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毒扁豆堿/Physostigmine

 藥
 品
 名
 稱
扁豆
 英
 文
 藥
 名
Physostigmine
 其
 他
 名
 稱
Eserine、Eserocil、Esromistin、FisostigmineSalilato、Physostig-mineSalicylate、毒扁豆鹼、依色林、水楊酸毒扁豆堿、水楊酸毒扁豆堿滴眼液、依色林滴眼液、水楊酸毒扁豆堿眼膏。
 藥
 理
 作
 用
本品是毒扁豆(Calabar豆)提取的生物堿,為抗膽堿酯酶藥,能使膽堿能神經(jīng)末梢所釋放的乙酰膽堿不被滅活而積聚,作用于M膽堿受體,呈現(xiàn)與其他擬膽堿藥類似的作用,引起流涎、胃腸蠕動增強、心率減慢等,并引起瞳孔縮小、睫狀肌收縮,有利于房水外流,眼壓下降?s瞳作用于數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)生:半小時內(nèi)達(dá)到高峰,可維持?jǐn)?shù)日。滴眼后10-30分鐘開始降眼壓,4小時達(dá)高峰。本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是小劑量興奮,大劑量抑制,故已少用于全身給藥。只用于眼科,本品水溶液不穩(wěn)定,逐漸氧化變紅,藥效下降并增加刺激性,故多由醫(yī)院制劑室配制。用于原發(fā)性青光眼,亦可與毛果蕓香堿聯(lián)合應(yīng)用,治療開角型青光眼、急性閉角型青光眼發(fā)作期及使用擴瞳劑后縮瞳,對白內(nèi)障摘出術(shù)后發(fā)生的青光眼也有效。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
 禁
 忌
 癥
 不
 良
 反
 應(yīng)
常見不良反應(yīng)有睫狀肌痙攣所致的調(diào)節(jié)性頭痛、一時性近視、眼瞼痙攣、慢性結(jié)膜刺激,久用可引起虹膜囊腫、白內(nèi)障。全身中毒癥狀,如惡心、腹瀉、出汗、流涎、虛脫、血壓下降,嚴(yán)重者呼吸麻痹、水腫、窒息及死亡,但很少見。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(水楊酸鹽)滴眼劑0.25%,0.5%,1%。
 注
 意
 事
 項
(1)滴眼時應(yīng)壓迫淚囊,以防吸收中毒。
(2)本品易氧化變質(zhì),由粉紅色變成紅棕色時,藥效喪失,刺激性增大,不可使用。
(3)用于青光眼、調(diào)節(jié)肌麻痹等,藥效較毛果蕓香堿強。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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