常見以木香為名之藥品較多,如木香、川木香、土木香、紅木香、白木香,它們雖然來源不同,但因名稱相似,且均為理氣藥,故常見一些醫(yī)師相互替代,或一些藥師不加區(qū)別地調(diào)配,給患者帶來較大的安全隱患。有鑒于此,筆者對上述5種木香藥材的來源、功效、成分及藥理作用等方面作一分析比較,為臨床正確使用提供參考。
1 木香
木香為菊科植物木香Aucklandia lappa Decne的干燥根,功能行氣止痛、健脾消食,臨床主要用于胃脘脹痛、瀉痢后重、食積不消、不思飲食等[1]。又名廣木香、云木香[2]。
1.1 來源
始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品�！睹t(yī)別錄》稱木香“一名蜜香,生永昌”,永昌指今云南保山地區(qū),為木香原產(chǎn)地,“因其香氣如蜜也”,故別稱蜜香[3]�！短票静荨份d：“此有二種,當(dāng)以昆侖來者為佳,西胡來者不善。”蘇頌曰：“今惟廣州泊上來,他無所出。根窠大類茄子,葉似羊蹄而長大,亦有葉如山藥而根大開紫花者……以其形如枯骨,味苦粘牙者為良�！睆睦黾皬V州泊上來者為廣木香,與現(xiàn)今所用木香基本相符[4]。近50年來,我國已經(jīng)在云南麗江地區(qū)對木香進行引種栽培,而且獲得成功,故藥用木香應(yīng)以國產(chǎn)云木香為正品[2]。
1.2 現(xiàn)代研究
1.2.1 成分
主要含0.3%～3%的揮發(fā)油,油中含木香內(nèi)酯、二氫木香內(nèi)酯、二氫去氫木香內(nèi)酯、木香烴內(nèi)酯、單紫杉烯等多種成分,另含木香堿、有機酸、豆甾醇等[5]。
1.2.2 藥理作用
木香揮發(fā)油有較強的抑制鏈球菌、金黃色及白色葡萄球菌生長的作用；木香煎劑對許蘭氏黃癬菌等10種真菌有抑制作用[6]。木香及其提取物具有升壓作用,而其所含生物堿、內(nèi)酯堿、去內(nèi)酯揮發(fā)油則有降壓作用[5]。此外,其水提液揮發(fā)油、總生物堿及二氫木香內(nèi)酯等對離體及在體小腸均有明顯抑制作用,并能對抗乙酰膽堿、組胺與氯化鋇引起的回腸痙攣；對支氣管平滑肌亦有解痙作用[7]。木香烴內(nèi)酯和去氫木香烴內(nèi)酯均有強利膽作用[7]。
1.2.3 毒理研究
�、偌毙远拘裕捍笫蟮母骨蛔⑸銵D50總內(nèi)酯為300 mg/kg,二氫木香內(nèi)酯為200 mg/kg；總生物堿小鼠靜脈注射的最大耐受量為100 mg/kg,大鼠為90 mg/kg。②慢性毒性：木香揮發(fā)油混入大鼠飼料中,每日服量為1.77 mg/kg(雄性)與2.17 mg/kg(雌性),連續(xù)給藥90 d,結(jié)果對大鼠的生長、血常規(guī)與血尿素氮均無影響,主要臟器的病理檢查亦未見異常[8]。
2 土木香
土木香為菊科植物土木香Inula helenium L.干燥的根,功能健脾和胃、調(diào)氣解郁、止痛安胎,臨床主要用于胸肋脘腹脹痛、嘔吐瀉痢、胸肋挫傷、岔氣作痛、胎動不安等[1]。常用別名有青木香、祁木香、藏木香、瑪奴(藏名)[9]。
2.1 來源
始載于蘇頌《本草圖經(jīng)》的木香條下：“偽蜀王昶苑中亦常種之,云苗高三四尺,葉長八九寸,皺軟而有毛,開黃花,恐亦是土木香種也�！盵10]唐慎微《證類本草》也有此記載。歷史上,河北安國(古祁州)曾大量種植,故稱祁木香,亦可以青木香名,或以土木香名,在北方代木香用[11]。“土木香”作為正名最早是在1949年以后,1959年收載于《中藥志》：“土木香,本品為常用中草藥。www.med126.com商品為菊科植物土木香的根�！�1985年版《中華人民共和國藥典》(以下簡稱《藥典》)始有收載,為土木香(藏木香)來源品種之一[10]。蒙醫(yī)所用的藏木香(瑪奴)即為此種[12]。2005年版《藥典》以土木香取代已取消藥用標(biāo)準(zhǔn)的馬兜鈴科青木香。
2.2 現(xiàn)代研究
2.2.1 成分
主要含菊糖約40%、揮發(fā)油1%～3%。油中主要成分為土木香內(nèi)酯、異土木香內(nèi)酯、二氫土木香內(nèi)酯、二氫異土木香內(nèi)酯、土木香酸、土木香醇,還含有達瑪二烯醇乙酸酯、豆甾醇等[5]。
2.2.2 藥理作用
①祛蟲：揮發(fā)油中土木香內(nèi)酯及其衍生物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與山道年類似,對豬、狗、貓寄生蟲均有驅(qū)蟲作用,其效果較山道年為優(yōu),且毒性較低。異土木香內(nèi)酯、二氫土木香內(nèi)酯的藥理作用均與山道年相似。異土木香內(nèi)酯有很強的抗原蟲作用,0.24～7.8 μg/mL濃度對痢疾阿米巴和陰道毛滴蟲有效。②抗菌：體外實驗土木香內(nèi)酯濃度在0.1 μg/mL時對結(jié)核桿菌的生長有抑制作用；口服對感染有人型結(jié)核桿菌的豚鼠能延遲發(fā)�。贿�有很強的抗真菌作用。異土木香內(nèi)酯對須癬毛菌、大小孢菌有明顯的抑制作用,對表皮癬菌的最低抑制濃度為35 μg/mL,對須發(fā)癬菌為25 μg/mL,對尖發(fā)癬菌為15 μg/mL。豚鼠感染須發(fā)癬菌后,用1.5%本品油膏有很好的治療作用。異土木香還有很強的抗結(jié)核桿菌和其他微生物的作用。此外,土木香對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌與綠膿桿菌有抑制作用,對皮膚真菌也有抑制作用。③對平滑肌的作用：能抑制離體兔腸,降低小腸過高的運動及分泌功能；對離體子宮高濃度有抑制作用,低濃度則有興奮作用。④對心血管系統(tǒng)的作用：土木香內(nèi)酯對離體蛙心低濃度時有興奮作用,高濃度時有抑制作用,使心臟停止于舒張期。蛙后肢及兔耳血管灌流時,低濃度有輕微擴張作用,高濃度則有收縮作用。⑤降血糖作用：給家兔口服或皮下注射土木香內(nèi)酯可降低血糖,抑制食物性高血糖。⑥保肝作用：土木香提取物對CCl4中毒和撲熱息痛肝損傷的保肝效果較好[5]。⑦近年來還發(fā)現(xiàn)土木香內(nèi)酯類成分有抗腫瘤細(xì)胞增殖作用和抗結(jié)核分枝桿菌等作用[13]。
2.2.3 毒理研究
土木香內(nèi)酯對蛙、小鼠及家兔的毒性表現(xiàn)為自發(fā)性及反射性活動麻痹,隨后呼吸停止而死亡,心臟還短時間保持搏動[5]。土木香苦素對魚、小鼠的作用類似印防己毒素類毒物[14]。土木香含毒性很強的蛋白質(zhì),人過量服用可發(fā)生四肢疼痛、吐瀉、眩暈和皮疹[14]。
3 川木香
川木香為菊科植物川木香Vladimiria souliei(Franch.) Ling或灰毛川木香Vladimiria souliei(Franch.) Ling var.cinerea Ling的干燥根,功能行氣止痛。臨床主要用于脘腹脹痛、腸鳴腹瀉、里急后重、兩脅不舒、肝膽疼痛等[1]。
3.1 來源
川木香長期以來在我國有些地區(qū)作木香使用[15]。《藥物出產(chǎn)辨》在木香條目下載：“有產(chǎn)四川,名川木香,味清輕�！�1963年版《藥典》收載有川木香,以后各版《藥典》也有收載。1977年版以后《藥典》還將灰毛川木香同作川木香收載[12]。川木香主產(chǎn)四川西部,市場上曾將藥材整條者稱鐵桿木香,有縱槽成半圓柱狀者稱槽子木香,代木香應(yīng)用也較長[2],但二藥來源不同,功效也有差異。川木香擅長行氣止痛,而木香見長于健脾消食�！端幍洹芬彩亲鳛閮煞N藥物分別收載,故臨床應(yīng)鑒別使用。
3.2 現(xiàn)代研究
3.2.1 成分
其根含揮發(fā)油0.33%,主要為倍半萜內(nèi)酯類化合物[7],其中木香烴內(nèi)酯和去氫木香內(nèi)酯的含量較高,并且二者的藥理活性比較明顯[16]。
3.2.2 藥理作用
其醋酸乙酯提取物可以作為川木香抑制胃潰瘍形成的有效部位[17]。其水提液、揮發(fā)油對大鼠離體小腸有輕度興奮作用,對乙酰膽堿、組胺與氯化鋇所致腸痙攣有阻滯作用[18]。水提物、醇提物、木香烴內(nèi)酯、去氫木香烴內(nèi)酯對大鼠有很強的利膽作用[16]。www.med126.com二氫去氫木香內(nèi)酯對支氣管平滑肌有較好的解痙作用；同時還具有抗菌、抑制血小板聚集、降血糖等作用[19]。
4 紅木香
為木蘭科植物長梗南五味子Kadsura longepedunculata Finet et Gagnep.的根或根皮,功效行氣調(diào)中、祛風(fēng)通絡(luò)、活血消腫,臨床主要用于胃及十二指腸潰瘍、病毒性肝炎、痛經(jīng)、跌打損傷等[20]。
4.1 來源
始載于《本草綱目拾遺》：“紅木香一名廣福藤,又名紫金皮……”《植物名實圖考》所記載紫金皮和內(nèi)風(fēng)消二藥,形態(tài)和所畫圖與紅木香亦相似,故可認(rèn)為,上述二書中所載之紅木香、紫金皮和內(nèi)風(fēng)消系同一植物�！侗静菥V目拾遺》和浙江《藥材學(xué)》稱其為“紫金皮”[21],《名實圖考》稱其為“內(nèi)風(fēng)消”。
4.2 現(xiàn)代研究
4.2.1 成分
含揮發(fā)油1.6%及非揮發(fā)油、木脂素。其果實含揮發(fā)油、有機酸、蛋白質(zhì)、脂肪油、黏液質(zhì)、果膠等[20]。
4.2.2 藥理作用
對金黃色葡萄球菌、變形桿菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、沙門桿菌、炭疽桿菌有不同程度的抑制作用[20]。
5 白木香
白木香為藥物沉香的原植物名稱,為瑞香科植物白木香Aquilaria sinensis(Lour.) Gilg含有樹脂的心材[1]。功效行氣止痛、降逆止嘔、溫腎納氣,臨床主要用于慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、支氣管哮喘、肺氣腫以及腹脹胃痛和食欲不振、前列腺疾病、尿道綜合征、肛瘺術(shù)后癃閉等。
5.1 來源
始載于唐《本草拾遺》：“蜜香生交州。大樹,節(jié)如沉香。”《本草綱目拾遺》云：“產(chǎn)瓊者名土伽南,狀如油速,剖之香特酷烈�！�
5.2 現(xiàn)代研究
5.2.1 成分
主要含有倍半萜、對甲氧基芐基丙酮、氫化桂皮酸和對甲氧及氫化桂皮酸等化合物和茴香酸,倍半萜類化合物有沉香醇、沉香、沉香呋喃等,揮發(fā)油含量約0.8%,其中酸性成分0.02%,酚性成分0.012%[8]。
5.2.2 藥理作用
�、俳獐d作用：其水煎劑能抑制離體豚鼠回腸的自主收縮,對抗組胺、乙酰膽堿引起的痙攣性收縮,對腸平滑肌呈現(xiàn)解痙作用。②鎮(zhèn)靜作用：苯提物小鼠灌胃能明顯延長環(huán)己巴比妥誘導(dǎo)的睡眠時間[14]。③抗組胺作用：1×10-4濃度的沉香醇提物可增加離體豚鼠氣管的抗組胺作用[5]。④抗心肌缺血：可明顯對抗垂體后葉素引起的大鼠心肌缺血作用,增強小鼠耐缺氧作用[5]。
5.2.3 毒理
有報道稱沉香能引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒癥狀[22]。
6 結(jié)語
有“木香”之名的中藥,雖然名稱相近,但來源不同,都屬于理氣藥,有行氣之功,但其功效、成分、藥理作用各有不同,不能相互代替,臨床應(yīng)甄別使用。
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