| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗感染藥物\抗微生物藥\抗真菌藥 |
| 英文名 | Miconazole |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品硝酸鹽為白色或類白色的結(jié)晶或結(jié)晶狀粉末，無臭或幾乎無臭。在甲醇中略溶，在氯仿或乙醇中微溶，在水或乙醚中不溶。熔點：178-184℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．霉菌性陰道炎。 2．指甲癬。 3．全身性念珠菌感染。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 咪康唑為人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物，為廣譜抗真菌藥，對皮膚癬菌、念珠菌、酵母菌及其它菌類子囊菌、隱球菌等具有抑制和殺菌作用，對革蘭陽性球菌和桿菌也有很強的抗菌力。本品作用于菌體細胞膜改變其通透性，阻止菌體對營養(yǎng)物攝取導致其死亡。 |
| 體內(nèi)過程 | 本品不由胃腸吸收�？诜�1g后血藥峰濃度僅1μg/ml，單次靜滴400-1000mg后血藥峰濃度為2-5μg/ml，本品清除t1/2約為20-24小時，血清蛋白結(jié)合率90%。體內(nèi)廣為分布，可滲透入發(fā)炎的關(guān)節(jié)、眼睛的玻璃體及腹膜中，但痰液唾液中濃度低，約10%的代謝物和1%藥物以原形自尿中排出，口服量50%自糞排出。 |
| 劑型 | 片劑,注射劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：100mg。注射劑：10ml：0.1g，20ml：0.2g。 |
| 用法用量 | 成人每日0.6-1.2g，每8小時1次靜滴，最高劑量不超過30mg/（kg·d)，每次靜滴時間2小時以上；1歲以上小兒按20-40mg/（kg·d)分次靜滴，每次不宜超過15mg/kg。目前已很少用。 |
| 不良反應 | 1．消化道反應如惡心、嘔吐、腹瀉和食欲減退等，口服及靜脈給藥者均可發(fā)生。 2．血栓性靜脈炎，較兩性霉素B的局部刺激性為輕。 3．少數(shù)患者可發(fā)生皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生過敏性休克。 4．可有發(fā)冷發(fā)熱等反應。 5．偶可發(fā)生正常紅細胞性貧血，白細胞和血小板減少，高脂血癥（血膽固醇和三酰甘油升高)；偶有一過性血清轉(zhuǎn)氨酶升高。 |
| 注意事項 | 1．靜脈給藥時速度要慢以免出現(xiàn)心律紊亂。每次靜滴至少在2小時以上。 2．局部應用出現(xiàn)皮疹時宜停藥。 3．用藥期間要定期查周圍血象、血膽固醇、甘油三酯、血清轉(zhuǎn)氨酶等。 4．減少劑量減慢靜滴速度可使惡心、嘔吐等癥狀減輕。 5．過敏體質(zhì)者首次用本品要嚴密觀察。 6．與藥物相互作用參見酮康唑： （1)酒精和肝毒性藥物如與酮康唑合用時，可使肝毒性發(fā)生機會增多。接受長程治療或原有肝病的患者，應用此兩類藥物時尤應給予嚴密監(jiān)護，并應避免酒精類飲料。 （2)抗凝藥雙香豆素或茚滿二酮衍生物與酮康唑同時應用可增強其作用，對患者應嚴密觀察，在應用酮康唑時應調(diào)整此類藥物的劑量。 （3)酮康唑可使環(huán)孢素的血藥濃度增高并可能使腎毒性發(fā)生的危險性增加，因此僅在非常嚴密觀察以及對血藥濃度進行監(jiān)測的情況下，才考慮此兩類藥物的聯(lián)合應用。 （4)組膠H2受體拮抗藥可使胃腸道的pH值升高，使同時應用的酮康唑的吸收明顯減少，因此患者應在服酮康唑至少2小時后方可服用此類藥物。 （5)異煙肼或利福平，此兩藥分別與酮康唑同用時可使酮康唑或利福平的血藥濃度明顯降低；當兩藥同時與酮康唑聯(lián)合應用時，則酮康唑或利福平的血藥濃度不能測到。因此，無論是異煙肼或利福平單獨與酮康唑聯(lián)合應用，或三者同用，均應謹慎。 （6)苯妥英鈉與酮康唑同用時，可引起此兩種藥物代謝的改變，并使酮康唑的達峰時間延遲，因此兩藥同用時應嚴密觀察其反應。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 備注 |
