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醫(yī)學(xué)論文投稿系統(tǒng)-中醫(yī)科論文寫作要點(diǎn)
中醫(yī)治療晚期癌癥合并腸梗阻的療效分析
腸梗阻[1]是臨床上較為常見的晚期癌癥并發(fā)癥，常見于卵巢癌和消化道癌癥，好發(fā)于小腸梗阻。本文旨在探索中醫(yī)治療晚期癌癥合并腸梗阻臨床療效，具 體的內(nèi)容可見下文描述。
1 資料和方法
1.1 基線資料 本次研究的對(duì)象為我院的 45 例晚期癌癥合并腸梗阻患者，收治時(shí)間在
2010 ? 2 月至 2015 ? 3 月期間，并對(duì)所有入選的患者采取隨機(jī)的分組方式，分別分為晚期癌癥合并腸梗阻觀察組和晚期癌癥合并腸梗阻對(duì)照組，觀察組22例，對(duì)照組23例。其中觀察組結(jié)腸癌 7 例？完全性腸梗阻 8 例，對(duì)照組結(jié)腸癌 7例？完全性腸梗阻 7例。
觀察組：男？比例為 10：12?齡 61～85 歲之間，平均？齡為（64.28±2.79)歲，晚期癌癥合并腸梗阻平均病程（24.57±2.43)天。
對(duì)照組：男？比例為 11：12?齡 62～86 歲之間，平均？齡為（62.72±3.34)歲，晚期癌癥合并腸梗阻平均病程（23.24±3.52)天。 晚期癌癥合并腸梗阻觀察組和晚期癌癥合并腸梗阻對(duì)照組相比各項(xiàng)資料沒有差異（P>0.05)，之間可以進(jìn)行相互對(duì)比。
1.2 方法 對(duì)照組晚期癌癥合并腸梗阻患者的治療方式：使用常規(guī)西藥治療：禁食、補(bǔ)充液體、胃腸道減壓、保持水電解質(zhì)平衡等。
觀察組晚期癌癥合并腸梗阻患者的治療方式：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，予以益氣健脾通腑的中藥[2]治療（黃芪、炒萊菔子各 30 克，枳實(shí)、生大黃各 15 克，炒白術(shù) 15 克，芒硝粉 6 克，厚樸 25 克)，鼻飼給藥，使用 500ml 水煎熬，熬至 240ml 藥液，每天一劑，每六小時(shí)使用鼻飼吸取 60ml 藥液，結(jié)束后關(guān)閉胃腸減 壓管，至病人？能耐受時(shí)打開，使用一療程，一療程為兩周。
1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 觀察指標(biāo)醫(yī),學(xué),全,在,線gydjdsj.org.cn,提,供
觀察指標(biāo)：觀察患者 x 片檢查、疼痛狀況、胃腸道狀況有無改善，統(tǒng)計(jì)患者 的治療效果。
1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 將晚期癌癥合并腸梗阻患者的臨床上的治療效果分為 3 個(gè)大項(xiàng)，包括：
治療顯效：患者檢查 x 片正常，指壓腹部時(shí)無壓痛、無反跳痛，疼痛、腹脹 消失，排便和食欲正常。
治療有效：患者檢查 x 片顯示輕度脹氣，指壓腹部時(shí)有疼痛感，腹脹逐漸好 轉(zhuǎn)，半流質(zhì)進(jìn)食后疼痛加重，休息片刻可緩解。
治療無效：經(jīng)過治療，患者無排氣、排便癥狀，反而病情在逐漸的加重狀態(tài)。 總有效率=（顯效的晚期癌癥合并腸梗阻患者例數(shù)+有效的晚期癌癥合并腸梗阻患者例數(shù))/總晚期癌癥合并腸梗阻患者的例數(shù)×100% 。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用 SPSS16.0 軟件，對(duì)晚期癌癥合并腸梗阻觀察組患者和晚期癌癥合并腸 梗阻對(duì)照組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況，進(jìn)行一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理。計(jì)？資料采用 t
檢驗(yàn)的方法，計(jì)數(shù)資料采用 X2 檢驗(yàn)，以（P<0.05)，代表晚期癌癥合并腸梗阻
觀察組患者和晚期癌癥合并腸梗阻對(duì)照組患者之間對(duì)比觀察指標(biāo)存在著明顯差 異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組晚期癌癥合并腸梗阻患者治療后的 x 片檢查、疼痛狀況、胃腸道狀況 優(yōu)于對(duì)照組，治療總有效率（95.45%)明顯高于對(duì)照組（p<0.05)。見表 1：表 1 晚期癌癥合并腸梗阻觀察組和晚期癌癥合并腸梗阻對(duì)照組患者的治療效果對(duì)比
組別 例數(shù)（n) 顯效（n) 有效（n) 無效（n) 總有效率（n,%)
觀察組 22 15 6 1 21/22（95.45%)
對(duì)照組 23 3 10 10 13/23（56.52%)
3 討論
造成腸梗阻[3]的主要原因?yàn)榘┬院头前┬詢深悺?dǎo)致非癌性病因原因包括：
術(shù)后或放化療后導(dǎo)致的腸粘連、胃腸道衰退所致糞便堵塞、低鉀血癥等，臨床表明[4]，保守治療是治療腸梗阻的首選方法。
中醫(yī)認(rèn)為，腸梗阻屬‘關(guān)格‘范疇，‘關(guān)者下？得出也，格者上？得入也’‘關(guān)格者，忽然而來，乃暴病也，大便秘集結(jié)，渴飲水漿，少卿即吐，又飲又吐，唇燥，眼 珠微紅，自病起粒米？思，滴水？得下胃，飲一杯吐出半杯者’。本病病位主要在 腸，屬腑，六腑以通為順？通則痛，治當(dāng)以通為用，但考慮患者大都久病，輔 以健脾補(bǔ)氣。湯內(nèi)含有補(bǔ)氣健脾功效的黃芪白術(shù)、通里攻下祛淤消瘤的生大黃，軟堅(jiān)散結(jié)瀉下通便的芒硝，行氣除滿下氣消脹的炒萊菔子、厚樸、枳實(shí)。諸藥配 伍共有補(bǔ)氣健脾、導(dǎo)滯除滿、化於散結(jié)之功。
通過本次的研究發(fā)現(xiàn)：（1)對(duì)照組晚期癌癥合并腸梗阻患者沒有觀察組晚期 癌癥合并腸梗阻患者加用中藥湯恢復(fù)疼痛狀況、胃腸道狀況效果好；（2)單用常 規(guī)治療效果也？明顯，而加用中藥湯治愈功效快；所以其治療效果明顯？足于觀 察組晚期癌癥合并腸梗阻患者在對(duì)照組基礎(chǔ)之上再加用中藥湯效果，觀察組晚期 癌癥合并腸梗阻患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05)。
總之，采用中醫(yī)治療晚期癌癥合并腸梗阻的治療相較于常規(guī)西醫(yī)治療晚期癌 癥合并腸梗阻治療，療效確切，所以使用中醫(yī)治療晚期癌癥合并腸梗阻的值得臨 床推廣運(yùn)用。
參考文獻(xiàn)：
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中國醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年12期 作者：周道林
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