(yīng)與至少5體積的載體溶液混合(例如:100ml本品應(yīng)加入至少500ml載體溶液),混合液體中本品的最大濃度不應(yīng)超過3.5%。劑量根據(jù)分解代謝的程度和氨基酸的需要量而定。胃腸外營養(yǎng)每天供給氨基酸的最大劑量為2g/kg體重,通過本品供給的氨基酸和谷氨酰胺量應(yīng)計算在內(nèi),通過本品供給的氨基酸量不應(yīng)超過全部氨基酸供給量的20%。每天劑量:1.5~2.0ml/kg體重,相當(dāng)于0.3~0.4gN(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺/kg體重(例如:70kg體重病人每天需100~140ml本品)。每日最大劑量:2.0ml/kg體重。加入載體溶液時,用量的調(diào)整:①當(dāng)氨基酸需要量為1.5g/kg體重/天時:其中1.2g氨基酸由載體溶液提供,0.3g氨基酸由本品提供。②當(dāng)氨基酸需要量為2g/kg體重/天時:其中1.6g氨基酸由載體溶液提供,0.4g氨基酸由本品提供。③輸注速度依載體溶液而定,但不應(yīng)超過0.1g氨基酸/kg體重/小時。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn本品連續(xù)使用時間不應(yīng)超過3周。
 藥物相應(yīng)作用
本品只能加入與之可以配伍的載體溶液中后一起輸注,未發(fā)現(xiàn)本品與其它藥物有相互作用。
 專家點評
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